Ena vrsta krvi iz nosu otroka lahko nekatere mame pahne v popoln šok. Zdi se jim, da je njihov ljubljeni otrok v smrtni nevarnosti. Pravzaprav ni vsak primer krvavitve tako grozljiv. Zato, če opazite škrlatne lise na blazini, majici ali suknjiču, ne paničite. Preprosto mora zagotoviti prvo pomoč in se nato posvetovati s svojim pediaterom. Verjetno bo podano priporočilo za preučitev. Ali pa je vzrok za preplah tako nepomemben, da posebnih ukrepov sploh ne bo treba sprejeti.
Zakaj se začne krvavitev iz nosu? Kaj je treba storiti, da se to ustavi? Kaj storiti, da se to ne ponovi? Tu so glavna vprašanja, ki zadevajo skrbne starše v takšnih primerih.
Zakaj lahko gre otroku kri iz nosu
Neprijeten pojav v medicini je zapleteno ime "epistaxis". Sprednja nosna krvavitev je najpogostejša, manj pogosto zdravniki naletijo na zadnjo. A ravno to pritegne največ pozornosti. Glavni simptom je pojav kapljic svetle škrlatne krvi ali njenega toka, ki teče navzven ali vzdolž zadnjega dela grla.
Sorodni pojavi:
- tinitus;
- splošna šibkost;
- omotica.
Če se bolezen manifestira pogosto, so posledice lahko pomemben padec krvnega tlaka, dokaj hiter utrip in občutljiva šibkost. Čeprav je v nekaterih primerih smrtno nevarno, so smrti izjemno redke.
Za razumevanje vam ni treba biti zdravnik: neprijetna situacija se zgodi zaradi kršitve celovitosti krvnih žil, ki se nahajajo v tkivih nosne votline. Ostaja samo razumevanje, zakaj se to dogaja.
Lokalni vzroki nosnega pretoka krvi pri otroku
1. Poškodbe. To je najpogostejša težava, ki povzroča epistaksijo. Gospodarske ali poklicne poškodbe, ki so jih utrpeli v prometnih nesrečah ali med kirurškimi operacijami - obstaja veliko vrst, ki povzročajo kršitev celovitosti lupine.
Ne pozabite na vdor tujkov v nosno votlino in dihala, pa tudi na poškodbe tkiv nosne votline pri izvajanju različnih diagnostik v terapevtske namene (zaznavanje, punkcija, kateterizacija).
Tukaj lahko govorite o slabi navadi mnogih otrok, da si prste vtaknejo v nos in s tem povzročijo poškodbe površinskih posod.
2. Boleče razmere. Iztek škrlatne tekočine iz poškodovanih žil pogosto vodi do prekomerne prezasedenosti nosne membrane, ki jo povzročajo različna obolenja - adenoidi, kronični rinitis, sinusitis.
3. distrofični procesi. Različna odstopanja od normalnega stanja sluznice organa vonja lahko privedejo do dejstva, da začne kri priti iz nosu otroka. Te patologije vključujejo ukrivljenost nosnega septuma, atrofični rinitis.
4. Tumorji v nosu. Takšne bolezni lahko vodijo do zelo resnih posledic:
- angiom;
- maligni tumor;
- specifični granulomi.
5. Neposredni učinki kemikalij na nosno sluznico, ki jih prodirajo majhna plovila.
6. Krhkost posod. Pojavi se, kadar je v telesu otroka ali najstnika akutno pomanjkanje vitamina C. To je posledica aktivnega sodelovanja elementa v sintezi posebnega proteina, ki daje elastičnost stenam krvnih žil. Poslabšanja se lahko pojavijo zunaj sezone (jeseni, spomladi) in pozimi.
Drugi razlog za povečano krhkost kapilar je suh zrak, ki se pojavi, kadar sanitarne in higienske zahteve glede vlažnosti v prostorih, kjer so otroci daljše obdobje, niso upoštevane.
7. Uporaba nekaterih zdravil, proizvedenih v obliki razpršil.
Pogosti vzroki krvavitve iz nosu pri otroku
1. Dolgo bivanje na svetlem soncu vodi do zvišanja temperature in kasnejšega sončnega ali toplotnega udara, pregrevanja. Posledica tega je zelo pogosto epistaksa.
2. Neprijeten pojav pogosto vodi v okvaro srčno-žilnega sistema. Običajno gre za bolezni, kot so ateroskleroza, simptomatska hipertenzija. Nič manj težav prinašajo malformacije, pod katerimi se močno poveča porast krvnega tlaka.
3. Nalezljive bolezni, ki jih spremlja zvišanje telesne temperature, lahko povzročijo tudi iztekanje krvi iz otrokovega nosu.
4. Mladostniki so pogosto ogroženi zaradi posebnosti razvoja svojega telesa v tej starosti in možnih hormonskih neravnovesij.
5. Če se starejši otroci potapljajo pregloboko, sodelujejo v gorskih odpravah, se ob nenadnem in občutnem padcu zunanjega tlaka zgodi, da pride do krvavitve iz nosu.
6. Močan fizični napor v večini primerov lahko pri otroku povzroči kri iz nosu.
7. Znatne alergijske reakcije na dražilne dejavnike, provokatorje - še en vzrok poškodbe žil, podoben kroničnemu rinitisu, ko sluznica nabrekne, otrok pogosto kihne.
Simptomi krvavitve in izguba krvi
Začetek epistaksije pri različnih otrocih morda ne sovpada. Nekdo se to zgodi nenadoma in takoj, nekdo pa ima številne simptome, pred katerimi so težave: srbenje v nosni votlini, občutek klopotanja, glavobol z omotico, pomemben tinitus.
Najbolj očiten simptom je kri otroka iz nosu, ki gre zunaj. Če gre ta postopek v notranjost, se tekočina pretaka v orofarinks, tam se najde, ko se opravi faringoskopija.
Blaga izguba krvi ima naslednje znake:
- pojav omotice pri pacientu, ki je videl škrlatno barvo (pri posebej vtisnih otrocih);
- obstaja žeja;
- slišite tinitus;
- koža postane bleda;
- obstajajo pritožbe na palpitacije;
- Pacient čuti pomembno šibkost.
Za povprečno resnost izgube krvi je značilna huda omotica. Spremlja ga kratka sapa, znižuje krvni tlak. Opazimo lahko akrocijanozo (cianoza kože), tahikardijo (povečanje števila srčnih kontrakcij).
Ko kri iz nosu otroka močno teče, potem lahko pride do velike izgube, kar vodi v hemoragični šok. To se kaže v inhibiciji otroka, lahko izgubi zavest. Ko ga pregleda zdravnik, se glavni simptomi imenujejo močno znižanje krvnega tlaka, živo manifestirana tahikardija. Pacient ima filamentni impulz.
Kako ustaviti kri iz nosu otroka
Najprej je treba vzdrževati popoln duševni mir s strani odraslih, da otroka ne prestrašimo in s tem poslabšamo položaj. Ne smemo pozabiti, da ga že samo dejstvo, da otroku kri izteka iz nosu, lahko popolnoma zmoti in simptom se bo stopnjeval.
Med napadom morate poklicati zdravnika in pacienta postaviti na enakomerno posteljo. Če je nemogoče ležati, potem v sedečem položaju glavo malo vrzite nazaj, v vsako nosnico vstavite bombažne brise, ročno zvite. Brez njih zdravniki kategorično nasprotujejo vrženi glavi nazaj - kri bo pritekla v ustno votlino ali celo v požiralnik. Hkrati je treba na nos postaviti nekaj hladnega, na primer ledene pakete iz hladilnika (zavite v krpo), brisačo, namočeno v hladno vodo.
V primeru, da pri roki ni kompleta za prvo pomoč, lahko pošljete žrtev, da se usede, se nagne naprej, stisne nosnice z dvema prstoma (če sam tega ne zmore) in jih držite nekaj minut, da otroku ustavijo nos. Uporabite lahko tudi čisto gazo ali ne zelo trdo krpo, da ne poškodujete krila nosu tudi zunaj. Običajno je to dovolj, da mine.
Ko pride zdravnik, so njegova nujna dejanja lahko naslednja:
1. Koagulacija. Kauterizacija poškodovanega plovila, ki oddaja kri, se izvaja s pomočjo posebnih instrumentov, ki temeljijo na uporabi laserja, kemikalij, kot so srebrov nitrat ali različne kisline, ultrazvok in električni tok.
2. Tamponada. S pomočjo bombažnega brisa, ki je absorbiral vagotil ali kloroocetno kislino, se opravi katerifikacija nosne membrane. Zaradi tega popolnoma ustavi pretok krvi iz nosu otroka.
3. Hemostatska goba. V takšnih napravah, nameščenih v nosni votlini, so snovi, ki lahko povečajo sposobnost krvi za strjevanje.
4. Transfuzija plazme. Sveže zamrznjena plazma se prelije v hude primere, ko krvi ni mogoče ustaviti na noben drug način.
5. Intravensko dajanje zdravil. Drug način za obvladovanje močne krvavitve je vnos aminokapronske kisline v telo skozi veno. Uporabljata se tudi hemodez in reopoliglukin.
Preprečevanje nosne krvavitve pri otroku
Dobro je dati askorutin dojenčkom in najstnikom, ki vsebujejo pomembne vitamine C, P. Odmerek se izračuna na naslednji način:
- otrokom od treh do dvanajstih let so predpisali talno tabletko enkrat na dan;
- za najstnike, starejše od dvanajst, je dovolj, da pijejo eno tabletko - 2-3 krat na dan, tečaj traja štiri tedne.
Da bi preprečili ponavljajoče se recidive, je treba opraviti pregled pri specialistih.
1. Zdravnik pregleda nosno votlino, da bi ugotovil, ali med igro obstajajo različne vrste tumorjev, polipov ali tujkov.
2. Na voljo je popolna krvna slika. Potrebno je za jasno določitev števila trombocitov (rdečih krvnih celic). Norma za otroka je 180x400x10x9 na liter.
3. Na njegovem koagulacijskem sistemu se opravi krvni test. To vključuje določitev števila aktivnih trombocitov, hitrosti pretoka, faktorjev strjevanja.
Če otrokov nos krvavi dovolj pogosto, se je z njim treba posvetovati:
- endokrinolog;
- onkolog;
- imunolog;
- hematolog;
- otolaringolog.
V družini, kjer pogosto obstajajo situacije, ko otrok krvavi iz nosu, mora biti pri roki vedno na voljo komplet za prvo pomoč s potrebnim naborom zdravil in pripravkov. Njegova sestava je oblikovana po nasvetu zdravnika.
