Stanje otroka bi moralo biti nenehno pozorno. Kakršni koli znaki nepravilnosti zahtevajo posvetovanje s pediaterom, da ne bi zamudili resne patologije. Ena od težav je ohlapno blato pri novorojenčku, ki pri starših povzroča tesnobo in je pogosto znak patologije s prebavnega trakta.
Tekoči stolček pri novorojenčku - manifestacija norme
Pri otroku v starosti prvega leta življenja pogosto ohlapno blato povzroča težave pri diagnozi, saj je pri novorojenčku, ne glede na to, ali doji ali umetno hrani, konsistenca gibanja črevesja podobna kaši ali tekočini. Ob rojstvu je črevesje dojenčka sterilno. Normalna flora izvira iz materinega mleka, postopoma kolonizira prebavni trakt, normalizira prebavo, peristaltiko. V prvih enem ali dveh dneh življenja dojenček razvije blato črne ali temno zelene barve, debele konsistence. To je mekonij - prvotni izmet. Ponovi se do 12-14 krat na dan. Z njo se strupi, nakopičeni v celotnem obdobju nosečnosti, odstranijo iz telesa novorojenčka.
Tekoče blato pri novorojenčku med dojenjem
Po čiščenju otrokovega telesa prvotne žlindre in pridobivanju kolostruma se stolček spremeni. Njena konsistenca je tekoča, heterogena, prepletena z mlečnimi grudicami. Barva blata je lahko svetlo rumena ali rjava. Odvisno od prehrane matere (med dojenjem):
• če v njeni prehrani prevladuje rastlinska hrana, je otroški stolček pretežno zelen;
• če imajo prednost mlečni izdelki, postane stolček novorojenčka rumenkast.
Vonj ima tudi vlogo: pri dojenju je šibek, kisel.
Tekoči stolček pri novorojenčku se ohranja do uvedbe dopolnilnih živil. Šele po dodajanju prehrane za odrasle v prehrano stol dobi debel, okrašen videz.
Toda ta proces se dogaja postopoma. Ko je vzpostavljen režim hranjenja, stolček pri novorojenčku pridobi konsistenco, ki spominja na kislo smetano, pogostost gibanja črevesja se zmanjša in je lahko od 1 do 10-krat na dan, še posebej, če dojimo dojenčka. Če je otrok miren, ne joka, ne zavrne jesti, pogostost blata ne sme motiti staršev. Do starosti šestih mesecev se število gibanja črevesja zmanjša na 3-5 krat na dan, do 1. leta starosti - 1-2 krat.
Tekoči stolček z umetnim hranjenjem
Če je dojenček dojen:
• blato - bolj gosta, gosta konsistenca;
• barva - od zelenkaste do oranžne;
• vonj - neprijeten značilen;
• količina praznjenja - do 5-krat na dan;
• volumen izcedka je večji kot pri dojenju, zato je odsotnost blata 1-2 dni običajna možnost.
Pri takih ohlapnih blatu pri novorojenčku so razlogi povezani z odsotnostjo normalne mikroflore v otrokovem telesu, mlečna mešanica se mnogo dlje razgradi in absorbira, tako da dojenček porazi manj pogosto kot pri dojenju.
Tekoči stolček pri novorojenčku z mešano prehrano
Pri mešanem hranjenju:
• konsistenca fekalija je podobna blatu odraslih;
• vonj - značilen za blato;
• število gibanja črevesja - 1 do 3 krat na dan.
Videz med mešanim hranjenjem tekočega blata pri novorojenčku je razlog za nujno posvetovanje s pediaterom.
Patološki znaki ohlapnega blata
Poleg spremembe običajne konsistence lahko vzroki za zaskrbljenost vključujejo:
• povečati pogostost gibanja črevesja;
• sprememba vonja - videz gnilobe, amoniaka, acetona;
• patološke nečistoče v blatu - sledi krvi, obilna sluz, pena;
• nadutost;
• zvišanje temperature na vročinske številke (38-400 C) in znaki zastrupitve (bruhanje, motorična tesnoba, stalen jok in jok, zavrnitev hranjenja).
Vzroki za ohlapno blato pri novorojenčku in kaj storiti glede tega?
Pri patološkem ohlapnem blatu pri novorojenčku so vzroki naslednji:
• hrana;
• zobje;
• zmanjšana imuniteta;
• črevesne okužbe;
• alergije;
• disbioza;
• malabsorpcijski sindrom.
Črevesna okužba
Najnevarnejši vzrok za ohlapno blato pri novorojenčku je črevesna okužba.
Bolezen se lahko pojavi z različnimi stopnjami resnosti in se lahko zaplete z dehidracijo, kar je nevarno ne samo za zdravje, ampak tudi za življenje otroka, odvisno od povzročitelja (virusi, bakterije, giardia). Znaki izgube tekočine vključujejo:
• tekoč blato pri otroku na umetnem in mešanem hranjenju,
• pogost stolček pri novorojenčku pri dojenju;
• potopljen fontanel;
• suha sluznica in koža;
• pomanjkanje solz;
• zavrnitev hrane;
• zaostalost
Mikroelementi, ki so potrebni za normalno delovanje telesa, se izločajo s tekočino. Izguba 10% tekočine je lahko smrtna. S pojavom patološkega ohlapnega blata, kaj storiti, lahko odloči le zdravnik. Ob prvih znakih okužbe je treba poklicati pediatra, morda se boste morali posvetovati s specialistom za nalezljive bolezni in nadaljnjim bolnišničnim zdravljenjem na specializiranem oddelku za dehidracijo, razstrupljanje in nujne ukrepe.
Disbakterioza
Z disbiozo je porušeno ravnovesje normalne črevesne mikroflore, je vzrok za pojav patološkega ohlapnega blata, kaj storiti v takih primerih, se bo pediater odločil po pregledu otroka in pojasnitvi anamneze. Razvija se pri otrocih, starejših od 6 mesecev. Disbakterioza lahko povzroči zdravila (antibiotike). Poleg pogostega ohlapnega blata, ki se kaže z močnim napihnjenostjo po hranjenju, tesnobo, slabim apetitom in spanjem, pogostimi alergijskimi reakcijami po hranjenju, slabim pridobivanjem telesne teže. Z disbiozo, ki nastane zaradi jemanja antibiotikov: antibiotik prekliče oz.
• za normalizacijo mikroflore so predpisani probiotiki,
• Prilagoditev novih vrst dopolnilnih živil in prehrane doječe matere v primeru, da dojenček doji.
Če se po predpisanem zdravljenju in spremembah hranjenja in reviziji prehrane matere učinek ne pojavi, bo potreben gastroenterolog in dodatne metode pregleda. Samozdravljenje disbioze pri dojenčkih je strogo prepovedano.
Zobje
Zob je lahko vzrok za spremembo konsistence blata in njegove pogostosti pri novorojenčku. Pridruži se drugim simptomom: slinjenje, bolečina, ki se kaže z anksioznostjo, kričanjem, poskušajo z rokami opraskati dlesni, zaradi česar se lahko okužba vnese v ustno votlino. Ker v prvem letu življenja slina ne vsebuje potrebne količine encimov, se mikrobi hitro množijo, okužba se širi in prizadene črevesje.
Vedeti morate, kdaj začnejo otrokovi zobje izpuščati in se pojavijo ohlapni stolčki, kaj storiti v tem obdobju:
• nadzirajo kakovost dopolnilnih živil, ki se dajejo dojenčkom;
• previdno, v majhnih porcijah, uvajajte dopolnilna živila;
• bodite bolj pozorni na higieno: pogosteje si obrišite brado, roke negujte in menjajte spodnje perilo.
Imuniteta in alergija
Zmanjšana imuniteta lahko privede do motenega delovanja črevesja in pojava patoloških ohlapnih blatu. V tem primeru vam bo pediater pomagal izbrati sredstva za povečanje imunskega stanja.
Alergije se pojavijo z vnosom dopolnilnih živil in so poleg ohlapnih blatu značilne tudi kožni izpuščaji.
Malabsorpcija
Sindrom malabsorpcije je precej redek, vendar si ga moramo zapomniti. Prej ko je postavljena diagnoza, manj škodljivih posledic bo za otrokovo telo. Pri novorojenčkih manjkajo nekateri encimi, ki se sčasoma začnejo proizvajati in dosežejo normalne meje. Pri otrocih z malabsorpcijo so nekateri encimi popolnoma odsotni. Patološka stanja s tem sindromom vključujejo:
1. Pomanjkanje laktaze - odsotnost laktaze, encima, ki razgradi mlečne beljakovine (laktozo).
2. Celiakija - dedna bolezen, pri kateri je sluznica tankega črevesa atrofirana zaradi intolerance na določeno beljakovino, ki jo vsebujejo žitarice - gluten. Nepopolno cepitev glutena povzroči strupene vmesne snovi, ki poškodujejo črevesne vilice. Pri novorojenčkih se celiakija razvije z vnosom dopolnilnih živil in jo določa prisotnost penastega ohlapnega blata, bruhanja, napihnjenosti.
Zdravljenje malabsorpcije je strogo upoštevanje diete.
Ko ima novorojenček tekoče blato z znaki patologije, je treba razumeti vzroke njegovega pojava, da bi lahko predpisali učinkovito terapijo. Nesprejemljivo je samozdravljenje. Ob prvih znakih otrokove bolezni se morate obrniti na pediatra, ki vam bo predpisal zdravljenje in se po potrebi posvetovati s specialistom.
