Tiroiditis (Avtoimunski tiroiditis) je vnetje ščitnice, ki privede do tvorbe protiteles in limfocitov v telesu, ki začnejo biti v konfliktu s celicami ščitnice, kar povzroči smrt žleznih celic. Ta bolezen se diagnosticira pri ljudeh srednje starostne skupine (40-50 let), čeprav se po statističnih podatkih v zadnjih letih tiroiditis pogosteje manifestira pri mladih, včasih pri otrocih.
Avtoimunski tiroiditis je razdeljen na več bolezni:
- Kronični tiroiditis (avtoimunski tiroiditis Hashimota) se razvije zaradi močnega povečanja protiteles, pa tudi posebne oblike limfocitov, ki uničujejo ščitnične celice. To vodi do močnega zmanjšanja količine hormonov, ki jih proizvaja ščitnica. Bolezen ima izrazito genetsko obliko.
- Poporodni tiroiditis je pogostejši od drugih. Bolezen se pojavi zaradi preobremenitve telesa med nosečnostjo in v primerih obstoječe nagnjenosti.
- Brezbolni (tihi) tiroiditis je analog po porodu, vendar do danes vzrok njegovega pojava ni bil ugotovljen.
- Tiroiditis, ki ga povzroča citokin, se pojavi pri bolnikih z diagnozo hepatitisa C ali s krvnimi boleznimi, če je zdravljenje potekalo z interferonom.
Tiroiditis - vzroki
Kljub genetski nagnjenosti obstajajo dodatni dejavniki, ki izzovejo tiroiditis:
- akutne okužbe dihal;
- negativni vplivi na okolje, prekomerna poraba klora, joda in fluora v hrani in vodi;
- žarišča kroničnih bolezni (pri karioznih zobeh, palatinskih tonzilah, v sinusih);
- stresne situacije;
- izpostavljenost sevanju ali dolgotrajna izpostavljenost soncu;
- nenadzorovan vnos hormonskih zdravil in zdravil, ki vsebujejo jod;
Tiroiditis - simptomi
V večini primerov bolezen poteka precej neopazno, brez značilnih simptomov. Zelo redko se pacient pritožuje zaradi lahke utrujenosti, bolečin v sklepih, šibkosti in nelagodja na mestu ščitnice - grudice v grlu in občutka pritiska.
Poporodni tiroiditis se kaže z utrujenostjo, močno šibkostjo in izgubo teže. Včasih okvara ščitnice povzroči tahikardijo, občutek vročine, prekomerno potenje, nespečnost in nestabilnost razpoloženja.
Citokin-inducirani tiroiditis praktično ne vpliva na bolnikovo počutje. Identificirate ga lahko izključno s pomočjo analiz.
Za brezbolni (tihi) tiroiditis je značilna blaga motnja delovanja ščitnice.
Tiroiditis - diagnoza
Dokler ščitnična žleza ne deluje, kar je mogoče odkriti z analizo, je bolezni skoraj nemogoče diagnosticirati. Samo laboratorijski testi lahko ugotovijo odsotnost (ali prisotnost) tiroiditisa. Laboratorijske študije vključujejo:
- splošni krvni test;
- imunogram;
- določitev ravni ščitničnega stimulirajočega hormona v krvnem serumu;
- biopsija s fino iglo;
- Ultrazvok ščitnice;
Če v rezultatih raziskav celo eden od znakov bolezni ni, avtoimunega tiroiditisa ni mogoče diagnosticirati. Sum na spremembo žleze na ultrazvočnem pregledu ni dokaz manifestacije bolezni, če drugi testi ne dajejo podlage za tak sklep.
Tiroiditis - zdravljenje in preprečevanje
Trenutno ni učinkovitega zdravljenja tiroiditisa. V primeru tirotoksične faze bolezni, to je pojava ščitničnih hormonov v krvi, ni priporočljivo predpisovati zdravil, ki zavirajo delovanje ščitnice (propil, tiamazol, karbimazol).
Če ima bolnik s tiroiditisom motnje srčno-žilnega sistema, se za zdravljenje uporabljajo beta blokatorji. Kadar pride do subakutnega tiroiditisa (vnetja ščitnice), se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (metindol, voltaren, indometacin). V primeru nenadnega povečanja velikosti žleze se priporoča kirurško posredovanje.
Pri odkrivanju tiroiditisa, ki poteka brez očitnih kršitev v ščitnici, mora biti bolnik pod stalnim zdravniškim nadzorom, da takoj diagnosticira in začne zdravljenje manifestacij hipotiroidizma (zmanjšanje hormonov, ki jih proizvaja ščitnica).
