Kolera - To je akutna nalezljiva bolezen, za katero so značilne poškodbe tankega črevesa, motnja metabolizma vodne soli, različna stopnja dehidracije zaradi izgube tekočine, z bruhanjem in vodnatimi črevesnimi gibi. Kolera se nanaša na karantenske okužbe. Povzročitelj bolezni je kolera vibrio, ki po videzu spominja na ukrivljeno palico (vejico).
Ko vre, vibrio po eni minuti umre. Nekateri biotipi lahko dolgo časa obstajajo in se razmnožujejo v blatu, jodu v organizmih prebivalcev rezervoarjev. Vir okužbe je oseba (nosilec in bolnik). Vibrioni se izločajo z bruhanjem in iztrebki. Epidemije kolere so stično-gospodinjska, hrana, voda in mešane. Dovzetnost za bolezen je precej velika.
Kolera - razlogi
Bolezen povzroča kolera vibrio. Poti prenosa od bolne osebe - običajno skozi vodo, onesnaženo z bruhanjem in iztrebki, običajno pri plavanju v ribniku ali požiranju vode. Okužba s kolero se lahko pojavi z uživanjem različnih živil, ki so bile oprane z onesnaženo vodo. Danes je kolera dokaj redka, običajno v obliki epidemije na območjih, za katera so značilni neugodni sanitarni pogoji (Afrika, Azija).
Kolera - simptomi
Inkubacijska doba kolere je približno 5 dni. Bolezen se začne nenadoma. Toksin kolere vibrio izzove hudo drisko, pri kateri se skupaj z blatom sprosti ogromna količina tekočine. Sluz, nečistoče krvi in bolečine ne opazimo. Blatu je najprej kašast, nato brezbarven, kasneje se simptomom doda obilno bruhanje.
Obstaja akutna dehidracija celotnega organizma, moteni so presnovni procesi, pride do znižanja ravni kalija, zaradi česar se srčni utrip spreminja. Koža izgubi elastičnost, bolnik je inhibiran, obrazne poteze se izostrijo, pojavijo se konvulzije žvečilnih in telečnih mišic. Dehidracija lahko povzroči smrt zaradi odpovedi ledvic, hipovolemični šok, komo.
Kolera - diagnoza
Pri postavitvi diagnoze daje velik pomen epidemiološkim podatkom, ki nam omogočajo, da ugotovimo verjetnost stika s povzročiteljem kolere, pa tudi kliničnim podatkom (simptomi kolere). Največji pomen pa je dan laboratorijskim diagnostičnim podatkom, ki omogočajo potrditev diagnoze.
Diagnostične metode za kolero delimo na klasične (bakteriološke raziskave in bakterioskopijo) in hitre metode (mikroaglutinacija in imobilizacija vibriov). Kolero je treba razlikovati z drugimi črevesnimi okužbami, kot sta salmoneloza in dizenterija, pa tudi z zastrupitvijo s solmi težkih kovin in gob.
Kolera - zdravljenje in preprečevanje
Obvezna hospitalizacija vseh bolnikov. Glavna vloga pri zdravljenju kolere je dana obnavljanju vodno-solnega ravnovesja in boju proti dehidraciji. Priporočamo raztopine, ki vsebujejo kalijev klorid, glukozo, natrijev klorid in natrijev bikarbonat. V primeru posebej hude dehidracije se bolnikom prikaže injekcijsko brizganje tekočine za normalizacijo pulza, po kateri se raztopina daje po kapljicah.
Prehrana pacienta mora biti sestavljena iz živil, bogatih s kalijevimi solmi (paradižnik, suhe marelice, krompir). Zdravljenje z antibiotiki se izvaja samo za bolnike z visoko stopnjo dehidracije, uporabljajo se kloramfenikol ali tetraciklin. Izvleček iz bolnišnice se opravi po popolnem okrevanju. Prognoza za ustrezno in pravočasno zdravljenje je ugodna.
Preprečevanje kolere vključuje dezinfekcijo in zaščito pitne vode. Potreben je aktivni zdravstveni nadzor oseb, ki so bile v stiku z bolniki. Za namene preventive se glede na indikacije uporabljajo cepivo proti kolerogen-toksoidu in korpuskularni koleri.
