Z drisko odraslih je treba zdravljenje začeti čim prej, od tega je odvisno ne le obnavljanje črevesne funkcije, temveč tudi splošno stanje osebe. Brez zdravljenja vodi do resnih zapletov, eden od teh - dehidracija - se lahko konča usodno.
Driska je enkratno ali ponavljajoče se črevesno gibanje s sproščanjem tekočega blata. Je manifestacija številnih bolezni, v kliničnih manifestacijah katerih driska zaseda osrednje mesto. Seznam takšnih patologij je precej dolg.
Bolezni, povezane z drisko
Najprej je driska manifestacija številnih nalezljivih bolezni:
• akutni (črevesne okužbe, ki potekajo nasilno, s povišanjem temperature, izražene zastrupitve: salmoneloza, dizenterija, kolera itd.);
• kronična (traja leta, počasi: tuberkuloza, črevesni sifilis).
Bolezni, pri katerih se pojavi driska, vključujejo dolg seznam različnih nalezljivih in kroničnih patologij, ki so povezane s povzročitelji okužb ali z oslabljenim delovanjem črevesja:
1. Patologija, povezana z oslabljenim delovanjem črevesja (sindrom razdražljivega črevesja (IBS), diskinezija).
2. Helminthiasis (ascariasis, enterobiosis, itd.) In okužba s protozoa (amebijaza, giardiasis).
3. Disbakterioza kot posledica zdravljenja z antibiotiki.
4. Nespecifične vnetne črevesne bolezni (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis).
5. Bolezni, ki se pojavijo z distrofičnimi spremembami črevesne stene (amiloidoza, kolagenoza, celiakija).
6. Toksične lezije črevesja z alkoholizmom, zastrupitve z zdravili, solmi težkih kovin, uremijo.
7. Neoplazme in pooperativna stanja (po resekciji debelega črevesa).
Ne črevesne bolezni
Driska je lahko manifestacija patologije drugih organov in sistemov (ne črevesja):
• bolezni z zmanjšano kislinsko funkcijo želodca (atrofični gastritis, rak, stanje po gastrektomiji);
• patologija trebušne slinavke (pankreatitis, tumor glave trebušne slinavke);
• bolezni jeter;
• sistemski vaskulitis;
• skupina vitaminov skupine B - jemljite, pellagra;
• alergije;
• nevroza;
• ostra sprememba sloga in kakovosti hrane - popotnikova driska.
Mehanizmi za razvoj driske pri odraslih
Mehanizmi patogeneze driske v teh primerih so naslednji:
• upočasni absorpcijo tekočine iz črevesnega lumena - pojavi se osmolarna driska: pogosti obilni črevesni gibi z maščobo in nehladjenimi delci hrane;
• hipersekretorna driska: povečana je sekretorna funkcija črevesja - v črevesje se sprosti veliko vode in soli, tvori se velika količina vodnega izmeta;
• motorična funkcija je zmanjšana - hipokinetična driska: majhna količina gnojnega blata, vodna ali kašast v doslednosti;
• pospešen prehod skozi črevesje - hiperkinetična driska: značilna je tekoča ali grušča podobna konsistenca, majhna količina blata, odsotnost (ali nepomembna)
Kadar so izpostavljeni psihogenim dejavnikom, se lahko pojavi propulzivna gibljivost črevesja, kar vodi v drisko.
Vrste driske pri odraslih
Glede na razloge, ki so povzročili drisko, jo pogojno delimo na:
• nalezljiv;
• prehranske - v primeru zastrupitve s hrano;
• dispeptična - s kršitvijo funkcij prebavnega sistema;
• strupeno - v primeru zastrupitve s strupenimi snovmi (arzen, živo srebro);
• zdravila - po jemanju določenih zdravil v povezavi s toksičnostjo ali razvojem disbioze;
• nevrogeni - v stanju stresnih situacij, duševnih ali čustvenih motenj.
Manifestacije driske
Glede na vzrok in stopnjo lokalizacije patologije v črevesju se driska razlikuje po številu in pogostnosti praznjenja - enojni ali večkratni, obilni ali redki, naravi izločenih (barva, nečistoče, vonj).
Drisko spremljajo bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje (vendar se to ne zgodi vedno), visoka vročina z nalezljivo naravo driske, splošno slabo počutje, huda oslabelost, letargija. V primeru dehidracije opazimo suho sluznico, znižani krvni tlak, redko uriniranje ali anurijo, krče, ki kažejo na visoko stopnjo dehidracije, oslabljeno zavest.
Nujno je treba obiskati zdravnika v naslednjih primerih:
• trajanje driske 3 ali več dni;
• driska brez vzroka;
• drisko spremlja ikterična sklera, bolečine v trebuhu, povišana telesna temperatura, nespečnost;
• črna ali iztrebki temno zelene barve s primesjo krvi.
Prva pomoč
Pri driski odraslih je treba zdravljenje začeti takoj, ne glede na vzrok, ki ga je povzročil. Prva pomoč vključuje:
1. Terapija z dehidracijo, katere namen je obnavljanje volumna izgubljene tekočine, da se prepreči dehidracija in izguba elementov v sledovih. To je posledica razvoja hudih zapletov, je treba začeti takoj pred pregledom zdravnika. Doma je to obilna pijača Regidrona (pripravljen farmacevtski prašek, topen v vodi, ki vsebuje glukozno-elektrolitno zmes) ali drugo raztopino (Gastrolit, Citroglucolosan) ali fiziološko raztopino ali pripravljeno fiziološko raztopino do 2 - 3 litre na dan, če ni kontraindikacij.
2. Sprejem absorbenta v ustreznem odmerku: najbolj dostopno aktivno oglje v odmerku od 5 do 10 tablet, odvisno od teže in resnosti bolezni. To je v vodi netopni pripravek na osnovi rastlinskega ali živalskega premoga. Če njegov vnos sovpada z drugimi zdravili, bo zdravljenje neučinkovito: nevtralizira učinek vseh zdravil, ki se jemljejo hkrati, in postane neučinkovito pri zdravljenju driske.
3. Stroga prehrana: preskočite 2 - 3 ali več obrokov. Hrana mora biti v majhnih obrokih delna. V protivnetne namene lahko pijete čaj iz kamilice, hrastovega lubja, decokcije zelišč. Med trajanjem driske morate ves čas piti pogosto.
Celovito zdravljenje driske pri odraslih
Pri razviti driski pri odraslih mora biti zdravljenje celostno in poleg prehrane vključevati tudi zdravila. Predpisovanje zdravil lahko opravi le zdravnik po pregledu in potrebnih laboratorijskih preiskavah. Terapija z zdravili je raznolika, odvisno od etiologije in patogeneze bolezni, vključuje zdravila različnih razredov.
Zdravljenje z antibiotiki
Antibiotiki, antiparazitični in črevesni antiseptiki (Intetrix, Furazolidone, Enterofuril itd.). Pri driski odraslih se zdravljenje s temi zdravili izvaja, če je znano, da je driska manifestacija posebne črevesne ali druge okužbe, laboratorijsko potrjena helminthiaza in protozoalna okužba.
Uporaba sredstev za sorbiranje
Sorbenti (aktivno oglje, polisorb, polifepan, enterosgel itd.) So namenjeni odstranjevanju strupenih snovi, plinov in odpadnih produktov patogenih bakterij in virusov. Adsorbirajo pline, strupene snovi, zmanjšujejo učinke zastrupitve in nadutost, jemljejo med obroki in drugimi drogami.
Probiotična zdravila
Probiotiki (Linex, Enterozhermina, Bactisuptil, Bifidumbacterin, Ribolac itd.) Prispevajo k ponovni vzpostavitvi normalne črevesne mikroflore z disbiozo, povečajo celoten imunski status telesa.
Encimi
Encimski pripravki (Creon, Mezim-forte, Pancreatin itd.) Se uporabljajo za drisko, povezano z encimskimi motnjami: z poslabšanjem pankreatitisa s hudo zunanjo insuficienco, prenajedanjem, hudimi kršitvami prehrane itd. Prispevajo k normalizaciji prebavnega procesa in nastanku običajnih zalede. .
Opioidni pripravki
Zdravila, ki delujejo na črevesno gibljivost (Imodium / Loperamid /). S hipermotorno drisko pri odraslih zdravljenje vključuje imenovanje teh zdravil, ker se zaradi visoke peristaltike pospeši proces evakuacije iz črevesja, kar vodi v drisko. Učinkovito s sindromom razdražljivega črevesja, stresnimi situacijami, z drisko popotnikov.
Protipazmodiki
Antispazmodiki (drotaverin / But - shpa, Spazmol, Spazmoverin /, papaverin, Duspatalin / Meverin, Sparex /, Buskopan itd.). Pri driski pri odraslih zdravljenje bolečine, povezane s povečano gibljivostjo (krči), izvajamo z antispazmodiki, ki spadajo v različne skupine zdravil, ki imajo drugačen mehanizem delovanja, vendar učinkovito lajšajo bolečino, nelagodje in nelagodje v črevesju. Lahko se uporabljajo kombinirana zdravila: Meteospasmil, Spazmalgon.
Protivnetno zdravljenje
Protivnetna nehormonska zdravila (NSAID) in hormonska zdravila (Indometacin, Sulfasalazin, prednizon / Metipred / itd.) Se uporabljajo za hud vnetni proces v črevesju s kronično drisko (z ulceroznim kolitisom).
Vedno se je treba zavedati, da kljub prepovedani prodaji naštetih zdravil z drisko pri odraslih lahko zdravilo predpiše le zdravnik, saj ima vsako zdravilo kontraindikacije in resne stranske učinke, pa tudi posebne indikacije za uporabo, ki jih lahko določi le specialist - terapevt, gastroenterolog , specialist za nalezljive bolezni. Prej ko bo zaprosila za zdravstveno oskrbo, bolj učinkovito je zdravljenje in manj resnih zapletov. Če ni pravočasne ustrezne terapije, lahko driska postane kronična.
