Moteč kašelj ljubljenega otroka, pogosto s piščalko in sopenjem, starše dobesedno vrže v paniko in ne zaman. Dejansko, če ga ignoriramo, nepazljivo kašljanje in prenehanje lahko privede do tragičnih posledic. Nezadovoljni statistični podatki kažejo, da so glavni vzrok smrti otrok, mlajših od 4 let, ravno težave z dihali. Najpogosteje je za to kriva pljučnica, ki se je pojavila kot eden od zapletov bronhitisa. Zato ne samozdravite ali ne bodite pozorni na kašelj, da ne bi zamudili časa, da se obrnete na zdravnika.
Kaj je bronhitis?
Obrnjeno, razširjeno drevo s številnimi vejami in majhnimi vejami je takšno, ki jo lahko vidimo na rentgenu bronhijev. Če sledite alegoriji, sta korenina "drevesa" grk in nos, deblo je sapnik, velike in majhne veje, ki zapolnjujejo pljučno tkivo, so bronhi, drobni alveoli pa delujejo kot listi. Okuženi z virusi in bakterijami zrak, ki pri dihanju vstopi v telo, se najpogosteje znebi nevarnih komponent v nazofarinksu, ki povzročajo rinitis, faringitis ali tonzilitis.
Včasih mikrobi, še posebej, če je telo oslabljeno, uspejo poglobiti in povzročijo bronhitis ali pljučnico. V tem primeru se notranja površina bronhijev nabrekne in zoži, v odgovor na nastalo vnetje pa začne nastajati ogromna količina sluzi. Če se ga znebite, se bronhi sklenejo in pojavijo se krči. V prisotnosti treh komponent - edema, velike količine sluzi in bronhospazma - pediater diagnosticira bronhitis.
Bronhitis pri otrocih - vrste
Bronhitis je lahko primarni, ko se v bronhijih začne vnetni proces, in sekundarni, ki ga spremlja ošpice, srbeč kašelj, gripa in druge bolezni. Glede na trajanje tečaja in pogostost pojavljanja lahko otroški bronhitis razdelimo na tri vrste:
1. akutna - bolezen traja od 10 do 21 dni. Ta vrsta vključuje tudi:
- obstruktivni - s sindromi bronhialne obstrukcije, pogosteje otroci od 2 do 3 leta;
- bronhiolitis - vnetje bronhiolov, dojenčki zbolijo v prvem letu življenja. Nevarnost možnosti razvoja akutne respiratorne odpovedi se zdravi le v bolnišnici.
2. ponavljajoče - tri do štirikrat med letom zdravnik diagnosticira bronhitis;
3. Kronični - če je otrok vsaj dve leti vsaj enkrat letno zbolel za dolgotrajnim (od 3 mesecev) bronhitisom.
Bronhitis pri otrocih je razvrščen in zaradi razlogov za pojav:
- virusne - vzroki bolezni so adenovirusi, gripa ali parainfluenca;
- bakterijski - patogeni: stafilokok, klamidija, streptokok, hemofilni bacil, mikoplazma;
- alergični - nastanejo zaradi izpostavljenosti zunanjim dražljajem: cvetni prah, dlaka hišnih ljubljenčkov, tobačni dim, gospodinjske kemikalije, prah in izpušni plini.
Znaki (simptomi) bronhitisa pri otrocih
Bronhitis pri otrocih se razvija postopoma, njegovi simptomi pa so odvisni od vrste bolezni. Glavna razlika med to boleznijo in drugimi, ki se pojavljajo pri kašlju, je prisotnost temperature in obilno sputuma. Najbolj značilni znaki otroškega bronhitisa:
- povišana temperatura - od nevpadljivih 37,5 stopinj do strašljivih staršev termometra 39 ° C;
- pomanjkanje apetita;
- huda šibkost, zaspanost;
- težavno in plitvo dihanje;
- kašelj.
Glede na vzrok bronhitisa se lahko pridružijo dodatni simptomi.
Akutni bronhitis pri otrocih
Petina otroškega bronhitisa je neodvisna bolezen, ki jo povzročajo bakterije, in 80% - posledica izpostavljenosti virusom ali bakterijskim zapletom po njihovi uvedbi. Pojav bolezni je lahko vnetje zgornjih dihalnih poti s šibkostjo in vročino. Nato je povezan suh kašelj, ki se postopoma spreminja v moker. To se običajno zgodi peti ali šesti dan od začetka bolezni in je tolažljiv znak - to pomeni, da se telo uspešno spopada z virusom.
Obilen sputum postane pravi test za dojenčke - niso ga sposobni izpljuniti, požirajo ga, kar lahko povzroči bruhanje. Na samem začetku bolezni je lahko temperatura 38-38,5 stopinj, čeprav je z blago obliko bolezni precej sposobna ostati na ravni 37-37,2 stopinje. Uspešno zdravljenje bronhitisa lahko ozdravimo v 10–20 dneh, vendar je čas odvisen od pravilnosti izbranega sklopa ukrepov in stanja otrokovega imunskega sistema. Če se zdravljenje ni začelo pravočasno ali če se mama sama trudi spopasti z bronhitisom, so možni neprijetni in nevarni zapleti.
Obstruktivni bronhitis pri otrocih
Navadni bronhitis ni tako prijeten kot vsaka bolezen, vendar je za zdravljenje doma razmeroma težaven in prebavljiv. Čisto druga stvar je, ko se pridruži obstrukcija (zoženje) bronhijev. Obstruktivni bronhitis je zelo pogosta bolezen pri majhnih otrocih zaradi precej ozkega lumena bronhijev pri otrocih, mlajših od treh let. Skoraj vedno je bolezen povezana z virusno okužbo. Poleg fizioloških značilnosti so predpogoji za nastanek bolezni nagnjenost k alergijskim reakcijam, zelo pogost predisponirajoči dejavnik je pasivno kajenje. Žive manifestacije bolezni starše spustijo v panično stanje:
- izčrpavajoč paroksizmalni kašelj, ki včasih povzroči bruhanje;
- glasno in hripavo dihanje s piščalko;
- nenormalni gibi telesa - z vsakim vdihom se prsni koš nabrekne in vrzeli med rebri se umaknejo.
Obstaja tudi nekaj simptomov, katerih videz je nujno treba poiskati pomoč pri zdravniku:
- pojav kratke sape - hitrost dihanja se poveča za vsaj 10% v primerjavi z normo. Za najmanjše otroke od enega do treh let število vdihov-izdihov z bronhitisom ne sme biti večje od štirideset na minuto. Bolje je, da to upoštevate med spanjem dojenčka, saj je med anksioznostjo, igro ali jokom lahko kratka sapa povezana s čustvi;
- oviranje se kombinira z zastrupitvijo, kar se kaže s slabostjo, vročino, močno šibkostjo in pomanjkanjem apetita;
- modri nohti in nazolabijalni trikotnik - ti znaki kažejo na nezadostno oskrbo s kisikom.
Dojenčka hitro pokažite zdravniku, nato pa, ko obstrukcija opazi pri otroku do enega leta. V vseh teh primerih bo najverjetneje potrebna takojšnja hospitalizacija, mama naj bo na to pripravljena. Toda tudi če bronhitis poteka po običajnem scenariju, ne smete prezreti rednih zdravniških pregledov - prisluhnil bo in pregledal otroka, prilagodil odmerjanje zdravil in dal koristne nasvete o negi in zdravljenju.
Pomembno! Pogosta obstrukcija lahko povzroči bronhialno astmo, pljučnica pa se lahko skriva pod krinko bronhitisa!
Alergijski bronhitis pri otroku
Ta bolezen se pojavi tako pod vplivom bakterij kot virusov, zlasti stafilokoka, in je posledica napada alergenov - cvetnega prahu, prahu, dlake mačk ali psov. Majhnim otrokom je včasih težko razlikovati alergijski bronhitis od astme, saj bronhospazem pri njih ni izrazit. Glavni simptom je vztrajen kašelj, ki pogosto izhaja iz fizičnega napora in negativnih čustev. Kašelj je sprva suh in boleč, kasneje se lahko zmoči, še posebej pa ponoči škodi dojenček. Najpogosteje temperatura ostane normalna, otroku motijo le šibkost in potenje. Relapsi bolezni se lahko ponovijo dvakrat na mesec. Trajanje bolezni je od nekaj ur do tri tedne. Značilno je, da pri dojenčku, ki trpi na primer alergijo na svojo ljubljeno muco, ko odide od doma, vsi znaki bolezni izginejo brez sledu. Pri tretjini bolnikov lahko alergični bronhitis preide v astmo.
Zdravljenje bronhitisa pri otrocih
Večina mumij je prepričana, da brez antibiotikov ne bo mogoče obvladati bronhitisa. Pravzaprav tako kot vsaka druga virusna bolezen tudi antimikrobna zdravila na bronhitis ne delujejo. Učinkoviti so le v nekaterih primerih, o čemer bomo razmislili pozneje. Kaj bo pomagalo otroku pri soočanju z boleznijo?
1. Obilno pitje - sputum utekočinja in čisti grlo lažje, ne da bi se izsušil na stenah bronhijev;
2. Antipiretično sredstvo pri temperaturi nad 38 stopinj;
3. Vlažnost v otroški sobi mora biti najmanj 70%, temperatura pa ne sme presegati 20-21 stopinj. Prostor je treba redno prezračevati, izvajati mokro čiščenje, uporabiti vlažilce zraka;
4. Svež zrak je pacientu preprosto potreben. V akutni fazi lahko otroka odpeljete na balkon, tudi če obstaja takšna priložnost, na njem organizirajte dnevni spanec. Kasneje, ko temperatura pade, je koristno otroka peljati na lagodne sprehode.
5. Zdravila, ki redčijo sputum in spodbujajo njegovo odvajanje, mora predpisati zdravnik. Dejstvo je, da samo on lahko upošteva vse dejavnike tveganja. Na primer, mukolitiki, zaradi katerih je sputum manj viskozen in olajšajo njegovo odvajanje, lahko pri dojenčkih do dveh let povzročijo resne težave - preprosto se ne morejo znebiti ogromne količine sluzi in se nabira v pljučih. Ali je potrebna inhalacija - zdravnik se bo tudi odločil in izbral najprimernejše zdravilo.
Glavno zdravljenje bronhitisa poteka v treh smereh:
- znebiti suhega bolečega kašlja;
- odstranitev edema bronhijev in čiščenje sputuma;
- boj proti virusu.
Sihanje in kratka sapa signalizirajo ogromno količino nakopičene tekočine. V tem primeru zdravnik glede na starost otroka predpiše inhalacije, fizioterapevtske postopke in terapevtsko masažo. Mama lahko dojenčku pomaga s segrevanimi obkladki, segrevanjem s soljo ali ajdo. Obkladek s pomočjo toplega sončničnega olja dobro pomaga - v njem morate namočiti marlko, jo stisniti in postaviti na desno stran dojk in hrbta dojenčka. Pokrijte s celofanom, plastjo vate in zavarujte s povojem ali oblačilom. Bolje je narediti obkladek ponoči in le v odsotnosti povišane temperature.
Pozor! Gorčični ometi in banke so strogo prepovedani za otroke, mlajše od 5 let in ob vročini!
Zdravnik bo vsekakor izbral najučinkovitejši niz ukrepov, mati pa naj strogo upošteva njegova priporočila.
Ali se pri zdravljenju bronhitisa pri otrocih uporabljajo antibiotiki
V nekaterih primerih je uporaba antibiotikov upravičena in celo potrebna. Zdravnik predpisuje ta zdravila, če:
- visoka temperatura traja več kot štiri dni;
- obstaja gnojni sputum;
- zaradi začasnega izboljšanja in zdravljenja ima otrok nov oster skok temperature in izrazite znake zastrupitve;
- krvni test kaže na prisotnost vnetnega procesa.
Najpogosteje so antibiotiki predpisani drobtinam do šestih mesecev, ki trpijo za bronhiolitisom, in otrokom z znaki bakterijskega bronhitisa.
Preprečevanje bronhitisa pri otrocih
Vsako bolezen je vedno bolje preprečiti kot zdraviti dolgo in boleče. Obstajajo preprosta pravila, ki vam bodo pomagala preprečiti neprijetno in včasih nevarno bolezen:
- v sobi, kjer je otrok, je kajenje nesprejemljivo;
- če je mogoče, poskusite spremljati vlažnost v prostoru in preprečiti pojav ostrih vonjav v njej;
- otroku temperirati, ne zaviti, zmanjšati bolezen ARVI na minimum;
- spremljati zagotavljanje normalnega nosnega dihanja, boriti se s podaljšanim izcedekom iz nosu. Če zdravnik svetuje odstranitev adenoidov - vredno je poslušati priporočila;
- Dober počitek, otroci in zdravstveni izleti na morje prispevajo h krepitvi imunosti in postavljajo oviro za neželene okužbe.
Kaj pravi doktor Komarovsky o bronhitisu pri otrocih
V 99% primerov je bronhitis virusna okužba, za zdravljenje katere ni potrebna uporaba antibiotikov. In le 1% je bakterijski bronhitis, pri diagnozi katerega je nemogoče narediti napako. Konvencionalni bronhitis se zdravi tradicionalno - toplo pitje, posteljni počitek, jemanje antipiretičnih zdravil. Glavna zahteva je nedopustnost samozdravljenja, potrebna zdravila mora predpisati zdravnik. Izid bolezni in metode preprečevanja so posebna dejanja staršev, zato je treba pravočasno poklicati zdravnika.
