Oseba, ki se je pred kratkim pojavila na tem svetu, je izpostavljena številnim škodljivim učinkom. Do tega trenutka je bil v maternici pod zanesljivo zaščito, zdaj pa je otrok sam pri agresivnem zunanjem okolju. Novorojenčka napadajo virusi, nalezljivi povzročitelji, alergeni. Telo se mora na vse to odzvati pravočasno in »odbiti« napade škodljivih dejavnikov. Proces prilagajanja ne poteka vedno tako, kot bi si želeli. Včasih učinki zunanjih in notranjih dejavnikov vodijo do pojava diateze.
Na ravni gospodinjstva se diateza razume kot alergijska reakcija na hrano pri otroku. To je napačna razlaga. Diateza se nanaša na celoten kompleks fizioloških stanj (in sicer na fiziološka, diateza se ne šteje za bolezen). V tem smislu je diateza pri novorojenčkih sinonim za nagnjenost k razvoju alergijskih, vnetnih ali avtoimunskih reakcij. Kaj morajo novopečeni starši vedeti o diatezi?
Diateza pri novorojenčkih: vzroki
Pogosto se tvorba diateze začne v prenatalnem obdobju razvoja ploda. Mati je kriva, neposredno ali posredno. Med razlogi za razvoj tega stanja je mogoče opredeliti:
• Vpliv škodljivih kemikalij na plod. Običajno govorimo o banalnih prehranskih dejavnikih ali prehranskih dejavnikih. Večina sodobnih izdelkov je shramba škodljivih snovi, zato otrok ob slabi prehrani matere verjetno dobi diatezo.
• Uživanje hrane z visokim indeksom alergenov. Vse, kar mati tako ali drugače zaužije, gre plodu. Zaradi tega se lahko alergijska diateza oblikuje takoj po rojstvu.
• Incidenca virusnih in bakterijskih okužb v obdobju gestacije. Še posebej nevarno je prenašanje bolezni v prvo trimesečje nosečnosti, ko je telo nerojenega otroka najbolj izpostavljeno vplivom strupov, ki jih povzročajo infekcijski povzročitelji.
• Uporaba zdravil. Na sprejem antibakterijskih zdravil, zdravil za helminte, protiglivičnih zdravil negativno vpliva.
• huda toksikoza. Zaradi kopičenja toksinov v materi in otroku se poveča tveganje za razvoj diateze.
• Pomanjkanje naravnega hranjenja. Ali pa njegova nezadostnost.
• Oster prehod iz naravnega v umetno hranjenje. V tem primeru kravje mleko postane najmočnejši alergen.
V veliki večini primerov se lahko izognemo razvoju diateze, če se bodoča porodna ženska lahko omeji v hrani in skrbno spremlja svoje zdravje.
Vrste diateze
Kot smo že omenili, je diateza skupina heterogenih fizioloških stanj, ki vodijo v motnje v telesu. Razlikujejo se naslednje sorte tega stanja:
• Alergijska diateza. Razvija se po vseh pravilih alergijske reakcije: z rdečico kože, oteklinami, možnim Quinckeovim edemom.
• Diteza dihalnega izvora. Izgleda kot prehlad.
• Kontaktna diateza.
• nalezljiv ali infekcijsko-alergičen.
• Avtoimunski izvor.
• Kataralna diateza.
To so le najpogostejše vrste. Pri novorojenčkih obstaja veliko vrst diateze. Vsak manifestira svoj simptomski kompleks.
Simptomi diateze pri novorojenčku
Simptomi kakršne koli diateze se pojavijo v prvem mesecu otrokovega življenja (običajno v 2. tednu).
Simptomi povrhnjice se v glavnem razvijejo:
• Seborejski izpuščaj. Opazimo ga na obrazu, glavi. Seborejski diatezni izpuščaj ima kremast odtenek, ohlapno strukturo. Prizadeta območja se od navadne kože razlikujejo po pigmentaciji, ohlapni luskavi strukturi. Ta izpuščaj običajno mine hitro, a ponavadi se vedno znova vrača.
• kraste. Nastane na licih. Imajo odebeljeno luskasto strukturo. Takšna "skorja" je naravni rezultat alergijske diateze.
• Plenic izpuščaj. Za razliko od navadnih plenic, izpuščaji med diatezo ne minejo niti ob pravilni higieni. Lahko jih hranimo dlje časa. Lokalizacija je značilna za plenični izpuščaj: prepona, upogibi rok itd.
• pokanje prizadete kože. Znan tudi kot ekcem.
• Tvorba urtikarije: brezbarvni vezikli, napolnjeni s celično tekočino.
Poleg kožnih simptomov se razvijejo manifestacije iz sluznice.
• Razvoj cistitisa. S cistitisom otrok pogosto urinira. V urinu so lahko prisotne nečistoče v krvi.
• Vnetje sluznice očesa - veznice.
• Vnetje nosne sluznice (rinitis) in sluznice grla. Povzročajo kašelj in povečano nastajanje sluzi.
• Poškodbe prebavil. Povzroča cel kompleks neodvisnih simptomov: slabost, bruhanje, nestabilen blatu.
• Spremenite teren jezika. Tekstura jezika ima obliko geografske karte.
Obstajajo splošni simptomi. Za razliko od opisanih lokalnih so posplošene narave.
• Slaba prehrana: otrok zavrača hrano.
• Nenehno nepremišljeno jokanje.
• Belching pogosteje kot običajno.
• Površno močan spanec.
Zdravljenje diateze pri novorojenčku
Samo zdravljenje diateze ni priporočljivo. Ob prvih manifestacijah je treba otroku pokazati pediatra. Kvalitativno in kompetentno zdravljenje je sestavljeno iz treh komponent: prehrane doječe matere (če ženska hrani novorojenčka), ustreznega varstva otrok in zdravil.
Dieta vključuje izključitev alergenih in potencialno alergenih živil iz prehrane. Sem spadajo: kunčje meso, čokolada, čaj, kava, agrumi, rdeča zelenjava (vključno s korenčkom), arašidi, izdelki iz masla itd. Njihova uporaba mora biti omejena na minimum. V tem primeru je pomembno spremljati stanje otroka in sestaviti novo prehrano z izključitvijo.
Pravilna nega novorojenčka vključuje:
• Posteljnino menjajte vsaj 2-krat na dan.
• Uporaba hipoalergenih gospodinjskih kemikalij za pranje, izpiranje itd.
• "Umijte" po gibanju črevesja in uriniranju.
• Brez skupnih kopeli.
• Izključitev otrokovega stika z alergenimi snovmi in predmeti: vključno z igračami.
To so glavna priporočila, ki bodo pomagala ne samo ugotoviti vzrok diateze pri novorojenčku, temveč bodo tudi pomagala ustaviti razvoj patološkega procesa.
Zdravljenje z zdravili temelji na jemanju zdravil v obliki tablet in mazil (lokalno).
Seznam zdravil vključuje:
• antialergični ali drugače imenovani antihistaminiki. Pomagali bodo zmanjšati koncentracijo histamina v krvi, lajšali srbenje in pordelost. Zdravila iz te skupine preprečujejo razvoj alergij in tako nevaren zaplet, kot je Quinckejev edem.
• pomirjevala. Imenovana je za umiritev otrokovega živčnega sistema.
• Zdravila za povečanje imunosti.
• Probiotiki. Pomagajo normalizirati in stabilizirati mikrofloro v prebavilih.
Preprečevanje diateze pri novorojenčku
Preventivni ukrepi igrajo veliko vlogo pri preprečevanju diateze. Začnite se držati preventivnih ukrepov takoj po rojstvu otroka. Preprečevanje diateze pri novorojenčku vključuje:
• Zavračanje hišnih ljubljenčkov.
• Redno vlažno čiščenje v sobi, v kateri živi dojenček.
• Zavračanje deodoriranih gospodinjskih kemikalij: parfumi, osvežilci zraka itd.
• Zavrnitev nakupa igrač kitajske proizvodnje.
• Matere naj ne zlorabljajo alergične hrane, vključno s sadjem, zelenjavo itd.
• Uporaba hipoalergenih gospodinjskih kemikalij za umivanje otroka in za umivanje.
• Dajte prednost lahkim oblačilom iz bombažne tkanine.
• Nikoli ne uporabljajte deodoriranih robčkov.
• Zaščita otroka pred nalezljivimi lezijami.
• Če je mogoče, dojenčka hranite naravno čim dlje. Če to ni mogoče, je treba umetne mešanice in kasnejša dopolnilna živila v prehrano vnesti zelo previdno.
V kompleksu teh ukrepov je dovolj za preprečevanje.
Tako diateza, čeprav ne bolezen, ampak fiziološki pojav, pogosto vodi do razvoja različnih zapletov. Običajno alergične narave. Pediater mora zdraviti ta stanja.
