Bolečina v trebušni slinavki je nevaren simptom.
Najpogosteje govori o razvoju pankreatitisa - vnetne lezije trebušne slinavke.
To je zahrbtna in včasih smrtonosna bolezen, katere zdravljenje ni vredno odlašati.
Kaj bi moral vedeti o bolečini trebušne slinavke?
Pankreas boli: vzroki
Razlogov za nastanek pankreatitisa in bolečine v trebušni slinavki je veliko: v nekaterih primerih je pacient kriv sam, v drugih primerih so bile verjetno težave pred tem organom že pred njegovim rojstvom. Med razlogi:
• Bolezni prebavil. Prebavila so kompleksen medsebojno povezan mehanizem. Napačno bi bilo verjeti, da trebušna slinavka deluje sama, "v vakuumu". Bolezni dvanajstnika, žolčnika (holecistitis, holelitiaza), hepatitis, ciroza. Vsi lahko dajo zagon razvoju pankreatitisa.
• Poškodba žleze. V tem primeru je bolečina lahko posledica poškodbe organa. To je najbolj očiten vir težave, če pa se bolečina ni pojavila po poškodbi, ampak kasneje - je krivec isti pankreatitis.
• Nepravilna zdravila. Nekatera zdravila "zadenejo" trebušno slinavko. Enak učinek lahko povzročijo zdravila, ki so namenjena temu telesu pri njegovem normalnem delu: encimi.
• Dedni dejavniki. Zagotovite določeno "shemo" prebavnega sistema. Včasih takšne vnaprej določene "sheme" povečajo tveganje za nastanek pankreatitisa.
• Zloraba alkohola. Pijače, ki vsebujejo alkohol, zapletejo delo ne le jeter, kot je običajno, temveč tudi celotnega prebavnega trakta. Zato, če trebušna slinavka boli, je to izgovor, da se odpovedujte alkoholu.
• Endokrine težave.
• Helminthic invazija.
Pankreas boli: simptomi
Kot rečeno, bolečino trebušne slinavke vedno spremlja pankreatitis. Zato bi bilo bolj natančno govoriti o simptomatskem kompleksu, značilnem za pankreatitis.
• Prvi in najpogostejši simptom je bolečina. Bolečine so različne narave, njihova intenzivnost je odvisna od oblike pankreatitisa (pri kroničnem pankreatitisu je nelagodje šibkejše, pri akutnem pankreatitisu pa je intenzivnost bolečine velika). Po naravi bolečine so lahko rezanje, šivanje ali dolgočasno boleče. Značilna je tudi lokalizacija bolečine. V nekaterih primerih nelagodje zajame le levi hipohondrij, v drugih primerih pacient ne more določiti, kje ima bolečino (bolečina se "širi" na levi strani trebuha, lahko obkroži). Bolečina je torej v svojih manifestacijah zelo raznolika, zato pankreatitis pogosto zamenjujemo z gastritisom, pielonefritisom, srčnimi patologijami. Povezava bolečine s hrano ni očitna, vendar se praviloma nelagodje po jedi okrepi (približno pol ure ali uro kasneje).
• Vročina. Hipertermija (zvišana telesna temperatura) je značilna za vsako vnetje, ko pa trebušna slinavka boli, so številke običajno višje (v razponu od 38 do 39 stopinj ali celo več).
• Navzea in bruhanje. Zaradi prebavnih težav.
• Neustrezna prebava. Trebušna slinavka proizvaja ogromno število encimov, ki spodbujajo predelavo hrane. Z disfunkcijo organov opazimo "prebavne motnje", zato bolnik pogosto bruha z nerazbavljivimi ostanki hrane (včasih tudi po 8-12 urah od trenutka prehranjevanja).
• Slabost. Slabost se pojavi zaradi sproščanja ogromne količine razpadajočih encimov in celic trebušne slinavke v krvni obtok. Posledično se razvijejo znaki splošne zastrupitve telesa.
• Zmanjšana ali popolna izguba apetita.
• Težave s stolčki. Stol je napol oblikovan ali tekoč. Dodaten pokazatelj prebavnih težav je razširjanje neprobavljenih delcev hrane v blatu. Po tem se težava poslabša, blatu postane tekoč in vsebuje nečistoče maščobe (konsistenca takšnega blata spominja na pasto, slabo se opere s sten stranišča s hladno vodo).
Pankreas boli: prva pomoč
Bolečine v trebušni slinavki povzročajo pacientu veliko težav: boleče se prenašajo, dolgotrajne in skorajda ne umirijo same od sebe. Jasno je, da si bolnik prizadeva čim hitreje omiliti nelagodje. Kako zagotoviti prvo pomoč?
Pankreatitis (zlasti akutni ali v akutni fazi) je lahko smrtonosen, zato morate prvo poklicati rešilca. Ko vas boli trebušna slinavka, je samozdravljenje bolečine skoraj nemogoča naloga. Pred prihodom zdravnikov lahko stanje ublažite na naslednji način:
• Vzemite udoben položaj telesa. Ne delajte nenadnih gibov. Če je mogoče, ne spreminjajte položaja telesa. Zaželen položaj telesa je sedenje (nekoliko nagnjeno naprej). Dovoljeno je ležati in se poskusiti (kolikor je mogoče v takšnih pogojih) sprostiti.
• Zavračajte hrano.
• Pijte v majhnih količinah (samo vode ne več kot ¼ skodelice naenkrat). Bolje je, da tekočino za nekaj časa popolnoma opustimo.
• V nobenem primeru ne jemljite encimskih pripravkov (Creon, Mezim itd.). Samo poslabšalo se bo.
• Za lajšanje bolečin vzemite antispazmodik (najbolje No-shpa ali Drotaverinum).
• Če je mogoče dati injekcijo, dajemo intramuskularno 2 ml raztopine papaverina ali No-shpa.
• Prav tako se za zmanjšanje bolečine na trebušno slinavko namesti vrečka z ledom (leva stran, hipohondrij).
Vse ostale dejavnosti je treba zagotoviti zdravnikom.
Pankreas boli: zdravljenje in zdravila
Pri zdravljenju pankreatitisa ločimo več metod:
• konzervativno zdravljenje
• Kirurško zdravljenje
Akutni pankreatitis (ali pankreatitis v akutni fazi) je celo za izkušenega gastroenterologa precej zapleten. Pri njegovem zdravljenju ločimo dve fazi:
• zdravljenje akutnega obdobja.
• Zdravniška oskrba med umikom akutne faze.
Na prvi stopnji naloge zdravljenja vključujejo odstranjevanje bolečine, oslabitev funkcionalne aktivnosti žleze, pa tudi boj proti zastrupitvi in dehidraciji. Poleg tega je v tej fazi veliko tveganje za okužbo organov.
Nezapleteni pankreatitis se zdravi predvsem konzervativno, pa tudi na tešče. To seveda ne pomeni, da je celotno akutno obdobje človek, kot pravijo, dolžan, da "nabrekne" od lakote. Naloga je zmanjšati obremenitev prizadetega organa. Gre bolj za optimalno prehrano.
Toda na prvi stopnji zdravljenje obsega zaustavitev vnetja in spazma. V te namene se uporabljajo posebne skupine zdravil:
• že imenujejo antispazmodike. Kličemo za lajšanje spazma (patološke napetosti) gladkih mišic struktur trebušne slinavke. Obstaja veliko trgovskih imen: No-shpa, Drotaverin, Spazgan, Papaverin itd.
• Analgetiki. Bolečina s pankreatitisom je lahko tako močna, da ni dovolj antispazmodikov. Poleg tega so predpisana zdravila proti bolečinam (od Analgina do zdravil nove generacije).
• protivnetna zdravila - diklofenak, dekketoprofen itd.
• fiziološka raztopina. Uporablja se za intravensko infuzijo. Zasnovan je za zapolnitev pomanjkanja tekočine v telesu med dehidracijo.
• Diuretiki. Opravite funkcijo razstrupljanja.
• Antifermenti. Dodeljeno za zaviranje delovanja trebušne slinavke.
• Antibakterijska zdravila. Dodeljen v majhnih odmerkih za preprečevanje nalezljivih zapletov.
V prvi fazi je to dovolj. Trajanje takšne terapije je do 5-7 dni. Po tem času se akutna faza bolezni umiri. Nadalje je naloga zdravnikov ohranjati uspeh, dosežen pri zdravljenju. Za te namene se uvede posebna prehrana. Pomeni omejitev naslednjih izdelkov:
• Surova zelenjava.
• beli kruh
• Gazirane pijače.
• Kava.
• Rdeče meso.
• Pečenje.
• Čips, prigrizki.
• Druga mastna hrana
Drugi izdelki so dovoljeni v majhnih količinah. Delna prehrana, do 7-8 krat na dan v majhnih obrokih. V vsakem primeru se bo bolnik še naprej omejeval na maščobno, ocvrto: če trebušna slinavka ne boli tukaj in zdaj, to ne pomeni, da se bolezen ne more vrniti.
Kirurško zdravljenje je indicirano za zapletene oblike pankreatitisa, pa tudi kadar je v bolezen vključenih več organov prebavil. Kirurška pomoč je nepogrešljiva, če trebušna slinavka boli zaradi poškodbe. V tem primeru je zdravljenje namenjeno ponovni vzpostavitvi anatomske celovitosti organa.
Pankreas boli pri otroku
V nasprotju s mnenjem mnogih pankreatitis ne prepozna starosti. Vsi so bolni: od majhnih do velikih. Vendar zaradi prehranjevalnih navad odrasli trpijo nekoliko pogosteje. Po zdravstveni statistiki so najpogostejši vzroki bolečine trebušne slinavke pri otrocih:
• Poškodbe telesa.
• Kronični pankreatitis zaradi dednega dejavnika.
• pankreatitis zaradi težav z drugimi organi prebavnega trakta.
Pri majhnih otrocih (do 9-12 let) je bolezen lažja, zato je v nekaterih primerih možno ambulantno zdravljenje. V obdobju 12 let so pogostejše hude oblike pankreatitisa. V nasprotnem primeru pri bolečinah trebušne slinavke pri otrocih in odraslih ni bistvenih razlik.
Tako je glavni vzrok bolečine trebušne slinavke razvoj pankreatitisa. To je nevarna in zelo zahrbtna bolezen, ki predstavlja veliko nevarnost za življenje. Zdraviti ga je treba le v bolnišničnem okolju. Otroci bolezen lažje prenašajo, redkeje pa je. V redkih primerih je vzrok bolečine poškodba organov.
