Mišično-skeletni sistem osebe je med katerim koli gibanjem izpostavljen velikim obremenitvam. Pogosto pride do poškodb, vnetja sklepov, ki jih spremlja bolečina ali omejitev gibanja.
Koleno je najbolj dovzetno za poškodbe in vnetne bolezni, še posebej, če imate prekomerno telesno težo.
Včasih lahko med hojo nenadoma začutite bolečino v kolenu, kot kaže, brez očitnega razloga. To se lahko zgodi vsakomur v kateri koli starosti. Tako starejši kot športniki enako pogosto vidijo zdravnika s to težavo.
Koleno boli pri hoji - povzroča
Kolenski sklep je podvržen največjemu stresu. Tudi s fleksijo in podaljševanjem se naloži čim več. Zato se najpogosteje bolečina pojavi ravno v tem sklepu, kar povzroča veliko nelagodja.
Vse vzroke bolečine lahko razdelimo v 3 skupine:
• vnetje kolenskega sklepa - nalezljivo in neinfektivno;
• distrofični procesi, pri katerih pride do kršitve celičnega metabolizma s strukturnimi spremembami v kostnem tkivu;
• akutna ali kronična poškodba sklepov zaradi travme.
Če koleno boli pri hoji, so lahko razlogi tudi povezani:
s strukturo okostja: lordoza, skolioza ali kifoza vodijo do sprememb drže, hoje in bolečine (najljubša lokacija je pod kolenom);
• s prirojeno strukturo mišic in ligamentov: miomalacija in multipla skleroza;
• z zastrupitvijo s strupi in težkimi kovinami;
• z debelostjo - odvečna teža izvaja dodaten pritisk na okončine, kar vodi do obrabe hrustančne in zglobne strukture, razvije se artritis ali deformirajoča artroza;
• z vnetnimi, nalezljivimi in trofičnimi boleznimi prebavnega trakta in dihalnih organov;
• s slabo inervacijo in trofičnimi motnjami, ki se razvijejo pri diabetes mellitusu, ob prisotnosti tirotoksikoze, avtoimunskih procesov, nevritisa in endarteritisa, novotvorb.
Vzroki za vnetne bolečine
Če koleno boli pri hoji, vzroki vnetne narave v kolenu vodijo do naslednjih sprememb:
1. Artritis (gonarthritis) - najpogostejša patologija kolenskega sklepa, ki jo spremlja bolečina pri hoji. Najpogosteje zbolijo ljudje, mlajši od 40 let, vendar obstajajo izjeme. Artritis, ki prizadene koleno, vključuje:
• revmatoidni, ko bolezen napreduje in pri vnetju sodelujejo ne le majhni sklepi, ampak tudi kolenski sklepi, postanejo nastali kompleksi antigen - protitelesa;
• protin - vzrok so kristali sečne kisline, ki obarjajo v sklepih ob protinu.
2. Bursitis - vnetje ne samega sklepa, temveč periartikularne kapsule.
3. tendonitis - vnetje ligamentov: poleg nastale bolečine v kolenu med hojo ta patologija vodi do ankiloze sklepa ali popolne imobilizacije noge;
4. Tendopatija (periartritis) - vnetje tetiv periartikularnih mišic.
3. Bakerjeva cista - tvorjena pod kolenom v membranah tetiv telečnih mišic. Večji kot je volumen ciste, večja je bolečina pri hoji.
4. Hoffova bolezen je vnetni proces v maščobnih tkivih pterygoidnih pregibov kolena.
5. Iliac - sindrom golenice - vnetje golenice. To je gosta in trdna fascija, ki se razteza vzdolž zunanje površine stegna. Zgoraj je pritrjen na greben iliuma medenice, spodaj - na golenico in kolensko blazinico (zunanji del). Njeno vnetje je zelo pogost vzrok bolečine v kolenu, ki ga žal pogosto pozabljajo celo zdravniki. Bolečina se pojavi na zunanji (zunanji) površini kolenskega sklepa na mestu pritrditve golenice na golenico.
6. Okužbe, povezane z okužbami (tuberkuloza, gripa, sifilis, gonoreja, bruceloza).
7. Neinfekcijsko vnetje (osteoporoza - kršitev kalcijevega ravnovesja v kosteh, krčne žile, luskavica, protin).
Razlogi za menjavo
Pod vplivom različnih dejavnikov se razvijejo spremembe v sklepih distrofične narave, ki postanejo tudi vzroki za bolečino pri hoji. Sem spadajo:
1. Artroza je presnovna motnja v hrustančnih celicah, ligamentih, meniscih. Z artrozo sčasoma hrustanec postane tanjši, ki pokriva glave kosti in deluje kot amortizer, na teh mestih se razvijejo osteofiti, ki vodijo do omejenih funkcij in bolečine. Najpogostejša diagnoza za distrofične lezije sklepov.
2. Meniskopija - nastanek cist, deformacij, izganjkov, kopičenje soli v meniscih.
3. Hondromatoza - območja benignega zbijanja sinovialne tekočine v povezavi z degeneracijo delov membrane sinovialne vrečke v hrustančne celice.
4. Intraartikularna telesa - drobci hrustančnega ali kostnega tkiva, ki plavajo v sinovialni tekočini in ustvarjajo grožnjo njihove kršitve v sklepu med gibanjem.
5. Dislokacija patele - povezana z izčrpavanjem ligamentov (nestabilnost patele).
6. Ostgut-Schlatterjeva bolezen - kot posledica fizičnega napora in poškodb kolena v mladostništvu se razvije osteopatija, deformacija stičišča tibialne tetive pod patelo. Spremembe spremlja kršitev trofičnega sklepa zaradi zmanjšane oskrbe s krvjo in razvoja nevritisa;
7. Koenigova bolezen - območja nekroze in odcepitve hrustanca od kosti. Zaznamo jo pri moških, starih od 15 do 30 let.
Poškodbe
Poškodbe se najpogosteje pojavijo pri športnikih (modrice, dislokacije, zlomi, raztrgani menisci in ligamenti). Pri kateri koli vrsti poškodbe se pojavi edem ali hematom, kar vodi v oslabljeno delovanje in pojav bolečine. Do popolnega izginotja bolečine pride po prenehanju vpliva fizičnega napora na koleno, ohranjanju miru in prenehanju dvigovanja uteži.
Kolenski sklepi s progresivno patologijo se lahko deformirajo, imajo gladke obrise, s palpacijo se določi napetost tkiv, z vnetnimi boleznimi sklepi nabreknejo in pordelijo.
Prva pomoč pri bolečinah
Kadar pri hoji boli koleno, zdravljenje obolelega sklepa zahteva zdravniški nadzor. Če je nemogoče čim prej dobiti zdravniško pomoč, je treba sprejeti naslednje ukrepe:
• zmanjšajte obremenitev na vneti nogi - ležite nekaj časa;
• za odstranitev edema lahko na vneto mesto nanesete led;
• z rahlo poškodbo je mogoče uporabiti elastični povoj, vendar največ dva dni, medtem ko noge ne morete potegniti;
• za izboljšanje krvnega obtoka v sklepu lahko naredite lahkotno masažo, ne da bi povzročali dodatne bolečine.
Koleno boli med hojo - zdravljenje
Kadar koleno boli pri hoji, mora biti zdravljenje celostno, ki ga predpiše le zdravnik, potem ko ugotovi vzroke patologije. Cilji zdravljenja:
1. Odpravite vzrok patologije.
2. Prenehajte bolečine.
3. Pravočasno zdravljenje patologije, ki je povzročila simptom bolečine. V hudih primerih je pogosto potrebna operacija.
4. Ponovna vzpostavitev mobilnosti sklepov. V ta namen se uporablja fizioterapevtsko zdravljenje, fizioterapevtske vaje.
Za zmanjšanje bolečine uporabite zdravljenje z zdravili:
• protibolečinska zdravila - kreme in geli na osnovi ketotifena (Fastum - gel);
• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - Dip - Rilif, Voltaren, Diklofenak - gel, Dolgit - krema se uporabljajo lokalno; možno je uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila parenteralno ali v obliki tablet, kapsul, supozitorijev (Nurofen, Tenoxicam, Dalaren Naproxen itd.);
• mišični relaksanti (Midokalm, Baclofen, Serdolud);
• hondroprotektorji (Chondroksid, Chondrolon, Structum, Teraflex, Arthra itd.) - lahko ustavijo uničenje hrustanca in celo do neke mere obnovijo poškodovano strukturo hrustanca. Sestava pripravkov vključuje hondroitin in glukozamin, ki, ko stopi v poškodovani hrustanec, sta vgrajena v njegovo strukturo in jo obnavljata.
• splošna krepilna sredstva.
Koleno boli pri hoji - preventiva
Zelo pogosto, ko koleno boli pri hoji, lahko preprosti, a pravočasni ukrepi postanejo profilaksa v začetnih fazah. Če želite to narediti, morate:
1. Nadzorujte svojo težo.
2. Zavrnite slabe navade (kajenje in alkohol), ki poslabšajo težave s sklepi.
3. Nosite udobne čevlje, uporabljajte ortopedske vložke.
4. Sledite dieti: izločite maščobno hrano in peciva, dodajte več zelenjave, sadja, rib.
5. Med fizičnimi napori ne pretiravajte, medtem ko igranje športa kolena ščiti pred poškodbami.
6. Takoj obiščite zdravnika, ne da bi čakali na intenzivne bolečine.
7. Ne samozdravite, ker je patologija lahko zapletena, nato pa bo za zdravljenje potrebno več časa, truda in sredstev.
8. Pravočasno zdravite kronične bolezni, ne da bi čakali na zaplete v obliki bolečin v kolenskih sklepih.
Če upoštevate te nasvete, se lahko izognete pojavu bolečin v kolenu ali jih hitro odpravite, hkrati pa ohranite kakovost življenja in svoje zdravje.
