Zobobol je morda eden najbolj neprijetnih v običajnem življenju zdravega človeka. Neznosna bolečina in nelagodje povzročajo enako količino negativnih čustev, ko modrostni zob raste in dlesni bolijo.
To se zgodi že pri odraslih, približno od 18 do 32 let. Vendar se vsi odrasli ne morejo pohvaliti z nasmehom na vseh 32 zob. Obstajajo časi, ko se modrostni zobje nikoli ne pojavijo, človek pa ima le 28 zob.
Tudi preventivni ukrepi, kot so redni obiski zdravnika, ne pomagajo, ko modrostni zob zraste in bolijo dlesni.
Kako rastejo modrostni zobje?
Zob modrosti je osmi, razvija se počasi in več let.
Če se preostalih 28 zob pri osebi pojavi že od dojenčkov, najprej v obliki mleka, nato pa se spremenijo v trajne, potem se začnejo razvijati krtine, ko se žebelj in njegovo mišično-skeletno tkivo že oblikujeta.
Na mestu njihovega videza zobje prej niso zrasli. In kutnjaki morajo izbruhniti v že oblikovani čeljusti in celotnem gumi, kar povzroči vnetje okoliških tkiv, vključno z dlesnimi.
Relativna mehkoba in elastičnost mišično-skeletnega tkiva traja do 13 let.
Vzroki za bolečino pri rasti modrostnih zob
Vzroki za bolečino so:
1. Pomanjkanje prostora v vrsti za izbruhni zob, zato številka osem med erupcijo ni pravilno nameščena, saj pritiska na okoliško tkivo in sosednje zobe. To se zgodi v več kot 60%.
Če ne greste k zobozdravniku, lahko izgubite sosednje zobe. V celotni seriji bo prišlo do premika in razvoja malenkosti, ki jo je zelo težko popraviti. V prihodnosti boste morali za to porabiti dolgo časa.
2. V procesu rasti modrostnega zoba del njegovega dela ostane pod skrito sluznico - tako imenovana napa, pod katero prodrejo delci hrane, ki jih je med čiščenjem težko odstraniti. To vodi do hitrega razmnoževanja mikrobov in razvoja vnetnega procesa v dlesni okoli zoba.
V tem primeru se morate zateči k izrezu nape. V nasprotnem primeru se zapleti razvijejo v obliki edema in suppuracije mehkih tkiv.
Simptomi, ki spremljajo bolečino dlesni
Ko dlesni bolijo blizu modrostnega zoba, bolečino spremlja:
• visoka temperatura;
• otekanje obrazov na prizadeti strani ali jeziku;
• sevanje v uho, grlo, glavo;
• težave pri požiranju ali odpiranju ust;
• suppuracija okoliškega mišično-skeletnega tkiva.
Zob modrosti raste in dlesni boli - kaj storiti
Ker je nemogoče vplivati na neposredni vzrok za nastanek bolečine, je koristno vedeti, katere metode lahko uporabimo, če modrostni zob raste in dlesni bolijo. Nemogoče je prenašati nevzdržne bolečine, ko tebi modrost. Takoj se obrnite na svojega zobozdravnika, da se izognete zapletom. Če te možnosti v prvih dveh dneh ni, lahko poskusite s sredstvi, ki ublažijo stanje:
• soda-solno izpiranje: v kozarcu vroče vode razredčite čajno žličko soli in enako količino sode. Ko se raztopina ohladi in postane topla, je potrebno izpirati usta, pri čemer raztopino držite blizu rastočega zoba;
• furatsilin - protimikrobno sredstvo: izperite 2 tableti, raztopite v kozarcu vode;
• učinkovite aplikacije na edematozni ustni sluznici na mestu bodočega zoba z anestetičnimi geli (Holisal);
• pijte anestetik ali rezino tablete, ki jo nanesete na vneto mesto: Tempalgin, Analgin, Ketanov;
• zeliščni okraski za izpiranje iz žajblja, plantante, kalendule;
• raztopina za izpiranje ognjiča: čajna žlička alkoholne raztopine v kozarcu tople vode;
• Lidokain - viala - je pršilo, ki ga lahko razpršimo na bolečem mestu, bolečina bo začasno popustila;
• o antibiotikih (Doxycycline, Linkomycin) se morate posvetovati z zdravnikom in jih ne jemljite sami.
Pomembno je vedeti:
Vse raztopine, ki se uporabljajo za izpiranje, morajo biti tople. Strogo je kontraindicirano ogrevati vneto mesto: to lahko privede do širjenja gnojnega procesa.
Toda takšni ukrepi so začasni in nujni, zasnovani za možnost odhoda k zdravniku. Težave ne morejo rešiti: tukaj je potrebna usposobljena zdravstvena oskrba.
Odstranjevanje zob modrosti - indikacije za odstranitev
Če preventivni ukrepi niso bili sprejeti, bo morda treba odstraniti tretji molar. Indikacije za odstranitev so:
• vodoravno izbruh osmih;
• molar je preblizu koreninam sosednjih zob, kar jih poškoduje;
• rast modrostnega zoba v licih, ranjenje njegove površine;
• s "potopljenim" modrostnim zobom - če zob ni izbruhnil ali delno izbruhnil;
• veliko tveganje za nastanek ciste ali okužbo okoliških tkiv;
• absces;
• razvil globok karies.
Ko se položaj zavleče, lahko postopek seže daleč in morali boste izvesti kirurški poseg, da odstranite te zobe, dokler končno ne bodo kršili denticije.
Po medicinskih manipulacijah se mesto operacije zdravi z antiseptiki in antibakterijskimi zdravili. Izpiranje je predpisano doma.
Diagnostični ukrepi
Odstranjevanje temelji na:
• pritožbe bolnikov;
• inšpekcijski pregled;
• ciljno usmerjen rentgenski pregled modrostnega zoba,
• če je potrebno - rentgenski pregled čeljusti;
• v hudih ali nejasnih primerih - krožni ortopantogram, ki omogoča oceno stanja sosednjih zob ali strukturnih značilnosti čeljusti.
Kako dolgo bolečina traja po odstranitvi modrostnega zoba
Če bi modrostni zob odstranili v fazi, ko se zapleti še niso razvili, bi bolečina na tem mestu po prenehanju anestezije trajala približno en dan.
Če osmico odstranimo v procesu zapletov, ko že pride do vnetja tkiv in se razvije suppuracija ali je moral zobozdravnik odpreti sluznico in odstraniti preostalih osem, kos za kosom, bo bolečina še dolgo trajala. Po dveh dneh, največ do enega tedna, bo bolečina začela umirjati.
Modrostni zob - izzivi rasti
Zob modrosti v procesu svojega razvoja povzroča celo vrsto težav:
1. Karies: zaradi nedostopnosti in težavnosti ščetkanja se kopiči veliko število bakterij. Poleg tega modrostni zobje ne sodelujejo pri žvečenju, kar prispeva tudi k kopičenju bakterij in s slabim čiščenjem vodi do kariesa, ki lahko pozneje prizadene sosednje zdrave zobe.
2. Parodontitis in perikoronitis - vnetje dlesni in bližnjih tkiv gnojne narave, ki ga spremlja:
• oteklina in bolečina;
• vroča halitoza in okus;
• zvišanje temperature.
To je posledica prisotnosti prostora med izbruhanim zobom in dlesnijo, kjer se zaradi nezadostnega čiščenja kopičijo patogene bakterije in mikro delci hrane, kar vodi v vnetje.
3. Periostitis in osteomielitis je vnetni proces v periosteumu in kosti na območju izbruhanega zoba.
4. Destilirani zob - v napačnem položaju. Takšni zobje vodijo v kršitev denticije in ugriza, do poškodbe sluznice ličnic. Ti zobje so odstranjeni.
5. Prečiščen zob - še ni izbruhnil, vendar je že v napačnem položaju: počiva na čeljustni kosti ali na sosednjem zobu in njegovi korenini.
Pericoronitis je resen zaplet
Zob modrosti, ki povzroča perikoronitis, predstavlja potencialno nevarnost za zdravje:
1. Tvorba gnojnega eksudata pod dlesnijo.
2. Trajna travma edematoznih dlesni nad modrostnim zobom.
3. Pojav erozije in razjed, poslabša stanje dlesni in vodi do močnih bolečin v lici in dlesni.
Po kratkem času se postopek poslabša:
• intoksikacija se razvije z visoko vročino;
• "zobna vneto grlo" - intenzivna bolečina pri požiranju kot anginna, seva v uho in tempelj;
• bolečina pri odpiranju ust;
• povečanje in nežnost submandibularnih bezgavk.
Nevarnost tega procesa je, da lahko akutna faza z živo klinično sliko z visokim imunskim statusom in zaužitjem gnoja v ustni votlini preide v kronično počasno obliko. Toda z naslednjimi težavami v telesu se lahko postopek spet poslabša in privede do postmolarnega periostitisa s hudo zastrupitvijo in nezmožnostjo žvečenja hrane in težave z odpiranjem ust.
To je izraženo v objektivnem statusu:
• asimetrija obraza;
• povečanje in bolečine v podmandibularnih bezgavkah;
• koža je izjemno bleda;
• nezmožnost odpiranja ust zaradi bolečine - zdravnik mora odpreti čeljust.
Z nadaljnjim razvojem gnojnega procesa se lahko razvijejo:
• flegmon;
• sepsa;
• huda zastrupitev;
• smrtni izid.
Glede na tako hude zaplete je preventivno vlogo pregledov pri zobozdravniku težko preceniti.
Ortodontski zobozdravniki lahko od 13. do 15. leta starosti ugotovijo, ali se bo razvil perikoronitis.
V mnogih primerih je neoblikovan modrostni zob lažje odstraniti kot tistega, ki že ima mrežo močnih, razvejanih korenin.
Zato bo pravočasen dostop do zdravnika pomagal izogniti se tem zapletom.
