Število carskih rezov se je v zadnjih 10 letih po svetu podvojilo. "Nenaravno" rojstvo otroka ima tako prednosti kot slabosti. Nedavna raziskava je pokazala, da je carski rez povezan z dolgoročnimi učinki predvsem pri otrocih.
Kakšne rezultate smo dobili v raziskavah?
S carskim rezom je veliko manj verjetno, da bo povzročil težave z medeničnim dnom ali urinsko inkontinenco kot vaginalni porod. Vendar pa kirurški poseg poveča tveganje za smrt, splav, diabetes in debelost. Rezultat študije je objavila revija PLOS Medicine.
V okviru znanstvenega dela je bilo izvedenih 79 raziskav, v katerih je sodelovalo skoraj 30 milijonov žensk. Dolgotrajne fizične učinke carskega reza so primerjali z naravnim porodom.
Mnoge ženske se tako bojijo fiziološkega poroda, da raje ne rodijo po naravni poti. Večina ljudi ima raje carski rez, kot je predvideno v operacijski sobi.
Za načrtovani postopek je veliko medicinskih razlogov. Če je prisotna medenica ali je plod prevelik, bo morda potrebna operacija.
Vendar se vprašanje carskega reza ali naravnega poroda po mnenju zdravnikov prepogosto odloča v prid kirurškega posega. Za številne klinike v Rusiji je operativni postopek donosen posel.
O dolgoročnih učinkih je malo znanega.
Carski rez povzroča resne zaplete. Neposredna tveganja so okužba, tromboza in motnje krvnega obtoka. Po mnenju avtorjev študije se te nevarnosti zaveda večina žensk. Vendar se le redki zavedajo možnih dolgoročnih posledic.
V prejšnjih sistematičnih pregledih so bili upoštevani posamezni učinki carskega reza. Znanstvenikom ni uspelo najti objavljenih pregledov, ki bi povzeli dokaze o vseh dolgoročnih tveganjih in koristih nenaravnih rojstev.
Ni dokumentiranih dokazov o srednjeročnih in dolgoročnih zapletih pri ženskah in otrocih.
Korist: zmanjšano tveganje za urinsko inkontinenco
Po mnenju strokovnjakov znanstvene analize je bil carski rez pri materah dolgoročno povezan z nizkim tveganjem za urinsko inkontinenco. Manj pogosto je tudi oslabitev medeničnega dna, kar lahko povzroči prolaps maternice ali vagine.
Vendar se pri ženskah po carskem rezu tveganje za splav ali mrtvorojenost poveča med večkratno nosečnostjo. Preučeni so bili tudi dolgoročni učinki na otroke, rojene v carskem rezu.
Vpliv carskega reza na zdravje otroka v prihodnosti
Znanstveniki že približno 20 let razpravljajo o možnih tveganjih s carskim rezom za zdravje otrok v prihodnosti. Pri otrocih, rojenih s carskim rezom, so v naslednjih letih pogostejše bolezni, povezane z imunskim sistemom - astma, okužbe prebavil in vnetja sklepov. Obstaja tudi nekaj opažanj, da otroci, rojeni s carskim rezom, kasneje postanejo bolj nagnjeni k prekomerni teži ali avtizmu.
En predlog je, da so dojenčki med naravnim rojstvom izpostavljeni materinim kalčkom.
Mikroflora pripravlja in krepi otrokov imunski sistem.
Otroci, rojeni s carskim rezom, pogosteje trpijo zaradi debelosti. Študija, ki so jo opravili izraelski raziskovalci, je tudi ugotovila, da nenaravni porodi povečajo tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2.
Možne čustvene posledice
Tudi če je bil načrtovan carski rez, se lahko kasneje pojavi občutek izgube. Medtem ko se krčenja maternice še niso začela, "telo in duša" pogosto nista pripravljena na porod.
Za otroka je od vaginalnega poroda jasna razlika v tem, da se carski rez izvede zunaj in zelo nenadoma.
Otrok se iz znanega okolja odpelje nepripravljen.
Majhna raziskava je pokazala, da otroci, rojeni s carskim rezom, pogosteje trpijo za depresijo. Vendar jasne vzročne zveze ni bilo mogoče vzpostaviti.
Skeptiki opozarjajo: rezultate je treba razlagati previdno
Kot poroča portal Medical Xpress, so rezultati trenutne študije temeljili na podatkih opazovanja. Vzročnega razmerja ni mogoče sklepati, zato je treba rezultate razlagati previdno.
Avtorji študije niso mogli analizirati podatkov po načrtovanem ali nujnem carskem rezu. Nadaljnje študije bodo pokazale, koliko carski rez vpliva na razvoj otroka in fizično počutje matere.
