Ko popkovnični ostanek izgine pri novorojenčku, ostane popkovnična rana na svojem mestu. Praviloma v enem tednu ozdravi, pri nedonošenčnih in oslabljenih otrocih pa se lahko ta proces celjenja zavleče in ga spremljajo tako boleče manifestacije:
- omfalitis (v preprosti obliki - plač popka) - je vnetje popkovnične regije;
- popkovna gliva - je prekomerna rast granulacij v popku, kar vodi do pojava gobega tumorja.
Simptomi bolezni popkovnične rane novorojenčka
O omfalitisu v obliki plavajočega popka se rana ne zaceli dobro in se zmoči. Ta postopek spremlja serozni ali gnojni izcedek, sušenje do stanja skorj, po katerem tvorijo majhne črevesje, ki lahko krvavijo.
Obstajajo težje oblike omfalitisa, ko vnetni proces prizadene predel okoli popka in vodi na pordelost in otekanje kože na tem območju. Otekla koža se začne dvigati nad površino otrokovega trebuha, iz popkovnične rane se sprošča gnoj, lahko krvavi in okoli nje se pojavijo tesnila. To obliko omfalitisa spremlja vročina, letargija otroka. Zavrne dojko, pogosto izpljune, izgubi težo. To stanje je nevarno zaradi zapletov, zato zahteva nujno hospitalizacijo otroka.
Z glivicami popka med dolgotrajnim celjenjem opazimo prekomerni razvoj granulacijskih tvorb, ki štrlijo iz rane s stožcem. Splošno zdravstveno stanje otroka praviloma ne vzbuja veliko skrbi. Toda za njegovo zdravljenje potrebuje usposobljen zdravniški nasvet.
Zdravljenje bolezni popkovnične rane novorojenčkov
Zdravljenje omfalitisa v obliki plavajočega popka je redno, do 2-krat na dan zdravljenje popka s 3% raztopino vodikovega peroksida. Za naknadno sušenje uporabimo 70-odstotno alkoholno raztopino, 1-2-odstotno alkoholno raztopino briljantno zelene ali 3-5-odstotno raztopino kalijevega permanganata. Popad lahko obsevate z ultravijolično svetlobo.
Gnojni izcedek zahteva nanos preliva s hipertonično raztopino, pri intenzivnem odvajanju pa je treba uporabiti obloge z mazilom Višnevskega. Kršitev splošnega stanja otroka zahteva hospitalizacijo otroka in zdravljenje z antibiotiki, vitamini, pa tudi krepitev otrokovega imunskega sistema z gama globulinom in transfuzijami krvi.
Zastrupitev se odstrani intravensko s kapanjem raztopin glukoze, fizioloških raztopin, nadomestkov krvi, albumina in antiseptičnih raztopin. Simptomatska terapija se lahko predpiše individualno (z uporabo srčnih, diuretičnih, sedativnih itd.).
Zdravljenje glive je sestavljeno iz temeljite obdelave popka in kavterizacije granulacij s 5% raztopino srebrovega nitrata. V zapletenih primerih se lahko predpiše operativni poseg.
Preprečevanje bolezni popkovničnih ran
Da bi preprečili boleče manifestacije popkovnične rane, je treba izvesti njeno vsakodnevno zdravljenje do popolne epitelizacije. Videz kakršnih koli sprememb, ki jih lahko spremlja krvavitev in druge izločke, zahteva posvetovanje z zdravnikom.
