Z vidika anatomije so tonzile seznanjeni limfni organi, odgovorni za oblikovanje lokalne in splošne imunosti. V običajnem pogledu se tonzile razumejo kot palatinske tonzile (tonzile). Njihovo vnetje najdemo v praksi otolaringologov pogosto, v skoraj 70% vseh primerov, in se imenuje tonzilitis (akutni tonzilitis se imenuje tonzilitis). Kljub tako široki uporabi to nikakor ni neškodljiva patologija.
Nalezljivi povzročitelji bolezni, ki povzročajo vnetje tonzil, so pripravljeni, da se naselijo v zgornjih dihalih in tvorijo kronični vir. Ta nalezljiva žarnica se lahko manifestira v najbolj nepričakovanem trenutku, poleg tega pa dolgotrajno in počasi vnetje spodkopava moč imunskega sistema, kar odpira pot tudi drugim boleznim, vključno z rakom.
Pozoren odnos do vašega zdravja vam omogoča, da se v prihodnosti izognete težavam. Ne smemo pustiti patološkim sovražnikom možnosti, da se "preselijo" v lastne tonzile. V te namene je koristno sprejeti vsaj minimalne zdravstvene podatke.
Vnetje tonzila: vzroki
Obstaja veliko virov akutnega tonzilitisa. Vnetje tonzila se nikoli ne pojavi samo od sebe. Razlogi so lahko:
• Prisotnost nalezljivega žarišča v bližini tonzil. Nedavno trpel sinusitis, oboleli zobje, ušesa, vse to lahko postane neposreden vir poškodbe žlez. Nalezljivi patogeni, ki prizadenejo tonzile, praviloma spadajo v skupino stafilokokov ali streptokokov (redkeje).
• Pitje hladnih pijač. Voda pod sobno temperaturo negativno vpliva na žleze: zaradi prehlada se žile zožijo, moten je lokalni pretok krvi in telo ne more oddati dovolj imunskih celic v zgornje dihalne poti. Medtem je skoraj vsak izmed nas prenašalka patogenih bakterij, ki se zaenkrat ne dajo občutka in "tiho" čakajo v krilih. Ta težava je še posebej pomembna v vročih poletnih mesecih.
• Splošna hipotermija telesa. V tem primeru pride do največje napetosti imunskih sil. Telo nima časa za nevtralizacijo nalezljivih groženj na vseh "področjih".
• Vdihavanje hladnega zraka. Strokovnjaki ne priporočajo dihanja skozi usta v hladni sezoni. To je dobro priporočilo: tako kot pri hladni vodi pride tudi do vaskularne stenoze, poleg tega pa na sluznico vstopijo povzročitelji okužbe iz okoliškega zraka. V takšnih razmerah je zboliti še lažje.
Kot vidite, je vnetje tonzil lažje samo trpeti: vzroke za to stanje vsak dan najdemo v običajnem gospodinjskem okolju.
Vnetje tonzila: simptomi
Simptomi tonzilitisa in akutne poškodbe tonzil (tonzilitis) so tipični in poznani, najverjetneje vsakemu od nas.
• Nelagodje v grlu in nazofarinksu. Prvi in najbolj očiten simptom poškodbe tonzil je vneto grlo. Pri zaužitju je lahko pekoč, modrico in slabše. V nekaterih primerih pacient občuti nelagodje med dihanjem. Poleg bolečine je v grlu občutek tujega predmeta, pritisk, razpokanje.
• Manifestacije zastrupitve. Temperatura se dvigne na 37,5-39 stopinj, bolnik občuti glavobol, zaspanost in šibkost. To so nespecifične manifestacije in jih je treba ocenjevati v kombinaciji.
• Hripavost glasu. Pacientov glas se spremeni: lahko postane hripav, hripav ali popolnoma izgine.
Zdravnik ob pregledu odkrije gnojno, rumenkasto belo oblogo na tonzilih. Zjutraj lahko bolnik sam opazi gnojni izcedek iz žlez v obliki prosojnega tekočega gnoja ali njegovih strdkov (čepov).
• V hudih primerih je možen razvoj edema in dihalne odpovedi (to je najbolj značilno za angino). To stanje ne ogroža samo zdravja, temveč tudi pacientovo življenje in prinaša tudi številne neprijetne občutke: bolnik ne more normalno jesti, niti spati.
• Dolgotrajen potek akutnega in kroničnega vnetja lahko privede do poškodb spodnjih dihal. Potem se bo že omenjenim simptomom dodal kašelj (najprej suh, nato s prozornim ali gnojnim sputumom).
Z vnetjem tonzil simptomi ne prinašajo le veliko nelagodja, ampak predstavljajo tudi neposredno grožnjo življenju in zdravju pacienta.
Vnetje tonzila: diagnoza
Pri bolnikih s tonzilitisom diagnoza ni zelo težka niti za neizkušenega zdravnika. Bolnika pozivajo, naj se ob prvih manifestacijah nelagodja v grlu ali nazofarinksu obrne na kliniko. Postavlja se vprašanje: do katerega specialista iti? Obstaja več možnosti.
• Terapevt. Nekakšen "navigator" med zdravniki. Priporočljivo je, da greš najprej k njemu. Terapevt opravi začetni pregled in odloči, pri katerem specialistu bo pacienta napotil.
• Otolaringolog. Specializiran zdravnik, ki se ukvarja s patologijami ušes in zgornjih dihal. Znan tudi kot ENT zdravnik.
• Alergolog. V redkih primerih je vnetje tonzil lahko posledica alergičnega dejavnika. V tem primeru bo na pomoč priskočil alergolog-imunolog.
Standardna taktika diagnosticiranja vnetja tonzil se začne z ustnim zaslišanjem pacienta. Temu pravimo zdravstvena anamneza. Specialist postavlja vprašanja o naravi pritožb, njihovih omejitvah itd. To ni prazna radovednost, zato specialist pripravi začetno sliko. V prihodnosti se zdravniki zatečejo k naslednjim metodam:
• Inšpekcijski pregled. Za pravilno diagnozo je potrebna vizualna ocena žrela. Različne oblike angine imajo značilne manifestacije.
• Razmazi. Za določitev patogena se zatečejo k odvzemu brisa iz grla. Brez določitve povzročitelja infekcije je nemogoče predpisati pravilno zdravljenje.
V večini primerov so te preproste medicinske manipulacije dovolj za pravilno diagnozo. Situacija je bolj zapletena, če se je tonzilitis že spremenil v kronično obliko. V tem primeru ni mogoče opustiti laboratorijskih testov. Najbolj informativen je splošni krvni test. Klinična slika je značilna za vsak vnetni proces infekcijskega izvora: levkocitoza, povečana ESR.
Poleg tega bodo morda potrebni dodatni testi za identifikacijo c-reaktivnega proteina, protiteles itd. Seznam potrebnih testov določi zdravnik.
Vnetje tonzila: zdravljenje
Kljub dejstvu, da je tonzilitis in tonzilitis razmeroma enostaven za zdravljenje, ne smete zanemariti medicinske oskrbe. Dovolj je zamuditi trenutek in bolezen bo prešla v kronično stopnjo, nato pa so zagotovljeni pogosti in dolgotrajni recidivi s potovanji v bolnišnico in drugi grdi atributi bolnikovega življenja. Najbolj smiselno je, da se posvetujete z zdravnikom in nato natančno upoštevate vsa priporočila, dokler jih popolnoma ne pozdravite.
Cilji zdravljenja vnetja tonzil so dva: lajšanje simptomov in odpravljanje povzročitelja bolezni. Za to se uporablja več skupin drog.
• Za uničevanje patogenov se široko uporabljajo antiseptične raztopine. Doma lahko uporabite raztopino borove kisline (čajno žličko v enem kozarcu vode), vodikov peroksid (en odstotek, razredčen v enakih razmerjih kot kislina) in razvpit furatsilin. Ta pravna sredstva so cenovno dostopna in učinkovita. Lahko dajete prednost gotovim izdelkom iz lekarne: jodol, raztopina srebra itd. Pred njihovo uporabo priporočamo, da se prepričate, da ni alergije.
• V težjih primerih antibiotikov ni mogoče opustiti. Samodejna uporaba je strogo prepovedana. Nenadzorovano jemanje antibakterijskih zdravil daje veliko uslugo nepovabljenim nalezljivim gostom: aktivno razvijejo odpornost in nato uničijo take patogene skoraj nemogoče. Zdravnik predpisuje antibiotike šele po odvzemu razmaza zaradi občutljivosti na antibiotike.
• Za lajšanje bolečine v grlu sperite z zelišči (na primer kamilica), pa tudi s posebnimi krožniki in pastili (Faringosept, Strepsils in številna druga imena).
Pomembno je imeti v mislih. Brez izpiranja je nemogoče. Poleg neposrednega delovanja zdravil obstaja tudi mehansko "izpiranje" bakterij.
Vnetje tonzila: preprečevanje
Preventivni ukrepi so preprosti in znani vsem:
• Ne vdirajte se v hladno vodo tudi v vroči sezoni.
• Tveganje za nastanek bolezni lahko zmanjšate tako, da boste vedno ogreti.
• Pozimi ni priporočljivo dihati z usti.
• Čas je, da opravimo sanacijo virov morebitne okužbe: karioznih votlin itd.
Vnetje tonzila je razširjeno, vendar to ne pomeni, da lahko k tej težavi pristopite skozi rokave. Nasprotno, z neodgovornim odnosom obstaja veliko tveganje plačila za lastno zdravje. Na srečo se patologija zlahka odpravi, poleg tega pa jo je mogoče preprečiti. Dovolj je upoštevanje preprostih pravil.
