Človeški korionski gonadotropin ali na kratko hCG je hormon, ki ga proizvajajo celice zarodka zarodka po pritrditvi oplojenega jajčeca na maternično sluznico. V večini primerov se proizvodnja hCG v telesu nosečnice začne 7-10 dni po oploditvi. Najvišjo koncentracijo hormona najdemo v krvi in urinu, prav te biološke tekočine postanejo predmeti za raziskovanje nosečnosti.
Raven hCG v krvi vam omogoča, da pokažete številne podrobnosti o "pikantnem položaju": sumiti (in identificirati v kombinaciji z drugimi diagnostičnimi metodami) zunajmaternično, pa tudi zamrznjeno nosečnost, grožnjo splava itd. Tako analiza hCG potrdi ali ovrže prisotnost nosečnosti in vam omogoča, da sumite na nekatera odstopanja v njenem poteku. Hormon se zlahka "ujame" doma z običajnim testom nosečnosti, ki ga je mogoče kupiti v kateri koli lekarni. Test je neke vrste indikator, ki se odziva na povečanje hCG v urinu. V skladu z vsemi pogoji, opisanimi v paketu, je zanesljivost "domače" ekspresne analize 98-99%.
Normalni hCG med nosečnostjo
Ugotovili smo: po vsaditvi oplojenega jajčeca horion (zarodna membrana bodočega ploda) začne proizvajati gonadotropin. Toda zakaj? Vse je zelo preprosto: zarodek poskuša preživeti v agresivnih razmerah materinega telesa. HCG "naredi" hormonsko ozadje ženske, da se obnovi po lastni presoji, tako da so vsi procesi v telesu bodoče matere usmerjeni v vzdrževanje in razvoj novega življenja.
Poleg tega hormon zavira delovanje imunskih celic, tako da "verni skrbniki" ploda ne zamenjujejo s sovražnikom in ga uničijo. Zato se z začetkom nosečnosti začne hCG proizvajati s strelo. Prva 2-3 meseca sta normalna vsaka dva dni, raven hormona se podvoji, doseže svoj vrhunec v 7-10 tednih, nato pa se postopoma znižuje, ustavi se na 20-30 tednov in ostane približno na isti ravni do konca nosečnosti.
Norma hCG v pogojih pravilnega poteka nosečnosti, odvisno od obdobja, je:
1 do 2 tedna: 30 - 300 enot
2 do 3 tedne: 1.500 - 5.000 medu
3 do 4 tedne: 10.000 - 30.000 medu
5 do 8 tednov: 50.000 - 200.000 medu
Od 8 do 10 tednov: 20 000 - 100 000 medu
10 do 14 tednov: 20.000 - 60.000 medu
Od 15 do 25 tednov: 10.000 - 30.000 medu
25 do 35 tednov: 10.000 - 60.000 medu
Takoj opažamo, da se kazalniki v normi lahko nekoliko razlikujejo od zgornjih (vse je odvisno od posameznih fizioloških značilnosti pacienta), zato mora le obiskovani zdravnik analizirati in primerjati vse številke. Tega ne delajte sami!
HCG med zunajmaternično nosečnostjo
Zunajmaternična nosečnost je pravi udarec za duševno in fizično žensko zdravje. Njena narava ni popolnoma razumljena. Do zdaj še noben zdravnik ni mogel imenovati natančnih vzrokov za razvoj patološkega pojava. Edini zanesljiv način za odkrivanje zunajmaternične nosečnosti pri ženski je bil in ostaja ultrazvočni pregled. Vendar pa je zaradi pravočasne analize za hCG mogoče posumiti na jajčnično ali cevasto pritrditev zarodka. Praviloma je raven hCG med zunajmaternično nosečnostjo na začetku nekoliko podcenjena ali ostane normalna, kmalu pa se dinamika rasti gonadotropina v manjši smeri močno spremeni. Kljub temu je zagotovo začetek nenormalne nosečnosti zagotovljen šele po ultrazvočnem pregledu.
HCG v zgrešeni nosečnosti
Regresivna (zamrznjena ali nerazvita) nosečnost je prekinitev plodovega razvoja zarodka, kar preprosto pove, da plod zaradi neznanih razlogov umre. Najpogosteje se to opazi v prvem trimesečju, zgodi pa se tudi, da otrok pozneje preneha obstajati, praviloma do splava (splava) ne pride. V tem primeru je opaziti lažno rast maternice, saj se plodno jajce ni odmrlo in prisotnost znakov, ki so lastni nosečnosti (postopoma izginejo). Po smrti ploda raven hCG začne hitro padati, hitri testi pa dajo negativen rezultat.
Zvišan hCG med nosečnostjo
V večini primerov povečana raven hCG ne kaže na nobene nepravilnosti med nosečnostjo, lahko postane tudi spremljevalec hude toksikoze ali večplodne nosečnosti pri ženskah. Če pa se drugi kazalniki telesa in testi zelo razlikujejo od norme - je to razlog za skrb. V tem primeru nas povečan hCG opozarja na tako resne bolezni, kot so diabetes mellitus ali gestosis. Poleg tega lahko med hormonsko terapijo (zlasti pri jemanju gestagenov) opazimo visoko raven gonadotropina. V kombinaciji z nizkim estriolom in AFP (trojni podrobni test) lahko zvišan hCG kaže na veliko tveganje za rojstvo otroka z Downovim sindromom.
Nizek hCG med nosečnostjo
Nizka raven gonadotropina v krvi je bolj začuten signal in najpogosteje kaže:
- regresivna nosečnost (smrt ploda);
- zunajmaternična nosečnost;
- zapozneli razvoj zarodka;
- grožnja splava, spontani splav;
- preobremenitev otrok (več kot 40 tednov);
- kronična insuficienca posteljice
Še enkrat opažamo, da je digitalna vrednost hCG neskladna in se lahko v različnih laboratorijih nekoliko razlikuje. Ta dejavnik je odvisen od marsičesa, zato mora rezultate analize kadar koli oceniti le ginekolog.
Pripombe
