Bolezni mišično-skeletnega sistema zasedajo "častno" drugo mesto v strukturi vseh obiskov zdravnikov, pri čemer izgubljajo le patologije kardiovaskularnega sistema.
Najpogosteje govorimo o lezijah majhnih obrobnih sklepov: prstov, velikih prstov itd. Bolečino v palcu lahko povzročajo različni razlogi, od banalne modrice do konca hudih onkogenih procesov. Vprašanja je več kot odgovorov. Preučimo to vprašanje podrobneje.
Vzroki za bolečino
Razlogi, zaradi katerih velika kost velikega noga boli, so lahko zelo različni. Med najpogostejšimi:
Artritis Gre za vnetno in degenerativno lezijo zgibnih in okoliških mišično-skeletnih struktur. Vpliva ne na kosti, ampak na sklepe. Najpogosteje so prizadeti majhni sklepi oboda (karpalni sklepi, sklepi prstov, prsti). Običajno prizadene oba parna sklepa na dveh okončinah hkrati. Glede na etiologijo postopka obstaja več vrst artritisa:
Protinasti artritis. Je najpogostejši vzrok bolečine v sklepih velikih prstov, saj jih najpogosteje prizadene.
Psoriatična oblika bolezni. Deluje kot zaplet luskavice. Lokalizacija praviloma sovpada s krajem nastanka luskavic.
Revmatoidni artritis (da se ne meša z revmo). Razvija se zaradi avtoimunske poškodbe telesa, ko imunski sistem ni sposoben razlikovati med "lastnimi" celicami od "tujcev" in začne napadati strukturo hrustanca.
Artroza Ne zamenjujte artritisa in artroze, to sta dve popolnoma različni bolezni. Za osteoartritis je značilen endogeni (notranji) izvor. Ta bolezen počasi, a zanesljivo vodi v hude deformacije sklepov. Pogosto prizadene majhne sklepe prstov itd. Za razliko od artritisa ne vpliva na seznanjene sklepe in ni nagnjen k posploševanju procesa s poškodbami notranjih organov in drugih sklepov telesa.
Poškodbe nožnih prstov. To vključuje modrice, nepopolne in popolne zlome. V tem primeru je izvor sindroma bolečine sam po sebi znan.
Hygroma sklepov palca. Drugače se imenuje sinovialna cista. Nastane kot posledica pretoka intraartikularne tekočine v okoliško tkivo. Izgleda kot majhno mehko tesnilo v sklepnem predelu palca. Blaga do zmerna.
To so najpogostejši razlogi, da velika kost velikega noga boli. V večini primerov ne boli kost, ampak sklepi.
Sočasni simptomi in samodiagnoza
Seveda je potrebna samo-diagnoza. To ne pomeni, da morate ob sumu na težavo teči v lekarno in se "spakirati" z vsemi možnimi zdravili. To je potrebno za pravočasen stik s specializiranim strokovnjakom. Kakšne simptome opazimo pri različnih boleznih.
• Sindrom bolečine različne intenzivnosti. Če bolijo kosti na velikih prstih, je to priložnost, da bodite pozorni. Lahko gre za artritis. S artritisom revmatoidnega izvora je sindrom bolečine intenziven, boleč. Bolečina se intenzivira v dopoldanskem in večernem času dneva in čez dan izzveni. S protinsko obliko bolezni je bolečina intenzivna, paroksizmalna, opažena po uživanju mesa in alkohola.
• pordelost sklepov. Povezan je z razvojem vnetja in je značilen za artritis različnega izvora.
• Občutek toplote v palcu. Najdemo ga tudi pri artritisu. Povzroča lokalna hipertermija.
• Občutek togosti, kot da bi nosili tesno nogavico. Pogost simptom artritisa. Je nekakšna "klicna kartica" te grozne invalidne bolezni.
• Bolečina se stopnjuje s hojo, značilno za artrozo. V mirnem stanju se neprijetni občutki izpraznijo.
• Poškodbe je najlažje prepoznati. Takoj po travmatični situaciji se pojavijo značilne značilnosti: bolečina, nastanek hematoma, modriranje mesta lezije.
To je skoraj celovit nabor simptomov. Če kosti na velikih prstih bolijo, morate takoj iti k zdravniku.
Diagnostični ukrepi
Včasih težave ni težko prepoznati. Po koncu samodiagnoze morate iti na začetni sestanek pri ortopedskem kirurgu ali v skrajnem primeru kirurgu. Prvi se profesionalno ukvarja s težavami mišično-skeletnega sistema, zato je bolje obiskati ortopeda. Med prvim imenovanjem bo zdravnik trenutno postavljal vprašanja glede pritožb in splošnega stanja. Po natančnem določanju in izvedbi palpacije in vizualne ocene prstov zdravnik pošlje pacienta v specializirane instrumentalne in laboratorijske študije. Med njimi so:
• Rentgen sklepov velikih prstov. Omogoča vam, da določite največje spremembe v skupnih strukturah. Predpisan je kot prvo orodje za diagnosticiranje poškodb, artritisa itd. Minus metode je pomembna odvisnost od strokovnosti zdravnikov, ki izvajajo radiografijo in opisujejo slike.
• Ultrazvok sklepov velikih prstov. Izvedeno za oceno okoliških hrustančnih struktur.
• MRI / CT pregled. Podaja podrobne slike študijskega območja. Zaradi majhne razpoložljivosti se redko uporablja.
• Skupna scintigrafija. To je neinvazivna študija, med katero se v bolnikovo veno vbrizga poseben radioaktivni izotop. Kopiči v zdravih delih sklepov, nam ta element omogoča oceno funkcionalne aktivnosti preučenih struktur. Med izvajanjem opozarja na MRI diagnostiko.
• popolna krvna slika. Daje klasično sliko vnetja z levkocitozo, visoko ESR.
• Krvni test za revmatoidni faktor. Izvaja se z namenom izključiti revmatoidni artritis.
• Biokemijski krvni test. Omogoča prepoznavanje presežka uratnih soli (to je značilno za proces protina).
• Analiza urina.
V kompleksu teh raziskav je dovolj, da postavimo natančno diagnozo.
Kost na velikem nožju boli: kaj storiti?
Kaj storiti, če boli kost na velikem nožnem prstu, lahko po temeljiti diagnozi pove le zdravnik. Sam bolnik lahko samo začasno ustavi simptome s protivnetnimi zdravili in analgetiki (Analgin + Ketorolac ali Ibuprofen + Baralgin). Zdravljenje mora biti celovito in vključuje terapijo z zdravili, fizioterapijo ali operativni posegi (v skrajnih primerih).
Terapija z zdravili vključuje jemanje:
• protivnetna zdravila (Nise, Nimesulid, Ketorolac, Diklofenak itd.).
• Analgetiki (Analgin, Tempalgin).
• hondroprotektorji (Structum in drugi). Zasnovan za krepitev hrustanca.
• antispazmodiki (v nekaterih primerih).
Fizioterapijo izbere fizioterapevt. Prednost imajo zdravljenje s tokovi, elektroforeza, zdravljenje z ultrazvokom.
Fizioterapevtske vaje so se dobro izkazale. Pomembno je upoštevati, da sta v fazi remisije osnovne bolezni predpisana tako fizioterapija kot telesna vadba.
V skrajnih primerih je predpisano kirurško zdravljenje. To je najbolj radikalna metoda z dvema jasnima indikacijama: potrebo po obnovitvi anatomske celovitosti palcev ali potrebo po zamenjavi sklepov. V vseh drugih primerih takšnih drastičnih ukrepov ni treba.
Preprečevanje težav s prsti
Obstaja več priporočil za izogibanje bolečinam v velikih prstih.
• Nosite udobne, prostorne čevlje v velikosti.
• Pomembno je ohraniti zdravo prehrano: jesti več zelenjave, sadja, stročnic, pustega mesa. Če najdete protin, je pomembno, da zavržete rdeče meso in alkohol.
• Ne zanemarjajte preventivnih pregledov pri zdravnikih. To je pomemben ukrep.
• Ob prvem sumu na bolezni kosti ali sklepov je priporočljivo, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom, da ne izgubite dragocenega časa. Na primer, artritis vodi v hudo invalidnost v prvih petih letih od začetka bolezni. Zato je tako pomembno, da se pravočasno zdravimo.
Bolečina v velikih prstih - pogosta pritožba. Da ne bi zamudili časa, priporočamo, da obiščete specialista, če se pojavi ta simptom. Na srečo lahko sodobne metode terapije bistveno upočasnijo degenerativne procese. Popolno ozdravitev se pojavi v večini primerov.
