Prehrana za pankreatitis je ena glavnih točk njegovega zdravljenja, nujen del tega. Poleg zdravljenja z zdravili ima prehrana pri tej bolezni enako pomembno vlogo kot zdravila. Prehrana v vnetnem procesu trebušne slinavke je hkrati ukrep za preprečevanje poslabšanja bolezni.
S pankreatitisom je vstop v dvanajstnik encimov, ki jih sintetizira trebušna slinavka, moten: nekateri ostanejo v sami žlezi. To poslabša vnetni proces, pojavijo se nadaljnje disfunkcije, vključno s proizvodnjo insulina. Če se ne zdravi, se razvije sladkorna bolezen. Neupoštevanje prehrane vodi v nadaljnje napredovanje bolezni, pojav zapletov.
Dietetska prehrana za pankreatitis
Prehrana za pankreatitis je odvisna od poteka bolezni. Za bolnike je bila oblikovana posebna prehrana - tabela št. 5p: prvi del se uporablja pri akutnem pankreatitisu, drugi kot osnova za prehrano pri kroničnem poteku.
Prehrana prispeva k:
• zmanjša draženje prebavne sluznice;
• zmanjšajo kopičenje maščobe v trebušni slinavki in jetrih.
Prehrana za akutni pankreatitis
V akutni obliki, ko močne bolečine v levem hipohondriju, slabost, bruhanje, driska skrbi, je v prvih 3 dneh treba opazovati lakoto, mraz (v trebušni slinavki) in počitek. Dovoljena je mineralna voda brez plinov (Borjomi, Narzan, Essentuki št. 4) v majhnih požirkih - 4-5 kozarcev na dan. Tekočina zmanjša kislost v želodcu, zmanjša bolečino, odstrani toksine. Zapuščanje tega načina je potrebno postopoma. Tretji dan se v prehrano postopoma uvaja infuzija dogra, zeleni čaj, žele, kuhani piščanec, zelenjavne juhe, tekoča žita na vodi. Potrošeni izdelki morajo biti mehansko in biokemično varčni.
Osnovne prehranske potrebe za akutni pankreatitis
V akutni fazi bolezni so strogo prepovedani:
• začinjene, slane, maščobne, ocvrte in prekajene jedi;
• začimbe, ki dražijo sluznico.
Prehrana mora vsebovati:
• Beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati v zadostnih količinah;
• vse potrebne vitamine.
Obstaja več obveznih zahtev za kuhanje z akutnim pankreatitisom:
• pečenje hrane brez olja;
• za par;
• kuhanje.
Upoštevati je treba določeno konsistenco zaužite hrane:
• obrisan;
• pire;
• zdrobljen.
Igrajte vlogo:
• temperatura - hrana naj bo topla (kontraindicirana je zelo hladna in izredno vroča);
• pogostost - vnos hrane vsake 3 ure v majhnih obrokih;
• počasno, temeljito žvečenje hrane;
• vnos tekočine - med obrokom ga ne smete piti.
Dnevna norma hrane, zaužito z poslabšanjem bolezni, ne sme biti večja od 2500 kcal.
Dietetska prehrana za poslabšanje kronične bolezni
V akutni fazi bolezni je strogo prepovedana uporaba:
• alkohol;
• kisla smetana;
• ocvrta jajca in trdo kuhana jajca;
• sveže sadje in zelenjava, sokovi iz kislega sadja;
• ocvrta hrana;
• vložena hrana, prekajeno meso, konzervirana hrana;
• slana hrana;
• hitra hrana;
• čokolada
• svež kruh, pecivo, žemljice.
V prehrani naj bodo pretežno živalske beljakovine - 90 g, rastlinske - 40 g na dan. Imajo vlogo pri vzdrževanju normalnega metabolizma. Pomembno je tudi uživanje maščob s prevlado živali, katerih delež je 80% v dnevni prehrani. Priporočljivo je, da dodate maslo v že pripravljene jedi, uporabite mleko v žitih, juhah, želeju. Koristni kefir, z nizko vsebnostjo maščob. Dnevni vnos ogljikovih hidratov - vsaj 130 g.
Dovoljena hrana za kronični pankreatitis:
• ustaljeni pšenični kruh;
• meso rečne ribe, perutnina, teletina, zajec;
• jajčni beljak;
• nizkokalorični mlečni izdelki;
• olje;
• različna žita (po možnosti riž, ajda, ovsena kaša);
• čaj, decokcije vrtnic, jagodičevja in sadja.
Trajanje diete s pankreatitisom
Čas izpolnjevanja varčne prehrane pri pankreatitisu je odvisen od faze bolezni. Pri akutnem pankreatitisu zdravljenje poteka v bolnišnici 15 do 20 dni, poslabšanje kroničnega pankreatitisa se zdravi ambulantno. Po koncu terapevtskega tečaja v bolnišnici je treba vsaj še 6 mesecev slediti dieti.
Ker je prehrana pri akutnem pankreatitisu nizkokalorična (1.500 - 1.700 kcal na dan) - to je njena nepopolna skladnost z normami uživanja snovi, potrebnih za telo - skladnost s to dieto ne sme presegati 10 - 14 dni.
Prehrana za pankreatitis, ki je prešel v kronično stopnjo, bi morala biti prehranska za življenje. To prepreči razvoj recidiva in motenega metabolizma ogljikovih hidratov, povezanih s proizvodnjo insulina. Tudi s trdovratno remisijo lahko kršitev prehrane poslabša bolezen. Dieta št. 5 p je dodeljena, drugi del. Če ne upoštevate posebej zasnovane medicinske prehrane, se lahko pojavijo bolečine po napakah pri prehranjevanju, slabost, bruhanje in driska. Ob stabilni podhranjenosti v obdobju remisije se bolezen lahko poslabša, morebitni ponovni odmerek pa bo potreboval več naporov za zdravljenje kot prejšnja poslabšanja.
Dnevna vsebnost kalorij v hrani je 2700 kcal, medtem ko prehrana vsebuje vsa potrebna hranila za telo. Potrebe telesa na dan:
• v beljakovinah - 140 g na dan;
• v ogljikovih hidratih - 300 g;
• v maščobah - 80 g.
Rabljena zelenjava in sadje je treba toplotno predelati, ker vsebuje veliko vlaknin.
Primer menija za pankreatitis za tri dni, zasnovan za eno osebo
Prvi dan
Zajtrk: parna omleta iz beljakovin dveh piščančjih jajc, ajdova kaša, čaj.
Prigrizek: skuta z nizko vsebnostjo maščob, pirine hruške in jabolka.
Kosilo: kuhan krompir z rezino ribe z nizko vsebnostjo maščob, infuzija rožnih bokov.
Prigrizek: žele iz jagodičja.
Večerja: piščančje mesne kroglice na pari, ovsena kaša, enolončnice.
Prigrizek: kefir z nizko vsebnostjo maščob.
Drugi dan
Zajtrk: ovsena kaša z dodatkom razredčenega nemastnega mleka, neužitni piškoti, čaj.
Prigrizek: palačinke iz skute s skutami, pari, pijača iz radiča.
Kosilo: pire krompirjeva juha s piščančjimi mesnimi kroglicami, ocvrti bučke, hruškov kompot.
Prigrizek: piškoti z želejem iz sadja in jagodičja.
Večerja: pečena cvetača, para riba, čaj.
Prigrizek: slive.
Tretji dan
Zajtrk: riževa kaša z dodatkom mareličnega pireja, zeleni čaj.
Prigrizek: omleta jajčnega beljaka, žele iz ovsene kaše.
Kosilo: bučni jušni pire, skutne palačinke z kislo smetano z nizko vsebnostjo maščob, kompot.
Prigrizek: pečeno jabolko s čajem.
Večerja: enolončnica rib z nizko vsebnostjo maščob in krompirja, pire, čaj.
Prigrizek: pšenični kreker, kefir z nizko vsebnostjo maščob.
Podobna prehrana se izračuna za vsak primer posebej, ob upoštevanju splošnega stanja pacienta, njegovih ustavnih značilnosti, stadija bolezni. Za recepte zdravih jedi bolniki s pankreatitisom jemljejo običajne izdelke, zato priprava prehranskega obroka in upoštevanje prehranske sheme, ki jo je razvil zdravnik, ni težko.
