Pljučnica je dokaj pogosta diagnoza, ki pri večini bolnikov povzroča tesnobo in strah. In ne zaman, saj nepravočasna diagnoza, pomanjkanje zdravljenja vodi do resnih zapletov, v najslabšem primeru - do smrti.
Dpribližno z izumom antibiotikov je bila smrtnost izjemno visoka, umrl je vsak tretji človek zaradi pljučnice. Do danes se je situacija spremenila, pravilno zdravljenje vam omogoča, da se izognete zapletom, kar vodi do popolnega okrevanja.
Zato je treba pri odraslih prepoznati prve znake pljučnice in se takoj posvetovati z zdravnikom.
Pljučnica pri odraslih - vzroki
Diagnoza pljučnice pomeni akutni vnetni proces v pljučnem tkivu, ki se kaže z odpovedjo dihanja, kašljem, vročino.
Telo ima zaščitne mehanizme za boj proti okužbi. Ko bakterije vstopijo v dihala, ga celice imunskega sistema nevtralizirajo in s tem preprečijo vnetje. Če je imunski sistem oslabljen, mikrobi prosto prodrejo v pljuča, kar vodi v pljučnico.
Glavni vzroki pljučnice pri odraslih vključujejo:
• Bakterije. Dve tretjini vseh pljučnic povzročajo streptokoki, hemofilni bacili, stafilokoki, mikoplazma, klamidija. Ta skupina se dobro odziva na zdravljenje z antibiotiki.
• Virusi. Le 10-15% pljučnic je virusnega izvora, najpogosteje se pojavijo po akutnih respiratornih virusnih okužbah.
• Glivične okužbe so izjemno redke, kažejo na močno oslabitev imunskega sistema.
Pomembno vlogo igrajo dejavniki tveganja, v prisotnosti katerih se tveganje za razvoj bolezni znatno poveča.
• Starejši. S starostjo se obramba telesa oslabi, pljučnica ima močan potek, kar vodi v zaplete.
• Kajenje. Tobačni dim naredi dihalni sistem bolj občutljiv na bakterije.
• Kronični vnetni procesi v pljučih (bronhitis, astma).
• Pogoji imunske pomanjkljivosti.
• Diabetes mellitus.
• Pogoste hipotermije, akutne respiratorne virusne okužbe so glavni vzroki pljučnice pri odraslih.
• Nevarnosti pri delu (prah, delo v rudnikih, v kemičnih obratih brez ustrezne zaščite).
Simptomi pljučnice pri odraslih - kako ne zamuditi začetka bolezni
Manifestacije pljučnice so raznolike, odvisne so od agresivnosti patogena, stanja človeškega imunskega sistema, starosti. V nekaterih primerih se prvi znaki pljučnice pri odraslih zlahka spregledajo ali zamenjajo s običajno SARS, saj se klinična slika lahko izbriše. Zelo pomembno je, ko se pojavijo prvi simptomi, se posvetujte z zdravnikom, ki bo s pomočjo dodatnih diagnostičnih metod diagnozo potrdil ali izključil.
Glavni simptomi so:
• Kašelj. Lahko je suha ali mokra. Za nadaljnjo diagnozo in zdravljenje pljučnice pri odraslih je pomembna barva sputuma, ki ga ločuje kašelj. Rumena, zelena barva označuje bakterijsko naravo, prozorna ali bela - bolj značilna za virusno poškodbo pljuč.
• Zvišanje telesne temperature je zaščitna reakcija na vdor mikroba v telo. Najpogosteje gre za visoke številke (38,5 ° C ali več), ki jih je težko zdraviti z antipiretičnimi zdravili.
• Potenje, povečan srčni utrip so dodatni simptomi pljučnice pri odraslih.
• Dispneja se poveča pri fizičnih naporih.
• Bolečina v prsih je najpogosteje povezana s kašljem, kar kaže na vpletenost pleure v proces vnetja.
• bolečine v mišicah, šibkost, izguba apetita.
• Hemoptiza - neugoden znak pljučnice pri odraslih. Kri v sputumu se pojavi zaradi rupture majhnih posod z močnim suhim kašljem, je tudi simptom resnejših bolezni: tuberkuloza, pljučni rak.
Bodite pozorni! Včasih ima pljučnica izbrisan potek - brez zvišanja temperature. Opaziti je treba le šibkost, izgubo apetita, hitro dihanje, občasni kašelj. V tem primeru se diagnoza potrdi le radiografsko.
Kako diagnosticirati pljučnico?
Diagnoza z značilnim potekom bolezni za izkušenega zdravnika ni težka. Mnogo težje je sumiti na pljučnico, kadar so glavni simptomi odsotni: vročina, kašelj, bolečine v prsih. V tem primeru pomagajo instrumentalne in laboratorijske diagnostične metode.
• Celotna krvna slika je najlažji način za ugotovitev, ali obstajajo spremembe v telesu in katere nadaljnje raziskave narediti. Povečanje SOE kaže na vnetni proces v telesu. Če opazimo levkocitozo, gre najverjetneje za bakterijsko okužbo, s povečanjem limfocitov pa virusno okužbo.
• V biokemičnem pregledu krvi za pljučnico določimo proteine v akutni fazi. Pomembno vlogo imajo tudi ledvični in jetrni indeksi (kreatinin, sečnina, AST, ALT).
• Rentgen organov prsne votline vam omogoča, da opazite žarišča vnetja v pljučih. Glede na njihovo število, velikost, lokacijo lahko presodite resnost bolezni.
Bodite pozorni! Pomembno merilo učinkovitosti zdravljenja pljučnice pri odraslih je radiološka dinamika. Če se spremenjena območja povečajo, jih je več, to kaže na potrebo po spremembi taktike vodenja pacienta.
• Bakterioskopija, bakterioskopija sputuma z določitvijo občutljivosti na antibiotike. Sputum se zbira pred jemanjem antibiotikov. Ta analiza vam omogoča, da določite povzročitelja pljučnice, tudi zdravila, ki bo v določenem primeru najučinkovitejše.
• Dodatne raziskovalne metode - CT, MRI prsne votline. Potrebni so ob prisotnosti zapletov, za diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi.
Kako zdraviti pljučnico?
Zdravljenje pljučnice pri odraslih je zapleten postopek. Tu je veliko odvisno od zdravnika, pa tudi od pripravljenosti pacienta, da upošteva vsa potrebna priporočila.
Zelo pomembno je, da se ne zdravite samo z blagimi simptomi, to lahko privede do dolgotrajnega poteka, resnih zapletov.
Poleg zdravljenja z zdravili se morate držati naslednjih priporočil:
• V celotnem obdobju bolezni mora bolnik upoštevati posteljni počitek.
• Pitje veliko vode je glavna metoda razstrupljanja pri bolnikih z blago pljučnico. Velika količina tekočine pomaga odstraniti toksine, produkte razpada bakterij.
• Če je bolnik v resnem stanju, se raztopine za razstrupljanje dajejo tudi intravensko.
• Dieta med boleznijo varčna, obogatena s sadjem, zelenjavo. Sladice je treba izključiti, saj je to dobro gnezdišče za mikrobe.
Zdravljenje z bakterijsko pljučnico pri odraslih se začne z izbiro antibiotika. Zdravnik zdravilo predpiše takoj, ne da bi čakal na rezultate bakterijske setve.
1. V blagih primerih imajo prednost zaščiteni penicilini, makrolidi, cefalosporini.
2. Hude oblike zahtevajo kombinacijo več antibiotikov: makrolidi, fluorokinoloni, cefalosporini.
3. Učinkovitost se oceni po 2-3 dneh. Če se stanje ni izboljšalo, je to neposredna indikacija za spremembo skupine zdravil.
4. Za virusno pljučnico so potrebna protivirusna sredstva, pri glivični pljučnici pa antimikotiki.
5. Izločujoča zdravila bodo pomagala pri odvajanju izpljunka z mokrim kašljem.
6. Za krepitev imunskega sistema so indicirani vitamini, imunomodulatorji.
7. Pri hudi kratki sapi priporočamo obstrukcijo bronhijev, vdihavanje z bronhodilatatorji.
Primarna in sekundarna preventiva pljučnice pri odraslih
Preprečevanje bolezni je veliko lažje kot zdravljenje. Zato je treba preprečiti pljučnico pri odraslih resno.
Primarna preventiva je usmerjena v preprečevanje razvoja bolezni. Če upoštevate preprosta pravila, se lahko izognete pojavu pljučnice.
1. Krepitev imunosti s kaljenjem, hojo na svežem zraku.
2. Po potrebi lahko zdravnik predpiše multivitamine, krepčilna zdravila (ehinacejo).
3. Zmerna telesna aktivnost, predvsem aerobna: hoja, tek, plavanje, kolesarjenje.
4. Delna prehrana z dovolj zelenjave in sadja.
5. Prenehanje kajenja
6. Cepljenje. Vnos cepiva je sporna točka, ker mikroorganizmi nenehno mutirajo, pojavijo se novi sevi, obstaja nevarnost, da v telo vstopi popolnoma drugačna bakterija ali virus.
Sekundarno preprečevanje pljučnice pade na ramena pacienta in zdravnika. Vsa dejanja so usmerjena v preprečevanje ponovitve bolezni. Kliničnemu pregledu se doda zgornja vprašanja primarne preventive, to je obračunavanje bolnikov, ki so preboleli pljučnico. Enkrat letno morajo opraviti rentgen pljuč, po okrevanju z občasnim mesečnim pregledom opraviti splošni krvni test.
