Problem pomanjkanja vitamina D (kalciferola) je bil vedno in ostaja do danes zelo aktualen. Po podatkih WHO ima skoraj pol milijarde ljudi na planetu simptome pomanjkanja vitamina D, ki se manifestirajo do te ali drugačne stopnje. V severnih državah pomanjkanje vitamina D ogroža skoraj vsakega prebivalca. To je posledica pomanjkanja sončnih dni. Če njegovo pomanjkanje nadomestimo z vitaminom, ki ga vsebuje hrana, se težave morda ne bodo pojavile. V primeru podhranjenosti se pojavijo resni simptomi te patologije.
Novorojenčki, ki se dojijo, so prav tako zelo tvegana: vsak splav v prehrani matere ali otroka lahko privede do hipovitaminoze, saj v materino telo ni drugih vnosov vitaminov, razen materinega mleka.
Vitamin D - kaj je to
Vitamin D je sestavljen iz šestih snovi, ki so po kemijski zgradbi in učinkujejo na telo, glavni pa sta: ergokalciferol (D2) in hokalkalciferol (D3). Holekalciferol je "sončni vitamin", ergokalciferol pa prihaja iz hrane živalskega izvora. Njihove funkcije v telesu so podobne. Oba vitamina te skupine sta povezana predvsem z metabolizmom mineralov v kosteh in mišicah. Ko gre za vitamin D, se ta dva vitamina nakazujeta. To je edinstvena snov, ki deluje tako kot vitamin kot hormon. Toda vitamin D2 (ergokalciferol) je zelo strupen, predoziranje je smrtno nevarno. Slabo se izloča, zato se kopiči v telesu. Od leta 2012 je bil izključen s seznama vitalnih zdravil. Vitamin D3 ima seznam omejitev za predpisovanje - njegov vnos je treba dogovoriti z zdravnikom.
Simptomi pomanjkanja vitamina D - oslabljena funkcija
Ker vitamin v telesu opravlja več pomembnih funkcij, so vsi simptomi pomanjkanja vitamina D povezani z njihovo kršitvijo. Najpomembnejša vloga kalciferola je izmenjava kalcija in fosforja. Absorpcija teh mineralov poteka v črevesnem epiteliju s sodelovanjem vitamina D. V primeru črevesne patologije ali pomanjkanja vitamina D se vnos kalcija s krvjo moti v kosti, mišicah in drugih tkivih, ki jih potrebujejo. Pomanjkanje kalciferola vodi v pomanjkanje kalcija na dva načina:
· Malabsorpcija v črevesju: kalcij se v zadostnih količinah, ki prihaja iz hrane, izloči s tranzitom iz telesa, ne da bi prišel v kri;
Kršitev odlaganja kalcija v kosteh: če pride v kri, ne sodeluje pri tvorbi kosti in drugih struktur v telesu, ampak se postopoma izloči z urinom.
Simptomi pomanjkanja vitamina D pri otrocih in odraslih
Prvi simptomi pomanjkanja vitamina D se kažejo na različne načine: pri otrocih se razvije rahit, pri odraslih - osteoporoza. Razmere z otroki so veliko bolj zapletene: mineralizacija kosti je motena, postanejo mehke in se obremenjujejo. Ukrivljenost nog, nastanek maščobe, v hudih primerih je oslabljen razvoj lobanje, kar lahko privede do duševne zaostalosti. Če so se te spremembe v skeletnem sistemu razvile, jih je nemogoče popraviti.
Pri odrasli lahko hipovitaminoza D poleg osteoporoze povzroči tudi paratiroidizem, kostni rak in po mnenju nekaterih tudi srčno-žilne bolezni.
Toda vsi simptomi pomanjkanja vitamina D se razvijejo v daljšem časovnem obdobju: če se pomanjkanje vitamina pri otroku nadaljuje od rojstva in pri odrasli, traja več let. V zgodnjih fazah je mogoče vse popraviti. Če se ne sprejmejo nobeni ukrepi zdravljenja, otrokova hipovitaminoza preide v pomanjkanje vitamina s klinično sliko rahitisa, pri odrasli so endokrine žleze motene, razvije se osteoporoza in oslabi delovanje srčno-žilnega sistema.
Po ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni) je koda za hipovitaminozo D in rahitisa enaka: e.55. To pomeni, da gre za različne stopnje ene bolezni.
Napredek simptomov pomanjkanja vitamina D
V začetnih fazah so simptomi pomanjkanja vitamina D odsotni. Postopoma se pri otrocih pojavijo naslednje manifestacije:
· Omamljeni zobje in njihova ukrivljenost;
Mišični krči
· Izguba teže;
· Upočasnjena rast dojenčkov;
· Stalna šibkost, šibkost, nemotivirana utrujenost;
Stoop;
Deformacija kosti.
Če se zdravljenje ne začne pravočasno, bodo ti simptomi napredovali. V prihodnosti bodo vse spremembe, ki se bodo zgodile s kostmi in držo, ostale in bistveno se ne bodo spremenile - postanejo nepovratne.
Pri odraslih učinki niso tako opazni, vendar so veliko bolj opazni. Osteoporoza je manifestacija pomanjkanja vitamina D pri večini ljudi različnih starosti in skoraj vsem po 50 letih. Manifestira se s povečano krhkostjo kosti in zlomom v tistih okoliščinah, v katerih se pri zdravi osebi ne pojavijo. Simptomi pomanjkanja vitamina D pri osteoporozi, razen zlomov, se kažejo z bolečinami v kosteh in sklepih, šibkostjo in bolečinami v različnih mišičnih skupinah, nemotivirano utrujenostjo, splošno slabo počutje in nenehno slabo počutje brez očitnega razloga. Oseba se morda ne zaveda prisotnosti te patologije. To je še posebej izrazito pri ženskah vzhodnih držav, ki so prisiljene nositi zaprta oblačila, ki blokirajo insolacijo, in pri starejših ljudeh, ko se naravna sinteza vitamina v telesu močno zmanjša.
Poleg osteoporoze simptomi pomanjkanja vitamina D pri odraslih vključujejo tudi motnje presnove ogljikovih hidratov, ki se kažejo:
Pri debelosti (tudi majhen primanjkljaj izzove razvoj presnovne presnove ogljikovih hidratov, kar vodi k izgubi teže) ali izgubi teže;
Pri zvišanju krvnega tlaka;
Glavoboli
Utrujenost
Pri depresiji;
Bolezni srca
Sladkorna bolezen
Ateroskleroza;
Nespečnost
Okvara vida;
Kršitev apetita;
Krči v okončinah.
Nedavne študije so pokazale, da nasičenje telesa z vitaminom D lahko znatno zmanjša tveganje za razvoj raka, avtoimunskih bolezni in bolezni srca in ožilja ter lahko človeku podaljša življenje za 10-15 let.
Kako nadomestiti pomanjkanje vitamina D in se izogniti prevelikemu odmerjanju
Nenadzorovan vnos vitamina D lahko privede do hipervitaminoze, saj ima, kot rečeno, sposobnost kopičenja - kopičenja v telesu. Simptomi presežka težkega kalciferola. Pri odraslih obstajajo:
Močni glavoboli;
Slabost, driska, vročina;
V akutnih primerih prevelikega odmerjanja - bruhanje;
Potenje
Bolečine v trebuhu, v sklepih oz.
Anemija
Pri otrocih: bruhanje, žeja, bolečine v trebuhu, zmanjšana aktivnost, letargija, zastoj v razvoju. Zato zdravnik predpisuje in nadzira vnos vitamina. Ne morete samozdraviti, jemati ne po navodilih ali za nedoločen čas. Dnevni odmerek za odrasle je 400-800 ie. V posebnih primerih je glede na indikacije predpisan visok odmerek do 4000 ie, vendar tega praga ni mogoče preseči.
Poleg tega, da kalciferol nastaja v koži pod vplivom sončne svetlobe, delno potrebo po njem pokrivajo prehrambeni izdelki v obliki maščobnih rib (losos, sardina, skuša, tuna, mečarica), jetrna trske, jajčni rumenjak, sir. Od rastlinskih izdelkov - v koruznem olju. Nobena zelenjava ne vsebuje vitamina D3. Za vegetarijance so vir kalciferola tri vrste malo znanih gob, ki se gojijo v zahodnih državah, vendar jih nimamo.
D3 v hrani je zelo malo: 41 ie je v piščančjem jajcu. Če želite dobiti dnevni odmerek 800 ie, morate zaužiti 20 jajc. Zaradi nastalih izdelkov ni mogoče zadovoljiti telesnih potreb po vitaminu D.
Če ste 2-3 krat na teden izpostavljeni soncu z odprtim obrazom in rokami, se v telesu proizvede približno 1000 ie vitamina D. Če se na soncu zadržujete dlje časa, dokler koža ne porumeni ali izgori, se v telesu takoj tvori 10.000-15.000 ie. vitamin.
Multivitaminski pripravki, ki vsebujejo vitamin D: Complivit D3 forte, Vitrum Osteomag, Calcemin Advance, Kalcij D3 Nycomed, Alpha-D3-Teva, Vitrum Kalcij + vitamin D3, Centrum.
Izbira in odmerek se morata dogovoriti z zdravnikom. Če se držite vseh priporočil, se lahko izognete neprijetnim simptomom pomanjkanja vitamina D, pa tudi nevarni hipervitaminozi.
