Nemška obsežna raziskava je pokazala, da joga položaji, dihanje in meditacija znižujejo krvni tlak. Cilj novega eksperimentalnega posega je bil raziskati učinke joge na zniževanje tlaka pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo.
Kako nevarna je hipertenzija in kako joga ne vpliva nanjo?
Arterijska hipertenzija je resen javnozdravstveni problem, ki zmanjšuje življenjsko dobo. Vsako leto zaradi visokega krvnega tlaka umre 9,4 milijona ljudi po vsem svetu.
Svetovna zdravstvena organizacija je arterijsko hipertenzijo opredelila kot glavni vzrok za prezgodnjo smrt v razvitih državah.
Mednarodna medicinska priporočila bolnikom s hipertenzijo priporočajo, da spremenijo svoj življenjski slog. Joga je eden takšnih posegov, ki vplivajo na življenjski slog. V zahodnih družbah je običajno povezan s posebnimi položaji, dihanjem ali meditacijo.
¾ Praktikanti v Rusiji trdijo, da se zaradi zdravstvenih težav ukvarjajo z jogo. Ni pa raziskav o vplivu joge na hipertenzijo.
V številnih študijah so ugotovili znatno zmanjšanje sistolnega in diastoličnega krvnega tlaka z uporabo joge. Vendar so se ti učinki pokazali v samo 5 od 12 poskusnih posegov.
V študijah, ki so vključevale prehipertenzivne in hipertenzivne bolnike, so bili učinki zanemarljivi. Joga je bila učinkovita le pri delih, ki so vključevala dihanje ali meditacijo, ne pa tudi joge. V poskusih, povezanih s prakso joge, niso opazili pomembnih učinkov.
Kakšne rezultate smo dobili v študiji?
Sistolični in diastolični 24-urni krvni tlak v 12. tednu se je znatno znižal. Sistolni in diastolični krvni tlak v 28. tednu so bili ocenjeni kot sekundarni izhodni ukrepi.
Prva meritev v 1 tednu je bila izvedena v 1 tednu pred začetkom posega. Druga meritev je bila izvedena v 12 tednih. Pri vseh treh meritvah se je merjenje krvnega tlaka začelo v istem času dneva. Nepravilne meritve so samodejno izbrisane.
V kontrolirani študiji so bolniki znižali krvni tlak za 20% od izhodiščne vrednosti. Kot pomemben mehanizem za koristi joge so govorili o povečanju parasimpatičnega in sočasnem zmanjšanju simpatične aktivnosti.
Počasne tehnike dihanja in meditacije lahko na kratko vzbudijo parasimpatični živčni sistem.
Dolgoročne pozitivne učinke pri bolnikih s hipertenzijo dosežemo le s pomočjo drže, dihanja in meditacije. Pozicije joge lahko vidimo kot obliko izometričnega treninga, dinamični postopki pa aerobni trening. Tako izometrične kot aerobne vaje znižujejo krvni tlak.
Glavni razlog za dolgoročne razlike v skupinah je tudi v neenakem spoštovanju terapije. Samo joga brez drže je neposredno vplivala na sistolični (vendar ne diastolični) 24-urni krvni tlak.
Da pa bi te učinke ohranili tudi po koncu intervencije, so morali bolniki vaditi joge.
Ker je bila joga učinkovita, jo lahko priporočamo kot ukrep za zmanjšanje pritiska. Neželeni učinki joge so majhni in ne vplivajo na splošno zdravje.
Kako varne so jogijske prakse?
Med raziskavo niso odkrili resnih stranskih učinkov. V intervencijski skupini je imelo 9 bolnikov (36,0%) skupno 15 manjših stranskih učinkov.
V skupini, ki ni izvajala drže, so imeli 4 bolniki (16,0%) 5 manjših stranskih učinkov. Kontrolna skupina je imela 4 manjše neželene učinke (8,0%). Bolniki so večinoma občutili bolečine v hrbtu, omotico, glavobol in neravnovesje.
Samo ena oseba je imela visok krvni tlak zaradi paničnega napada. Drugi udeleženci niso imeli klinično pomembnih stranskih učinkov. Zato se v novih smernicah pričakuje vključitev joge v obvezni element zdravljenja začetne stopnje hipertenzije.
