Srbenje pruritusa je ena najbolj bolečih fizioloških manifestacij, ki jo je vsak od nas vsaj nekajkrat izkusil v življenju.
Ni vedno celo močan srbenje kože manifestacija bolezni, vendar lahko glede na intenzivnost, naravo in lokalizacijo srbenja kože govorimo o določeni patologiji.
Kaj je srbeča koža?
Jasne znanstvene definicije srbenja ne obstaja. Lahko ga formulirate samo približno. Srbenje kože se imenuje lokalno ali splošno nelagodje, zaradi česar je treba česati razdraženo območje. Srbenje kože ni samostojna bolezen, ampak le specifična manifestacija številnih patoloških procesov.
Neprijeten občutek na koži vedno spremlja to ali ono bolezen dermalnih celic ali notranjih organov. Seznam patologij, ki jih spremlja ta simptom, je tako dolg, da bo treba za izključitev bolezni in pojasnitev diagnoze naenkrat posvetovati z več zdravniki.
Mehanizem razvoja srbenja kože
Ne glede na naravo postopka, ki je povzročil srbenje, je njegovo bistvo draženje mreže živčnih končičev, s katerimi sta bogata zgornja in srednja plast kože. Ta neprijeten občutek ima veliko skupnega z občutkom bolečine. Z drugimi besedami, če želite razumeti, "zakaj tako srbi," morate razumeti strukturo kože.
Kožo sestavljajo tri plasti: zgornja (povrhnjica), srednja (dermis) in globoka (hipodermis). Živčni konci prodrejo v vse plasti kože, večina pa jih je v povrhnjici. To pojasnjuje raziskava, po kateri se z resnimi poškodbami zgornjega sloja občutljivost kože zmanjša na absolutno ničlo. V tem primeru se tako srbi, kot tudi občutki bolečine zadušijo (na primer med dolgotrajnim travmatičnim česanjem, globokimi opeklinami itd.).
Živčni končiči, ki se nahajajo v strukturi kože, skupaj z nevroni hrbtenjače in možganov tvorijo en sam sistem. Znotraj sistema procesi nevronov kožnih plasti delujejo kot receptorji. Kot odgovor na stimulacijo receptorjev možgani ustvarijo povratni signal, ki ga človek opredeli kot srbečico. Že rečeno je, da je srbenje po naravi podobno bolečini. Tako bolečina kot želja po česanju kože tvorita stabilno prevlado v možganih. To pomeni, da ti občutki zamolčajo vse druge, če govorimo v ospredje, in zahtevajo njihovo primarno odpravo.
Tako je refleks osnova mehanizma srbenja. Kot predlagajo raziskovalci, se je med evolucijo razvil za hitro odstranjevanje vseh tujih povzročiteljev, ki delujejo na človeško kožo. Ker so lahko nevarne.
Dražilna sredstva, ki vplivajo na kožo in povzročajo srbenje, niso vedno zunanja. Pogosto lahko govorimo o endogenih procesih. V nekaterih primerih srbečo kožo lahko povzročijo posebne snovi, ki so prejele splošno ime mediatorjev srbenja (histamin itd.). Ko se sprostijo, vplivajo na živčne končiče neposredno v kožnih strukturah in tako se neprijeten občutek razvije brez sodelovanja zunanjih dražljajev.
Vzroki za srbenje
Vzrokov za neprijetne občutke na koži je veliko. Vsi so lahko razdeljeni v več kategorij:
- bolezni in druga patološka stanja;
- poškodbe in parazitske lezije;
- kršitve higiene.
Bolezni
1. Nevrodermatitis. Gre za nevrološko bolezen s kožnimi manifestacijami. Mehanizem razvoja ni popolnoma razumljen. Potek bolezni je stalen ali občasno, ponavljajoč. Poslabšanja so posledica psihosomatskih vzrokov (živčni pretresi, stresne situacije so lahko sprožilni mehanizem). Opaža se, da se nevrodermatitis pogosteje oblikuje pri ljudeh s posebnim psihološkim profilom (prekomerno razdražljiv, naglušen, sramežljiv in plašen itd.).
Simptomi: močan srbenje kože, še posebej po stresu. Ko se živčna napetost zmanjšuje, se nelagodje na koži umiri.
Specialisti za zdravljenje: nevrolog, dermatolog.
2. Pomembno je razlikovati atopijski dermatitis od kontaktnega dermatitisa. Kontaktni dermatitis se razvije kot posledica pogostega trenja in pritiska na določena področja kože (zapestnica iz ure itd.). Vendar je v nekaterih primerih kontaktni dermatitis lahko posledica alergijske reakcije (na primer na lepilni omet).
Simptomi: manifestirajo kot nevrodermatitis. Na mestu lezije se na koži oblikuje zaobljena rdeča pika. Po 5-15 minutah se začne nevzdržno srbenje.
Specialisti za zdravljenje: dermatolog.
3. Alergijska reakcija. V veliki večini primerov je vzrok srbenja v alergijah (ali psevdo-alergijah). Kakršna koli alergija (naj bo hrana itd.) Lahko vpliva na kožo. Razlog je v uničenju kompleksnih snovi mastocitov-bazofilnih snovi "antigen-protitelo" in nadaljnji proizvodnji mediatorja srbenja - histamina. Histamin krši celovitost celičnih struktur kože, kar ima za posledico boleče srbenje kože.
V nekaterih primerih lahko govorimo ne o alergijah, ampak o psevdoalergijah. Razlika je ena. Psevdo-alergija je posledica placebo učinka in je psihosomatske narave. Se pravi, da je pacient prepričan, da je alergičen na to ali tisto snov. Posledično se ob vbrizganju te snovi s pomočjo možganskih signalov pojavi električna stimulacija kožnih receptorjev in začne se srbenje.
Simptomi: podobni kot pri kontaktnem dermatitisu, ki je lahko tudi alergičen.
Specialist za zdravljenje: alergolog.
4. Kseroza. Povezan z nezadostno sekrecijo lojnih žlez. Koža je preveč suha in bolj dovzetna za poškodbe. Razlog je v uporabi agresivnih kemikalij (mila, visokoalkalnih detergentov itd.). Drug razlog - hormonske motnje.
Simptomi: suha koža, razpoke, pekoč občutek, pordelost in srbenje na koži.
Obiskovani specialist: dermatolog, endokrinolog (če so težave s kožo povezane s presnovo).
5. Sladkorna bolezen. Tudi diabetes mellitus lahko povzroči srbenje. Povečana raven sladkorja vodi v hitro dehidracijo. Kot rezultat tega nastane nezadostna količina izločanja lojnih žlez, koža postane suha in razpoka.
Simptomi: podobni simptomom kseroze, vendar so manifestacije povezane z endokrinimi vzroki in so bolj izrazite (prisotni so srbenje in luščenje kože itd.)
Specialisti za zdravljenje: dermatolog, endokrinolog.
To je le majhen del bolezni. Vendar te patologije skupaj v 90% kliničnih primerov povzročajo srbenje.
Poškodbe kože, lahko kemične ali termične opekline, mikrokredke zaradi nizke temperature itd. povzročajo nelagodje. Ampak morate rezervirati. Receptorji so navdušeni le, če koža ni preveč poškodovana.
Kot rečeno, je glavni del receptorjev, ki so odgovorni za srbenje, koncentriran v povrhnjici. Če obstajajo globlje kožne poškodbe, srbenje občutek nadomesti z občutkom bolečine.
Drug primer je poškodbe kože žuželke (ugrizi komarjev, ugrizi ožilja in pikajoče žuželke). V tem primeru se srbenje pojavi kot posledica lokalnega imunskega odziva, namenjenega uničenju tujih snovi, ki se vbrizgajo pod kožo.
Najpogostejši parazitska lezijaBolezen je kraste. Izzovejo ga kraste. Osnova razvoja je alergijska reakcija na izdelke pršice (jajčeca, sline itd.).
Simptomi so značilni za lokalne manifestacije alergij. Razlika je le v tem, da so lezije prekrite z vodnatimi mehurčki.
Na žalost se je do nedavnega umirjena bolezen ponovno aktivirala in število ljudi, ki trpijo za njo, narašča.
Vrste pruritusa
V medicinski praksi je srbenje razdeljeno na dve vrsti: lokalno in posplošeno.
Splošni srbenje
Splošnemu srbenju se reče neprijeten občutek na koži, katerega natančne lokalizacije ni mogoče določiti.
Nelagodje se čuti po celotni koži, lahko se sprehaja.
Splošni (ali splošni) srbenje se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:
alergijska reakcija;
bolezni notranjih organov (jeter, ledvic).
psihosomatski proces.
Zaradi alergijske reakcije lahko trpijo tako ločeno območje kože kot velika območja.
Bolezni notranjih organov povzročajo presnovne motnje in razvoj drugih (razen histaminskih) srbečih mediatorjev, vključno z vnetnimi. Tako imenovani. Giardiasis (parazitska poškodba jeter) in druge patologije.
Lokalni srbenje
Lokalni pruritus je razdeljen na vrste, odvisno od kraja.
Srbeče lasišče
Pokriva lasišče. Srbenje lahko povzroči srbenje: diabetes mellitus, kontaktni dermatitis (na primer zaradi stika lasišča s tkanim materialom, ki je alergičen na človeka), različne vrste alergijskih reakcij, luskavica. Ločeno je treba imenovati pedikulozo (uši).
Srbeča koža
Opažamo ga pri večini bolezni. Poleg zgoraj omenjenega nevrodermatitisa in ekcema.
1. Pruritus srbenje in srbenje kože, ki ga povzroča slaba higiena.
Pogosto je srbeča koža lahko posledica neustrezne higiene. Koža se redno podvrže preobrazbam in spremembam. Stare luske kože so pilinge. Pomembno jih je pravočasno odstraniti s površine telesa in glave. Če se to ne zgodi, stare plasti kože ovirajo normalno proizvodnjo sebuma. Ker ne najde izhoda, skrivnost lojnih žlez zamaši kanale.
Poleg tega stara koža, ki pokriva površino telesa, tvori pohotno teksturo. Odlično zadržuje umazanijo in prah iz zraka. Takšen "kompleks" (kožne luske, umazanija, maščoba) je odličen hranilni medij za patogene mikroorganizme in glive. In tisti in drugi v svojem življenju proizvajajo ogromno učinkovin. Te snovi so toksini, ki kršijo celovitost kože in povzročajo pojav razpok in mikrotraumov. Lokalni odziv na te snovi bo pri alergičarjih še bolj izrazit.
2. Diagnoza srbeče kože
Diagnoza srbenja je zapletena in mora vključevati potrebne instrumentalne in laboratorijske študije. Bistvo diagnoze je izključiti bolezni jeter, ledvic, endokrinih patologij, krvnih patologij, parazitskih lezij.
Diagnostični ukrepi vključujejo:
- zbiranje anamneze;
- laboratorijski testi (kri, urin, iztrebki, alergijski testi itd.);
- instrumentalne študije (ultrazvok jeter, ledvic za odkrivanje sprememb itd.)
Začetna raziskava (zbiranje anamneze) je potrebna za ugotovitev, kako poteka proces, kako dolgo se je začel, ali obstajajo dedne bolezni in drugi pomembni dejavniki.
Laboratorijske študije so zapletene in številne. Tako bo krvni test omogočil določitev koncentracije eozinofilcev (ki so po navadi označevalci alergijskega procesa), ravni sladkorja. Analiza urina je potrebna za ugotovitev prisotnosti sladkorja (pogost pojav pri sladkorni bolezni).
Analiza zalege odpravlja parazitske poškodbe pinwormov (pogosto ti helminthi povzročajo srbenje kože na analnem območju).
Za določitev izdelkov in snovi, na katere je imunski odziv telesa najmočnejši, so predpisani alergijski testi. Medsebojno delovanje z njimi povzroča hude alergijske reakcije, ki jih spremlja neznosno srbenje kože.
Še en diagnostični dogodek - strganje ograje s kože. Ta metoda je potrebna za izključitev glivičnih in nalezljivih kožnih lezij.
3. Zdravljenje srbenja kože
Specifično zdravljenje je namenjeno odpravi simptoma. V ta namen so predpisana zdravila v treh skupinah:
- antihistaminiki;
- zdravila za desenzibilizacijo;
- protipruritična zdravila.
Najpogostejši vzrok srbenja je alergija. Alergijske manifestacije odpravimo tako, da blokiramo delovanje medikata histamina na telo. Predpisani so antihistaminiki (Cetrin, Suprastin, Tavegil itd.). Imenovana je ustno in v obliki intramuskularnih injekcij.
Desenzibilizirajoča zdravila za zmanjšanje občutljivosti telesa na alergene (diazolin, difenhidramin).
Antipruritic - najpogosteje se proizvaja v obliki mazil za zunanjo uporabo (Advantan, Akortin itd.).
V hujših primerih so predpisana hormonska zdravila (glukokortikosteroidi in drugi).
Če je srbenje posledica psihosomatskih vzrokov, so predpisana pomirjevala (pomirjevala). Med njimi so valerijana, matičnica, Novo-Passit.
Odmerjanje in specifična zdravila v kompleksu mora izbrati izključno zdravnik. Samozdravljenje je nesprejemljivo in lahko povzroči resne zdravstvene posledice.
4. Preprečevanje srbenja kože
Preventivni ukrepi so specifični. V vsakem primeru je kompleks takšnih dogodkov individualen. Vendar, kot rečeno, glavni vzrok srbenja ostajajo alergijske bolezni (vključno z dermatitisom, ekcemom itd.).
Vsekakor lahko daste nekaj splošnih priporočil tistim, ki si želite olajšati življenje in preprečiti razvoj tako neprijetnega simptoma.
- V nobenem primeru ne smemo zanemariti higienskih postopkov. Vendar pa prepogosto umivanje glave in kože moti normalno stanje kože in izločanje sebuma. Koža postane suha in to je direktna pot do nelagodja. Priporočljivo je pranje največ 1-krat v 2 dneh brez uporabe agresivnih kemikalij.
- Stik z agresivnimi kemikalijami je treba izključiti. Detergente je treba uporabljati strogo v skladu s priporočili proizvajalca.
- Treba se je držati hipoalergenske prehrane. Resnost prehrane je odvisna od resnosti posameznih telesnih reakcij.
Ne panirajte takoj, če vi ali dojenček "slabo srbi."
Srbenje je standardna reakcija kožnih receptorjev na zunanje in notranje dražljaje. Dogaja se, da refleksna reakcija prevzame boleč potek, potem je treba takoj ukrepati.
Če govorimo o kršitvi higienskih pravil - oseba se zlahka spopade sama. Toda kadar srbenje povzročajo patološki procesi, je kompetentna zdravstvena oskrba nujno potrebna. V arzenalu sodobne medicine je masa diagnostičnih in zdravilnih metod. Vendar pa je nemogoče sami uporabiti tablete, da zamazati prizadeta območja z mazilom ali kaj drugega. Pacient s takšnimi dejanji tvega, da bo poslabšal že tako težaven položaj.
