Akutni zobobol se vedno pojavi nepričakovano in v najbolj neprimernem trenutku.
V večini primerov je to posledica paničnega strahu pred zobozdravnikom. Vsi razumejo, da morate obiskati zobozdravnika vsaj enkrat na šest mesecev, toda strah pred zobozdravnikom vas prisili, da potovanje odložite za nedoločen čas.
Vsa vnetja v koreninah zoba (parodontitis) veljajo za precej nevarna. Če nadaljujete, ne bodite pozorni na bolečino in nelagodje v zobu, podaljšajte postopek zdravljenja, vnetje bo prešlo iz kaše v zobne korenine, doseglo dno korenine in privedlo do nastanka gnojnih vrečk. Vnetje korenine zoba, ki prizadene zobne kanale ter žile in živce, ki se nahajajo v njih, zobozdravniki imenujejo pulpitis. Zahvaljujoč zaščitni plasti sklenine okužba ne more prodreti v koren zdrave osebe. Poškodba emajla je vhodna vrata za različne bakterije in nadaljnji razvoj vnetja zobne korenine.
Vnetje korenin zob - vzroki
Obstajata dva glavna vzroka vnetja korenin zob:
- okužba;
- poškodba zob.
Vzrok za okužbo, ki je povzročila vnetje korenine zoba, je lahko naslednji:
- nepravočasna pritožba na zdravnika;
- neustrezno zdravljenje zobnega pulpitisa;
- pojav pulpitisa pod zobno krono: če krona poškoduje dlesni, ko premešča krono, to mesto postane vhodna vrata za okužbo in nadaljnji razvoj vnetja;
- tako imenovani marginalni pulpitis, ko se okužba širi iz drugih virov, ki niso povezani s kariesom, in se širi iz ustne votline vzdolž korena zoba. Na enak način se tvorijo abscesi vzdolž čeljustne kosti in korenin vnetih zob; medtem ko krone (če obstajajo) ostanejo nedotaknjene;
- Nalezljive bolezni drugačne lokalizacije (sinusitis, tonzilitis).
V vseh teh primerih bakterije vstopijo v zobne kanale in se aktivno razmnožijo znotraj kanalov, širijo okužbo globoko v korenino in vzdolž nje.
Vzroki za poškodbe lahko privedejo do vnetja korenine zoba:
- zlom korenine zob;
- slabo zapečaten zob, ki je pri žvečenju hrane podvržen nenehno velikim obremenitvam;
- različne dislokacije med športniki in glasbeniki;
- poškodbe žil in živcev koreninskega kanala do njihove rupture, kar vodi do gibljivosti zob in velike dovzetnosti za okužbo;
- uporaba nekaterih antiseptikov pri zdravljenju, v redkih primerih - z uporabo arzena.
Vnetje korenin zob - simptomi
Značilnosti akutnega vnetja korenin zob
Vnetje korenine zoba (parodontitis) se lahko pojavi akutno in kronično.
Akutni potek se kot vsak vnetni proces manifestira z naslednjimi simptomi: pordelost, oteklina, bolečina.
Krvavitev in bolečina dlesni se pojavi na mestu vnetja, s pritiskom na zob se bolečina močno intenzivira, povečane regionalne bezgavke lahko palpiramo.
Obstaja povečana občutljivost zoba na vsa dražilna: temperaturna, mehanska, kemična.
Z daljnosežnim vnetnim procesom se pridružijo simptomi splošne zastrupitve: vročina, močni glavoboli, huda šibkost, znaki vnetja (levkocitoza, povišana ESR) se določijo v splošnem kliničnem pregledu krvi. Če takoj ne začnete zdravljenja, se pod korenino zoba lahko tvori absces ali flegmon, vnetje bo prešlo v sinuse, z nadaljnjim širjenjem okužbe pa se bo razvil sepsa ali osteomielitis.
Značilnosti poteka kroničnega vnetja zobne korenine
Za kronični potek vnetja korenine zoba je značilna resnost simptomov. Običajno obstajajo pritožbe zaradi nelagodja in nenavadnih občutkov med jedjo, slab zadah, kar opazijo tudi drugi.
Pogosto kronično vnetje nima simptomov. Toda nadalje nastajajo fistule, ki se odprejo na dlesni ali na obrazu. Te daljnosežne spremembe lahko opazimo po naključju med rentgenskim pregledom, ko ravnamo iz drugega razloga.
Le pojav bolečine poišče zdravniško pomoč. To se zgodi z izrazitim poslabšanjem kroničnega počasnega procesa. Kronični potek vnetja korenine zoba je nevaren, ker je v mnogih primerih treba zob odstraniti.
Ob poznem klicu na zdravniško pomoč se okužba hitro širi in v prihodnosti lahko to privede do potrebe po odstranitvi, morda več zob.
Simptomi kroničnega vnetja zobne korenine v travmi
Z vnetjem korenine zoba, ki se je pojavila po poškodbi (na primer, če je koren zob zlomljen), krvavitvam dlesni se pridružijo zgornji simptomi, na mestu, kjer dlesen ob zobu pride, se pojavi temna meja.
Pri popolnem uničenju korenine (razdrobljenosti), ki je posledica travme, opazimo močan edem dlesni, pri katerem bolnik ne more zapreti ust in zapreti zob.
Vnetje korenin zob - zdravljenje
Le zdravnik lahko pozdravi vnetje korenin zob. Pacient sam, če želi imeti zdrave zobe, se mora pravočasno posvetovati s specialistom.
Zdravljenje vnetja korenine zoba je v veliki meri odvisno od vzroka procesa, odrapa in resnosti poteka.
Na splošno je zdravljenje akutnega in kroničnega vnetja podobno, vendar ima nekaj razlik.
Glavna naloga pri zdravljenju akutnega parodontitisa je osvoboditev vnetih tkiv iz gnoja in čim bolj ohraniti zob. Včasih pacient sam zaradi razpršene bolečine ne more natančno kazati na slab zob. V takih primerih se opravi rentgenski pregled. Nato se pod anestezijo odstrani tkivo, poškodovano s kariesom, po potrebi pa se odstrani tudi poškodovana zobna pulpa.
V primeru razvoja vnetnega procesa, ki je posledica nekvalitetnega polnjenja, je polnjenje predmet odstranitve, po katerem se kanali instrumentalno obdelajo, temeljito sperejo z antiseptiki in razširijo.
Po teh terapevtskih ukrepih je potreben potek antibiotične terapije, jemanje protivnetnih (NSAR) in antialergičnih zdravil.
Novo tesnilo se ne postavi, dokler ni dokončan potek zdravljenja. Zato pred jedjo votlino v obolelem zobu zapremo z vatirano palčko. Po dveh do treh dneh se kanali vnete korenine obolelega zoba operejo z antiseptiki, dajo zdravila s podaljšanim delovanjem in jih zaprejo z začasnim polnjenjem. Če gnoj ne najdemo v kanalih, bolečina se ustavi s časom obiska specialista, se postavi trajno tesnilo. Za potrditev kakovosti zdravljenja je potrebna kontrolna rentgenska študija.
Pri zdravljenju kroničnih oblik vnetja korenine zoba izvajajo umivanje z antiseptičnimi zdravili, zdravljenje koreninskih kanalov in odstranjevanje živca.
Nadaljnje taktike zdravljenja imajo velike razlike. Po izpiranju kanalov se v votlino vnetega zoba položi bris z antiseptikom in se postavi začasno polnjenje, predpisan je potek antibakterijske terapije.
Če po koncu jemanja antibiotika ni znakov nadaljnjega širjenja okužbe, se kanali ponovno očistijo in za obdobje dveh do treh mesecev se začasno napolni s kalcijevim hidroksidom. Takšen nadev je dober antiseptik.
Vzporedno se izvaja fizioterapevtsko zdravljenje, vključno z UHF, elektroforeza s protivnetnimi zdravili.
Po določenem obdobju zdravljenja, če je bilo mogoče doseči želeni rezultat in vnetje prenehamo, kanale očistimo, napolnimo in naredimo kontrolni rentgen.
Med naslednjim obiskom zobozdravnika se izvaja trajno polnjenje. Če učinka zdravljenja ni, če se vnetni proces še naprej širi, se zateče k kirurškemu posegu.
Treba je opozoriti, da je zdravljenje vnetja korenine zoba dolg proces.
Uspeh zdravljenja je najprej odvisen od pravočasnosti stika s specialistom, resnosti vnetnega procesa in anatomske značilnosti strukture obolelega zoba. Za ohranitev zob, za preprečevanje zapletov in pojava recidivov je treba ob najmanjših simptomih vnetja obiskati zobozdravnika in dosledno upoštevati vse zdravniške napovedi.
