Mnogi starši dojenčkov so zaskrbljeni, da dojenček pogosto popije mleko.
V večini primerov ne bi smeli skrbeti, v nekaterih situacijah pa se za pomoč obrnite na zdravnika.
V članku bomo govorili o vzrokih, trenutkih, ko morate skrbeti in o načinih zmanjšanja števila regurgitacij pri dojenčkih.
Kaj je regurgitacija
Izpljunka je spontani postopek izmetka mleka po hranjenju iz želodca skozi požiralnik v ustno votlino in ven. Znanstveno ta proces imenujemo refluks. Ne gre za bolezen in se nanaša na običajne pojave pri dojenčkih. Osem od desetih otrok, mlajših od 4 mesecev, regurgitira vsaj enkrat na dan. Do 6. meseca ima veliko otrok to težavo in po enem letu skoraj vsi izginejo.
Razlaga pogoste regurgitacije pri dojenčkih je v tem času nerazvitost septuma - požiralnika sfinktra, ki povezuje želodec in požiralnik.
Pri nedonošenčkih je sfinkter manj razvit kot pri vrstnikih, zato je za njih značilno pogosto pljuvanje.
Z odraslostjo prezgodaj dojenček dohiti vrstnike, ta mišica se razvije in število regurgitacij se zmanjša, nato pa popolnoma izginejo.
Razlogi, zakaj dojenček spije mleko
Glavni razlogi, zakaj dojenček spije mleko, so:
• tvorba zraka v želodcu;
• prekomerno hranjenje;
• napačen položaj, postopki po hranjenju.
Povečana količina zraka v želodcu pritiska na njegove stene in povzroči povratni izpust plinov in mleka v prebavila in ustno votlino. To je posledica naslednjih dejavnikov:
• nepravilno pritrditev drobtin na prsi, zaradi česar nastane vrzel med materino bradavico in otrokovimi usti, zrak pa se pogoltne skozi njo;
• med umetnim hranjenjem se zrak zaradi velike luknje v bradavici pogoltne;
• hitro sesanje vodi v dejstvo, da otrok poje več, kot potrebuje, medtem ko pogoltne zrak, odvečno mleko in zrak gredo zunaj v obliki izpiranja;
• Vodoravni položaj otroka po hranjenju prispeva k zastoju zraka.
Drugi razlog za regurgitacijo je prehranjevanje drobtin. Prenajedanje mleka se običajno pojavi, ko mleko pride v velikih obrokih. Dojenček med dojenjem poje, če ima mama veliko mleka, dojenček poje in poje več. Z umetnim hranjenjem morate nadzorovati normo mešanice glede na starost in ne prehranjevati otroka.
Če otroka po hranjenju položite na trebušček, potem bo najverjetneje počil, saj bo prišlo do drobljenja želodca. To se lahko zgodi, če otroka držite v naročju in ga podpirate za želodec. Ni treba zavirati, preobleči, otroka kopati takoj po hranjenju. Te postopke je treba opraviti pred hranjenjem ali eno uro po hranjenju.
Če se regurgitacija dojenčka zgodi najpozneje eno uro po hranjenju, se počuti dobro, ne skrbi, ne joče in dobro pridobiva težo, potem vas problem regurgitacije ne bi motil.
Kdaj naj vas skrbi, če dojenček spije mleko
Zelo pomembno je razlikovati med običajnim refluksom in regurgitacijo, kar kaže na prisotnost resnih bolezni.
Naslednji simptomi naj vas opozorijo:
• belching "vodnjak";
• kršitev splošnega stanja otroka: vročina, tesnoba, letargija;
• hujšanje;
• pojav nečistoč v krvi v mleku iz mleka.
Če se ti znaki pojavijo, se vsekakor obrnite na zdravnika. Najpogosteje to kaže na eno od naslednjih kršitev:
• laktozna intoleranca - to je pri otroku pomanjkanje ali odsotnost encima laktaze, ki je odgovoren za razgradnjo laktoze v želodcu (beljakovine, ki jo najdemo v mleku sesalcev, vključno s človekom). V takšnih primerih otrok ne more prebaviti materinega mleka v zadostnih količinah, pogosto ga izpljune in shujša. Če odkrije pomanjkanje encimov, zdravnik predpiše mešanice brez laktoze in težavo običajno odpravi;
• nepravilen razvoj prebavil - odstopanje od norme velikosti, oblike prebavnega sistema, njihovega stiskanja. Možnosti za razvoj je veliko, zato se morate, če ugotovite neželene simptome, obrniti na specialista za pregled;
• nevrološke motnje, ki so posledica intrauterine patologije - povišan lobanjski tlak, motnje v delovanju živčnega sistema, mišični tonus;
• pri otrocih se na umetnem hranjenju in po jemanju antibiotikov razvije disbioza;
• nalezljive bolezni - črevesne okužbe, meningitis, hepatitis, ki jih spremljajo dodatni simptomi - vročina, tesnoba, kolike, driska;
• alergija - na materino mleko, ko mati uživa hrano, zaradi katere je otrok alergičen ali na mešanico.
Zakaj otrok poškropi mleko v vodnjaku
Pljuvanje mleka ob vodnjaku prestraši mnoge matere. Če se je situacija zgodila enkrat na dan in količina mleka ni večja od 50 ml, potem se to lahko šteje za normo. Ponavljajoča se ali obilna regurgitacija lahko kaže na zdravstvene težave otroka. Pljuvanje vodnjaka, ki se pojavi večkrat na dan, lahko povzroči dehidracijo ali zadušitev.
Pomembno je razlikovati, kaj se zgodi: regurgitacija ali bruhanje. Glavne razlike:
• regurgitacija mleka se običajno pojavi 2-5 minut po hranjenju, redkeje do eno uro po njem, bruhanje je neodvisno od hranjenja in se lahko med njimi večkrat ponovi;
• z bruhanjem se počutje otroka poslabša, postane letargičen in bled, z regurgitacijo se počuti dobro, aktivno;
• barva in vonj med pljuvanjem nista specifična, v nasprotju z bruhanjem.
Zakaj dojenček pljuva mlečno rumeno
Če otrok porumeni rumeno, potem to kaže na prisotnost žolča v bruhanju. To je alarm. Pogosteje se to dogaja pri otrocih, ki so na umetnem ali mešanem hranjenju. Diagnoza se postavi po opravljenih potrebnih testih.
Kaj storiti, če dojenček spije mleko
Regurgitacija verjetno ne bo mogla izključiti. Počakati je treba, dokler se prebavni organi otroka ne okrepijo. Če pa upoštevate priporočila za pravilno hranjenje, lahko zmanjšate število in obseg regurgitacije pri dojenčkih.
Če želite zmanjšati količino zraka v želodcu, morate:
1. Poskrbite, da bo otrok pravilno prijel bradavico: areola mora dojenčka v celoti zajeti. Če bradavica ni pravilno prijeta, otrok zacvili, se oglasijo različni zvoki. Če je dojenček nepravilno vzel dojko, ga morate previdno izbrati od dojenčka in ga vstaviti v usta, da se bradavica pravilno prime.
2. Pred hranjenjem otroka položite na trebuh. Tako je mogoče rešiti dve nalogi - zmanjšanje nakopičenih plinskih curkov, krepitev mišic na trebuhu in vratu.
3. Po hranjenju hranite drobtino v stolpcu, dokler ne uhaja zrak. Pogosteje se to zgodi po 2-5 minutah, včasih traja dlje - do 20 minut.
4. Poskrbite, da bo glava postelje ali vozička, kjer je otrok po hranjenju, rahlo dvignjena. Knjigo lahko pod otroško posteljico postavite v glavo ali tanko blazino za dojenčke.
5. Ni treba čakati, dokler otrok ni zelo lačen. Potem bo vneto izsesal mleko in pogoltnil zrak.
6. Ko hranite mešanico, pazite, da odprtina ni prevelika, da steklenica ne bo nagnjena visoko. To zagotavlja, da se dojenček med hranjenjem zaduši in pogoltne zrak. Premajhen naklon vpliva tudi na zaužitje zraka;
7. Če gaziki mučijo otroka, mu lahko daste piti droge na osnovi koromača.
Da se otrok ne bi pretirano prehranjeval, morate:
1. Dojenčka hranite pravočasno, ni treba čakati, da bo lačen in prenajedel;
2. V priporočene količine dajte mešanico, ki ustreza starosti drobtin.
Po hranjenju mora dojenček mirno ležati. Ni vam potrebno, da ga razmažete po trebuhu, preoblečete, pretresete, prelistate in kopate.
Z otrokom bi morali voditi aktiven življenjski slog. Pogosteje hodite z dojenčkom, nosite ga v rokah v pokončnem položaju, dnevno se kopajte. Vse to pomaga krepiti vse otrokove mišice, tudi tiste, ki se nahajajo v prebavnem traktu. Masaža trebuha pomaga krepiti trebušne mišice.
Da bi otrok bruhal manj, je treba ukrepati v skladu s priporočili, odstraniti dejavnike, ki povzročajo težavo, in potrpežljivo počakati, da se otrokovi prebavni organi okrepijo in težava izgine.
