V zobozdravstveni praksi obstajajo primeri, ko zob boli po odstranitvi živca. Neznosne bolečine prinaša na videz že »mrtvi« zob.
V bistvu se takšne bolečine pojavijo s pritiskom na zob in so odziv telesa na postopek. Včasih je bolečina tako huda, da morate več dni jemati zdravila proti bolečinam.
Zobozdravniki menijo, da je za preprečevanje takšnih bolečin potrebno odstraniti vse elemente zobne pulpe, temeljito razkužiti in napolniti zobni kanal.
Zobobol po odstranitvi živca - vzroki
Vse bolečine, ki nastanejo pri čiščenju in polnjenju kanala, pokličejo zobozdravniki "bolečine po polnjenju". Mnenje strokovnjakov o teh bolečinah je bilo razdeljeno. Nekateri menijo, da je to zaplet, kljub temu, da rentgenski žarki kažejo, da je kanal zapečaten brez napak. Drugi del zdravnikov pojasnjuje, da je to norma, če simptom bolečine traja ne več kot 5-7 dni.
Postopek odstranitve zob v času njegove izvedbe ne more biti neboleč. Živčni končiči v pulpi so prepleteni v eno vozlišče, ki je odgovorno za občutljivost čeljusti in obraza. Skoraj vsi bolniki po posegu doživljajo takšne občutke. Ko odstranimo živec, nastane mikrotrauma po celotnem stolpcu. Zato so nelagodje in bolečine, ki nastanejo po odstranitvi živca, norma. Manipulacije lahko izzovejo bolečino v ušesu, templju, čelu. Poleg tega je možno:
• videz občutljivosti za sladko, hladno, vroče;
• pojav ostre bolečine med zapiranjem čeljusti;
• razvoj intenzivne dolgočasne bolečine v zobu in bližnjih tkivih zvečer ali ponoči;
• poslabšanje splošnega počutja: skrbi močna oslabelost, glavoboli, vročina.
Najdaljše trajanje bolečine po depulpaciji je 5 do 7 dni. Če se bolečina nadaljuje tudi po izteku določenega obdobja, govorimo o razvitem vnetnem procesu.
Če torej zob boli po odstranitvi živca, so lahko vzroki različni.
Glavni, najpogostejši:
• delno odstranjeno živčno tkivo - to vodi v močan odziv telesa: temperatura se dvigne, v zobu se pojavi ostra bolečina;
• nekvalitetno čiščenje zobnega kanala - v takih primerih pride do aktivnega razmnoževanja patogene mikroflore pod polnilom, kar vodi v vnetni proces;
• odstranitev polnilnega materiala na vrhu korenine;
• tvorba praznin pod tesnilom - to je polno hudih zapletov: nastanek fistul, absces, popolno uničenje zoba; vzrok za napako je napačen izračun materiala za polnjenje zob;
• slaba vidljivost: obstajajo primeri, ko ena od štirih korenin, na primer, iz nekega razloga ni vidna; in potem preostali živec povzroči veliko težav.
Dejavniki, ki vplivajo na zobobol po odstranitvi živca
Poleg glavnih razlogov obstajajo še nekateri dejavniki, ki pomembno vplivajo na pooperativno obdobje in splošno počutje:
• alergijske reakcije - ob prisotnosti posamezne nestrpnosti za materiale za polnjenje. Obstajajo močne bolečine, kožni izpuščaji, srbenje. Najboljši izhod je zopet napolniti zob z drugim hipoalergenim materialom;
• bolezen dlesni - če so bile manipulacije opravljene v prisotnosti vnetih dlesni, česar zobozdravnik morda ne bi opazil. Čez nekaj časa se pojavijo bolečine in oteklina. V takih primerih je predpisana antibiotična terapija, lokalni antiseptiki in protivnetna zdravila;
• Korenina se lahko poškoduje tudi pri odstranjevanju živca. Če zobozdravnik tega ne opazi pravočasno, se bo začelo vnetje korenin in živcev;
• Premalo kanalov, ki jih je težko očistiti.
Pogosto boli zob po odstranitvi živca s trigeminalno nevralgijo. Znaki bolezni so ostre bolečine pri žvečenju in grizenju izdelkov, odrevenelost ne le obolelega zoba, temveč tudi okoliških tkiv. Če zdravnika ne boste pravočasno videli in začeli z zdravljenjem, lahko izgubite zob.
Zobobol po odstranitvi živca - zdravljenje
Če zob boli po odstranitvi živca, mora zdravljenje določiti zdravnik, potem ko se vzrok razjasni. Za preprečevanje zapletov se ne priporoča samozdravljenja. Če bolečina po odstranitvi živca traja več kot tri dni, se morate nujno posvetovati s specialistom.
1. S stalno bolečino lahko jemljete zdravila proti bolečinam, npr. Ketanov (Ketorol)katerega terapevtski učinek opazimo 20 minut po njegovi uporabi, trajanje analgetičnega učinka pa 5 ur. Ketanov ima veliko kontraindikacij in ima resne stranske učinke, zato se morate pred njegovo uporabo seznaniti s pripisom. Pogosto jemanje tega zdravila ni priporočljivo. Ketorol je kontraindiciran pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 16 let, pa tudi pri nosečnicah. Spada v skupino NSAID.
2. Novalgin - zdravilo z analgetičnimi in protivnetnimi učinki. Začne delovati 30 minut po uporabi.
3. Pentalgin - Zdravilo, ki lajša bolečine zmerne intenzivnosti. Ima ne le analgetični, ampak tudi protivnetni učinek. To je kontraindicirano za mladoletnike.
4. Analgin se lahko uporablja za zmerno zobobol. Ni tako učinkovita kot prejšnja zdravila, vendar varna, blaži blage bolečine v 30 minutah.
5. Baralgin deluje podobno kot analginum, primeren za manjše bolečine, njegov učinek se začne po 40 minutah.
6. Ampak - špa - Antispazmodik, ki lajša blage bolečine, je dovoljen za uporabo nosečnicam.
7. Nurofen - nesteroidno protivnetno zdravilo z analgetičnimi in protivnetnimi učinki dobro anestezira pri neizražljenih bolečinah, v majhnih odmerkih so dovoljeni otroci od 6. leta starosti. Kontraindiciran je za voznike in ljudi s hudo odpovedjo ledvic.
Če v času zobobola doma ni bilo nobenih zdravil, lahko uporabite ljudska zdravila. Eden takšnih je izpiranje ust, ki vključuje / na en kozarec vode / soli (1 čajna žlička) in joda (5 kapljic). Vneto mesto lahko obrišete z bombažnim tamponom, namočenim v raztopino.
Za lajšanje bolečin v odsotnosti drugih sredstev lahko uporabite sončnično olje: sperite usta, dokler olje ne postane belo. Olje lahko razredčimo z vodo.
Še en izmed razpoložljivih načinov za lajšanje zobobola doma: na vneto mesto nanesite malo vodke ali žganja. Kot veste, alkohol dobro lajša simptome bolečine.
Lahko se uporablja doma ledene kocke iz decokcij zelišč (kamilica, hrastova lubja, žajbelj), ki jih na vneto dleto nanesemo na vneto mesto, preden se stopijo.
Zobobol po odstranitvi živca - preprečevanje
Da bi preprečili zaplete, ki se pogosto razvijejo po odstranitvi, je treba upoštevati preprosta, vendar učinkovita pravila, če se jih spoštuje.:
• redni higienski ukrepi: temeljito si umijte zobe po jedi in pred spanjem;
• prvi dan po zobozdravniških posegih jemati zdravila proti bolečinam, ki jih je priporočil zobozdravnik;
• v treh dneh po zobozdravstvenem posegu je izpiranje ustne votline z antiseptičnimi raztopinami obvezno.
Da bi se zaščitili pred zobobolom, se morate držati priporočil zobozdravnika, ki jih zdravnik po zdravljenju daje vsakemu pacientu.
Glavne in zelo pomembne za zdravje zob so naslednje:
• ne jejte prekomerno vroče ali hladne hrane;
• prihranite zapečaten zob, poskušajte žvečiti hrano z zobmi na zdravi strani;
• iz prehrane izključite zelo trdo hrano;
• omejite kajenje.
Treba je dosledno upoštevati priporočila vsaj 10 do 14 dni po odstranitvi živca in napolnjenosti zoba. Če se po navedenem obdobju zmerne bolečine nadaljujejo, morate upoštevati zdravnikov nasvet, dokler bolečina v celoti ne izgine.
Upoštevati je treba, da so zobni posegi neprijetni po občutkih, vendar bodo po obisku zobozdravnika najhujše težave ostale v preteklosti in kmalu bo zobobol povsem izginil.
Pazljivo morate izbrati zobozdravnika, skrbno spremljati svoje počutje in občutke. V kakršnih koli nerazumljivih situacijah in povečanem zobobolu po operaciji za odstranitev pulpe se morate obrniti na specialista.
