Prvi mesec življenja novorojenčka je čas večje pozornosti do najmanjših sprememb v otrokovem stanju, saj se v tej starosti zgodijo pomembne in pomembne spremembe v telesu.
Potrebno je spremljati stanje popka pri novorojenčku, ker se popkovnična rana zaceli v 2 do 3 tednih, otroka in mater pa odpeljejo iz bolnišnice 5. dan. Pogosto se zdravilni procesi pojavljajo počasi, popka pri novorojenčku krvavijo, v popkovničnem obroču pride do suppuration. To se zgodi pri vsakem desetem novorojenčku in lahko privede do resnih zapletov.
Kadar je krvavitev iz popka nevarna
Na mestu, kjer popkovina odpade, nastane rana. Že nekaj časa to mesto krvavi. V prihodnosti nastanek skorj. Po njihovi odstranitvi ostane mesto padle popkovine v enem tednu spet krvavitev. Če se vse konča v določenem času, je to normalen fiziološki pojav.
Pozorni so na naslednje nevarne primere:
• krvavitev popka traja več kot 10 dni od datuma rojstva;
• če se krvavitev nadaljuje tudi po zdravljenju rane;
• z razvojem granulacije rane v popku.
Navel novorojenčka je krvavitev - razlogi
Vedno je treba poznati vzrok krvavitve, da vemo, kako ukrepati. K dejstvu, da popka krvavi pri novorojenčku, vodi:
• napaka pri odstranjevanju ostanka popkovine - nepravilno obrezovanje;
• debela popkovina, po celjenju pušča široko rano, ki se bo dolgo zacelila;
• nepravilna nega krvavečega popka;
• uporaba agresivnih izdelkov za nego, po obdelavi s katerimi popka nima časa za zdravljenje;
• nizka koagulabilnost krvi;
• povečana krhkost krvnih žil;
• zgodnje polaganje novorojenčka na trebuh;
• pomanjkanje imunosti
V primerih, ko popkovnica pri novorojenčku krvavi in čas krvavitve se je vlekel, se morate obrniti na pediatra. Ne smemo pozabiti, da težava s čezmerno krvavitvijo iz popka ne bo odpravljena sama, ampak jo lahko zapletejo zapleti.
Trebušček pri novorojenčku krvavi - pravila nege
Nekatera pravila za nego krvaveče rane na predelu popka, ki jih morate upoštevati, da zmanjšate čas celjenja in se izognete zapletom:
• tretirati rano ne več kot 1-krat na dan, da ima rana čas za epitelizacijo;
• postopek je najbolje opraviti po kopanju, ko se skorje zmehčajo in jih enostavno odstranimo;
• ne uporabljajte agresivnih sredstev za zdravljenje ran;
• priporočljivo je uporabiti klorofilipt, da se rana ne prikrije, kot po zdravljenju z "zelenimi stvarmi", ampak je vidna - to omogoča pravočasno odkrivanje nepravilnosti;
• rane ne morete lepiti z lepilnim trakom, da se izognete travmam in podaljšate čas celjenja - če ni zraka, so ustvarjeni idealni pogoji za razvoj okužbe;
• za kopanje otroka uporabljajte samo kuhano vodo;
• pazite, da rane ne poškodujejo oblačila ali plenica;
• z istim namenom ne razgibajte novorojenčka na trebuhu in se izogibajte situacijam, ko otrok napenja trebušne mišice (močno naprezanje, kričanje, dolgotrajen jok);
• izključite oblačila iz sintetičnih tkanin, ki ustvarjajo učinek tople grede in preprečujejo, da bi koža "dihala";
• oblačila iz naravnih tkanin, nasprotno, ne zavirajo zdravilnega procesa zaradi prezračevanja zraka;
• z istim namenom pogosteje prezračite vrtec, da preprečite plenice in otrdete otroka.
Tehnika obdelave popka novorojenčka
Neposredna obdelava popkovine sestavljajo naslednji koraki:
1. Dezinfekcija rane z vodikovim peroksidom: s pipeto spustite vodikov peroksid na rano. Skorje se v nekaj minutah namočijo in postanejo mehke.
2. Nežno odstranjevanje z vatirano palčko mehkih skorj. Ne uporabljajte sile in ne olupite suhih skorj, da ne bi povzročili krvavitev.
3. Rano prekrijte s sterilno krpo, da se popolnoma posuši.
4. Celoten popkovnični obroč namažite z antiseptikom (1% klorofilipt ali tinktura kalendule), da se ne dotaknete zdrave kože. Ni priporočljivo uporabljati raztopine „greenback“ ali raztopine kalijevega permanganata: rano prikrijejo s svojo nasičeno barvo, zaradi česar lahko preskočite rdečino, oteklino, nabrekanje. Klorofilipt - alkoholna tinktura evkaliptusa - je varen za uporabo pri novorojenčku, neagresiven za kožo dojenčka, dobro se spopada s stafilokokom, saj je dober protimikrobni in protivnetni dejavnik. Tinktura kalendule ima podoben učinek.
5. Ni priporočljivo uporabljati več kot dveh antiseptikov.
Nadomestno zdravljenje popka
Menijo, da so alkohol, vodikov peroksid, močna raztopina mangana preveč agresivni in motijo celjenje ran. Verjame se, da če ohranite rano suho in čisto, bo njena epitelizacija prišla čez 7 dni.
Po novih priporočilih tako imenovana „suha“ metoda izvajanja krvavitve popka temelji na dejstvu, da se mumifikacija (sušenje) panja pojavi naravno, spontano, na svežem zraku, brez prelivov in antiseptičnega zdravljenja. Pomembno je, da je prost dostop zraka (prezračevanje, napenjanje plenice tako, da ne pokriva popka, prosto rolanje), popka pa čist (če je umazan, ga obrišite s čisto palčko iz gaze, namočeno v kuhani vodi in posušeno).
Splošna higienska pravila za predelavo
Do popolnega celjenja popka je treba skrbno upoštevati splošna higienska pravila:
- Pred zdravljenjem rane temeljito umijte in razkužite roke.
- Čez dan večkrat zamenjate spodnjo majico in drsnike, tudi če so suhi.
- Obvezno likanje vseh otroških oblačil.
- Izključite dotikanje popka s pleničnim pasom. Obstajajo posebni modeli z izrezom v sredini. Tak izrez za popk lahko naredite v navadni plenici.
Napad novorojenčka je krvavitev - zapleti po okužbi
Če se upoštevajo vsa pravila obdelave, vendar obstaja izcedek z neprijetnim vonjem, rdečino ali oteklino, se morate posvetovati z zdravnikom, da se izognete nadaljnjim zapletom.
Če se vseeno pojavi:
• hiperemija;
• oteklina in bolečina ob dotiku želodca;
• krvavitev in odvajanje gnojnosti iz popkovine;
• zvišanje temperature nad 38 C, kar pomeni, da je prišlo do okužbe omfalitisali plač popka. Najpogosteje se omfalitis razvije pri otrocih, katerih starši imajo raje zdravljenje "suhega" popka.
Omfalitis je bakterijska okužba kože in podkožja na mestu popkovnične rane. Če postopek prizadene posode popka, govorimo o drugi patologiji - arteritisu.
Glavni povzročitelji teh zapletov sta stafilokok in Escherichia coli, ki prodirata skozi neozdravljeno popkovnično rano.
Omfalitis in arteritis sta posledica nezadostne oskrbe novorojenčka.
Obstajajo tri oblike omfalitisa:
• preprosta;
• flegmon;
• nekrotična.
Razlikujejo se po poteku, resnosti stanja in času zdravljenja.
Navel novorojenčka krvavi - kdaj naj obiščem zdravnika
Ob prvih znakih okužbe se morate nemudoma posvetovati s pediaterom.
Nadaljnje zdravljenje se pojavi samo pod nadzorom zdravnika. Uporabljajo se antibiotiki, antiseptiki, antibakterijska mazila, v hudih primerih se zdravljenje pojavi v bolnišnici.
Ni mogoče uporabljati antibiotikov in močnih mazil (antibakterijskih ali hormonskih) sami v povezavi s številnimi stranskimi učinki, ki se razvijejo, kadar je odmerjanje napačno.
Prav tako se morate posvetovati z zdravnikom v naslednjih primerih:
• nezdravilni popk v 3 tednih;
• neučinkovitost zdravljenja z vodikovim peroksidom: krvavitev se nadaljuje;
• popka je krvav in močno štrli - lahko je popkovna kila.
Napad novorojenčka je krvavitev - preprečevanje
Pomemben vidik pri pravočasnem celjenju krvavitve iz popka so ukrepi, ki prispevajo k hitremu prenehanju krvavitve in preprečevanju zapletov:
• skrbno skrb za popkovnično rano, kot je omenjeno zgoraj;
• če ni indikacij za antiseptično zdravljenje, uporabite "suho" metodo nege za ostanke popkovine;
• povečajo zaščitne sile otrokovega telesa;
• strogo zagotavljanje vseh možnih vrst oskrbe novorojenčka doma (kopanje, pranje, čista oblačila, pogosto zračenje in sprejemanje zračnih kopel, menjava plenic, drsnikov, kontrola kože popka);
• odrasli, ki nosijo oblačila iz naravnih tkanin, zavračajo prebadanje popka, brazgotine in tetoviranje, da se preprečijo poškodbe dojenčkovega trebuha.
Pomembno vlogo igrajo:
• dojenje takoj po rojstvu;
• stalno skupno bivanje novorojenčka z materjo od prvih minut;
• čim prej po rojstvu stik s kožo matere, da se popk in koža otroka napolni z materino mikrofloro.
Ob pojavu krvavitve popka pri novorojenčku ni mogoče pričakovati, da bo šlo vse po svoje. Takoj se morate posvetovati s pediatrom in jasno opraviti vse sestanke, da se izognete zapletom.
Pozornost na stanje otroka, pravilna nega in pravočasno zdravljenje bodo pripomogli k ohranjanju zdravja in brez neprijetnih posledic.
