Vnetje kanala materničnega vratu (endocervicitis) - patologija, ki se pojavlja pri ženskah pogosteje kot pri drugih. To je posledica anatomske strukture in topografije cervikalnega kanala. Povezuje nožnico z maternično votlino. Običajno se vnetje pojavi v nožnici, nato preide na maternični vrat - razvije se kolpitis.
Če torej diagnoze ne postavite pravočasno in jo takoj pozdravite, se bo bolezen spremenila v latentno počasno obliko. To pa je polno resnih zapletov. Njihovo zdravljenje bo trajalo veliko časa in sploh ni dejstvo, da bo zdravljenje uspešno.
V primeru pravočasne diagnoze in zdravljenja neprijetnih zapletov ne bo prišlo.
Vnetje kanala materničnega vratu - vzroki
Glavni dejavniki, ki povzročajo vnetje kanala materničnega vratu, vključujejo:
- Poškodba materničnega vratu (deformacija, ki je nastala iz kakršnega koli razloga)
- zmanjšana imuniteta
- menstruacija
- stres
Vzroke za vnetje kanala materničnega vratu delimo na nalezljive in neinfekcijske.
Najpogostejši:
• spolno prenosljivi povzročitelji (Trichomonas, ureaplasma, klamidija itd.)
• nespecifična flora (E. coli, streptokok, glive iz rodu Candida itd.)
• delovanje zunanjih agresivnih dejavnikov (kemoterapija, močne kemične raztopine za tuširanje, radioterapija)
• predmenopavza: hormonska sprememba se močno spremeni
V vagini povzročajo vnetni proces, ki prehaja v kanal materničnega vratu.
Običajno je maternična votlina zaščitena s sluznim čepom, ki "zapre" kanal materničnega vratu in je zanesljiva ovira za patogene mikroorganizme. V času medicinskih in diagnostičnih manipulacij se cev lahko zlomi, spremeni se njena fizikalna in kemična sestava. Skozi kanal materničnega vratu se okužba odpre v maternico in s tem povzroči vnetje in endometritis. V prihodnosti lahko to privede do neplodnosti, čeprav ne nujno. V bistvu se to zgodi ob ozadju zmanjšane imunosti in stalnega stresa.
Vstopna vrata za okužbo niso samo genitalni trakt, temveč tudi prebavni, obtočni in limfni sistem.
Neinfekcijski vzroki vnetja materničnega vratu vključujejo zunanjo izpostavljenost in prirojene anatomske nepravilnosti. Vendar so to precej redke patologije.
Dodatna tveganja: aktivna spolna aktivnost, ki se je začela že zgodaj, porod v mladosti (do 16 let), različni spolni partnerji, alergije na spermicide in lateks, nekatera hormonska zdravila, kajenje.
Vnetje kanala materničnega vratu - simptomi
Simptomi vnetja kanala materničnega vratu so enaki kot pri drugih vnetnih boleznih ženskega reproduktivnega sistema. Zaskrbljeni, kot pri skoraj vseh vnetnih boleznih genitalnega trakta, srbenje in pekočino, bolečina in nelagodje stalne narave v spodnjem delu trebuha, se lahko med seksom pojavijo nelagodje in pike po njem, anorgasmija.
Izcedek med vnetjem je obilen, vendar je lahko neznaten z neprijetnim vonjem penastega gnojnega značaja. Akutno vnetje kanala materničnega vratu je vnetje, ki traja do šest tednov.
Simptomi akutnega vnetja kanala materničnega vratu so raznoliki in se manifestirajo aktivno: bogat gnojni izcedek iz nožnice, zmerno povišana temperatura, bolečine v spodnjem delu trebuha.
Če se ne zdravi, se bo akutno obdobje spremenilo v kronični potek.
Kronično vnetje kanala materničnega vratu se lahko klinično ne manifestira. Najpogosteje sploh ni nobenih simptomov. Diagnoza se postavi ob stiku z zdravnikom iz drugih razlogov kot ugotovitev med pregledom. V skladu s tem morda ni pritožb, vendar to ne pomeni, da ni bolezni. Njen potek je postal počasen, telo se je prilagodilo okužbi.
Če se ne začne nujno zdravljenje, se vnetni proces širi in v prihodnosti se pojavijo resni zapleti.
V mnogih primerih je vnetje kanala materničnega vratu asimptomatsko že od samega začetka in ne vpliva na splošno počutje.
Zato je diagnoza težavna. Simptomi vnetja kanalcev materničnega vratu so odvisni od značilnosti telesa in ugotovljenega patogena.
Za postavitev diagnoze je poleg običajnega pregleda z ogledali potrebna tudi palpacija:
- razmaz na citograme (študija epitelijskih celic - določena je stopnja vnetja),
- bakteriološka kultura (odkrit je specifičen patogen),
- krvni test za SPI - spolno prenosljive okužbe (predvsem za sifilis in HIV).
Pogosto se izvaja kolposkopija (s pomočjo kolposkopa se določijo znaki vnetja).
Po pregledu in določitvi povzročitelja okužbe je diagnoza določena in predpisano zdravljenje.
Vnetje kanala materničnega vratu - zdravljenje
Zdravljenje vnetja kanala materničnega vratu je odvisno od stopnje vnetja in povzročitelja. Cilji zdravljenja:
- odprava okužbe
- prenehanje vnetja
- odpravljanje simptomov
- popravljanje tkiva
- izključitev recidivov
Imenovanje antibiotikov, protivirusnih in drugih zdravil je odvisno od ugotovljenega patogena, njegove občutljivosti na določeno zdravilo, stopnje vnetnega procesa.
Zdravljenje klamidijskega vnetja kanala materničnega vratu: tetraciklini (Doksiciklin, Monomicin), fluorokinoloni (Ofloksacin, Tarivid, Maksakvin), makrolidi (Eritromicin), azitromicin (Sumamed). Slednje zdravilo je odobreno za uporabo pri nosečnicah, zato se pogosto uporablja .
Če je gliva postala vzrok, so predpisani tetraciklinski antibiotiki in makrolidi.
Ko odkrijemo trihomonade, se pri zdravljenju vnetja kanala materničnega vratu uporabljajo protiprotozoalna zdravila.
Vnetje cervikalnega kanala virusne etiologije je težko zdraviti. V teh primerih bo treba zdraviti dolgo in naporno. Če odkrijemo genitalni herpes, se zdravljenje izvaja s protivirusnimi zdravili (Valtrex, Acyclovir) in predpišejo antiherpetični imunoglobulin, imunostimulansi, vitamini.
Ko odkrijemo okužbo s papilomovirusom uporabljajo se citostatiki, interferoni. Tukaj ne morete storiti brez kirurškega posega - kondilomi se odstranijo.
Z atrofičnim vnetjem V kanalu materničnega vratu se uporabljajo estrogeni, zlasti Ovestin. Prispeva k hitri obnovi vaginalne sluznice in materničnega vratu, normalizira moteno mikrofloro.
Uporabljeno lokalno zdravljenje: kombinirana zdravila so učinkovita v vseh primerih (Terzhinan Polygynax). Primerno je uporabljati zdravila, ki so na voljo v obliki supozitorijev (Polygynax, Hexicon, Terzhinan, Metronidazole) in kreme.
Poleg tega so tamponi z raztopino dimeksida (3%), klorofiliptom (2%), srebrovim nitratom lokalno predpisani v nožnici in materničnem vratu. Uporabljajo se lahko na koncu zdravljenja, po zaključku glavnega tečaja, ki ga je predpisal zdravnik. Izvajajte postopke pod nadzorom zdravnika, strogo spremljajte odmerjanje zdravil.
Pri specifičnih okužbah je zdravljenje spolnega partnerja obvezno vzporedno.
Če bolezen preide v kronično stopnjo, konzervativno zdravljenje je le redko uspešno. Zateči se moramo kirurško - diatermokoagulacijo, krioterapijo, lasersko terapijo. Ti postopki se izvajajo, kadar je bilo mogoče okužbo zatreti. Hkrati se zdravi sočasna patologija, izvaja se protiglivična terapija (s kandidiaznim cervicitisom je zdravljenje z Diflucanom učinkovito), predpisana so zdravila na osnovi laktobacilov, ki obnovijo moteno mikrofloro.
Zdravljenje vnetja cervikalnega kanala poteka pod nadzorom laboratorijskih testov, ki jih je treba v določenih fazah opraviti, in kolposkopije.
Kot dodatek k zdravljenju vnetja kanala materničnega vratu lahko uporabimo ljudska pravna sredstva. Iz kamilice, hrastovega lubja, žajblja se pripravljajo decokcije po receptu v opombi v lekarni in se uporabljajo v obliki dušenja. Bolje je, da zelišča kupite v lekarni, saj ima pomembno vlogo, kdaj, kje in v katerem času so jih nabirali, v kakšnih pogojih so se posušili. Za zbiranje in sušenje zelišč obstajajo določeni standardi. To je lahko koristno le, ko bo končano osnovno zdravljenje, ki vam ga je predpisal zdravnik. Naloga takšnih dodatnih metod zdravljenja je povečati obrambo telesa in odpraviti posledice bolezni. V enake namene je mogoče ribez, viburnum, ogrdo in robido uživati v neomejenih količinah, če letni čas sovpada. Dobro dvignejo imuniteto, kar je pogoj za uspešno zdravljenje.
Pravila preprečevanja so zelo preprosta. Upoštevati jih je treba, da lahko živijo mirno in brez dodatnega stresa. To je osebna higiena, izključitev genitalnih okužb, obvezna kontracepcija, preprečevanje splava, zdravljenje endokrinih motenj.
Ob najmanjšem sumu na vnetni proces morate videti zdravnika, ne pustite, da vse poteka po svoje. Če se je bolezen razvila kot posledica ene od spolno prenosljivih okužb, je nujno potrebno zdravljenje pri venereologu.
