Peptična ulkusna bolezen - bolezen, ki ima hude zaplete v obliki perforacije, penetracije in krvavitve, nevarna za zdravje in življenje. Zato mora biti zdravljenje pravočasno in v celoti. Poleg zdravljenja z zdravili ima pomembno vlogo prehrana pri razjedah.
V aktivnem obdobju in v fazi remisije je prehrana za razjedo del terapevtskih ukrepov, ki jih je treba dosledno upoštevati.
Prehrana z ulkusi je pomemben del zdravljenja
Namen medicinske prehrane za razjede je ustvariti pogoje za odpravo:
• bolečinski simptom;
• dispeptični simptomi;
• vnetje;
• zmanjšanje visoke kislosti;
• uspešno brazgotinjenje ali ohranjanje normalnega stanja želodčne sluznice.
Pogosti obroki v majhnih porcijah igrajo vlogo. To pomaga odpraviti vnetje in redko vpliva na sluznico prebavnega trakta.
Dietne mize za razjede
V različnih obdobjih bolezni je prehrana z razjedo drugačna. Ob povečani kislosti želodca je zdravnik - nutricionist Mihail Pevzner razvil več prehranskih tabel (skupaj jih je 15):
• tabela številka 1A po Pevznerju - imenovana za 6 - 10 dni, v akutnem obdobju vključuje najbolj nežen učinek hrane na želodec mehanskih, temperaturnih, kemičnih dejavnikov;
• tabela št. 1B - uporablja se 2 tedna, v obdobju ulceroznih brazgotin, namen: ostra omejitev vseh vrst agresije na želodcu;
• miza številka 1 - zdravljenje šest mesecev, zmerna nežnost želodca.
Osnovna načela prehrane
Režim prehrane za razjedo je sestavljen iz rednega vnosa hrane v majhnih količinah - to prispeva k hitri predelavi in absorpciji hrane. Uporaba razvitih diet in metod predelave izdelkov utrdi pridobljeni terapevtski učinek in odloži ponovitev.
Ker je glavni agresivni dejavnik, ki povzroča nastanek razjed, klorovodikova kislina, so med prehransko prehrano kontraindicirani stimulansi izločanja želodčnega soka in izdelki, ki dražijo sluznico. Pomembna je tudi konsistenca pripravljene jedi - hrana naj bi hitro zapustila želodec. Zato je priporočljiv kašast in tekoč obrok. Temperaturni režim se nanaša tudi na pomembne prehranske dejavnike: zelo vroče ali hladno je kontraindicirano. Hrana mora biti topla, sicer se zavira sinteza encimov in upočasni epitelizacija želodčne sluznice.
Pomembna točka je stroga omejitev soli. Dovoljena količina je 10 g na dan. Če ga presežete, pride do ponovnega vnetnega procesa v želodcu.
Veljavni izdelki
Glede na to mora prehrana biti sestavljena iz tople, ne grobe, pire hrane z minimalnim sokogonnim delovanjem. Izdelki, iz katerih je mogoče pripraviti takšne jedi, vključujejo:
• jajca (bolje - prepelica);
• mleko;
• kuhano meso;
• žitarice v mleku.
Mleko jedi, ki se na njem kuhajo, so še posebej koristne, saj beljakovine, ki jih vsebuje mleko, pospešijo brazgotinjenje peptične razjede.
Kaša (ovsena kaša, riž, ajda) so dovoljeni v sluznični obliki, pa tudi juhe - samo v vodi ali mleku. Kuhana žita zdrobimo in dodamo maslo. Juhe, za razliko od žit, samo filtrirajo, vendar jih ne zmeljejo, in potem ko so pripravljene, vanje vlijejo olje.
Draga - poseben izdelek. Zmanjšuje vnetje, zdravi razjede, zmanjšuje izločanje klorovodikove kisline in bolečine. Poveča raven hemoglobina. Vendar ga ni priporočljivo zlorabljati: lahko vzamete največ 1 čajno žličko 3-4 krat na teden.
Kontraindicirani izdelki
Izdelki, ki so kontraindicirani pri razjedih, vključujejo:
• vsebujejo velike količine vlaknin - otrobov kruh, surovo zelenjavo in sadje z redkimi izjemami;
• spodbujanje večje proizvodnje klorovodikove kisline - vse začimbe in začimbe, bogate juhe;
• močne decokcije zelenjave z visoko vsebnostjo ekstraktivnih snovi, kisle sveže zelenjave in sadja;
• prekajene, ocvrte, enolončnice, marinade, konzervirane izdelke;
• rženi kruh, enolončnice iz mesa in rib, trdo kuhana jajca;
• mleko, sirotka, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• dražilne sluznice (čebula, česen, paprika, paradižnik, čokolada, brusnice, citrusi);
• iz pijač - gaziranih, alkoholnih, močnega čaja in kave;
• težko prebavljiva žita - proso, ječmen, koruza, biserni ječmen - so dolgo izključena iz prehrane;
• trdo kuhana jajca, ocvrta jajca se slabo prebavijo - v tej obliki jih ni mogoče uporabiti.
Vsi ti izdelki dražijo želodčno sluznico s kemično sestavo.
V fazi aktivne razjede je kakršen koli kruh prepovedan. Preprosti ogljikovi hidrati so omejeni zaradi spodbudnega učinka na živčni sistem.
Groba vlakna so kontraindicirana pri razjedah. Belo zelje vsebuje vlaknine, zato po eni strani ni priporočljivo za vključitev v prehrano. Toda sok iz zelja je zelo koristen za razjede, saj vsebuje potrebne vitamine in predvsem vitamin U, ki pospešuje celjenje razjed, ter askorbinsko kislino. Poleg tega ima baktericidne lastnosti. Zato lahko pijete sok zelja, razredčen z vodo na 50%. Priporočamo tudi brozgo iz borovnic vrtnic in pšeničnih otrobov.
Načini za kuhanje hrane za razjede
Jedi lahko kuhate na pari, kuhate v vodni kopeli ali na pari, pečete. Parjena zelenjava in se uporablja samo v pireni obliki. Brez pire lahko jedo samo bučo in bučke. Ostalo - v obliki pire krompirja ali sufle. Meso je treba kuhati na koščke, nato primarno juho odcediti, meso pa kuhati v vroči vodi, dokler ne postane mehko. V prihodnosti ga uporabite za kuhanje enolončnic. Na ta način se čim bolj odstranijo ekstraktivne snovi.
Jedilnik za teden z poslabšanjem
Približen meni, dovoljen za hrano z razjedo:
Ponedeljek:
Prvi zajtrk: kuhana ajda, posušen biskvit.
Drugi zajtrk: pire kuhana zelenjava.
Kosilo: kuhani ribji file.
Prigrizek: mehko kuhano jajce.
Drugi popoldanski prigrizek: kuhana riževa kaša, kuhana na pari.
Večerja: skuta.
Torek
Prvi zajtrk: kuhana riževa kaša.
Kosilo: kuhana teletina v obliki pire krompirja, kuhana pesa.
Kosilo: ajdova sluzasta juha.
Prigrizek: skuta skuta.
Drugi popoldanski prigrizek: jagodni žele.
Večerja: kaša z zdrobami.
Sreda
Prvi zajtrk: riž.
Drugi zajtrk: mehko kuhano jajce.
Kosilo: sluz iz ovsenih kosmičev, piščančje mesne kroglice.
Prigrizek: ajdova kaša
Drugi popoldanski prigrizek: juha - pire iz kuhane zelenjave.
Večerja: kuhana pire jabolka.
Četrtek
Prvi zajtrk: riž.
Drugi zajtrk: mehko kuhano jajce.
Kosilo: skuta skuta
Prigrizek: ajdova kaša
Drugi popoldanski prigrizek: kaša iz ovsene kaše, kuhana na vodi.
Večerja: breskev mus.
Petek
Prvi zajtrk: sluzasta ajdova kaša.
Drugi zajtrk: pire iz kuhanega jabolka in hruške brez koščic in lupin.
Kosilo: kuhana riba z kuhano korenje.
Prigrizek: ovsena kaša.
Drugi popoldanski prigrizek: kuhana pesa, naribana.
Večerja: mlečni žele.
Sobota
Prvi zajtrk: zdrob kaša.
Drugi zajtrk: hruška brez sladkorja.
Kosilo: ovsena kaša.
Prigrizek: kuhana pesa, naribana.
Drugi popoldanski prigrizek: skuta, pečena z medom.
Večerja: juha divje vrtnice.
Nedelja
Prvi zajtrk: kuhana riževa kaša.
Drugi zajtrk: hruška - jabolčna omaka iz kuhanega sadja.
Kosilo: sluzava riževa juha, zajčji sufle.
Prigrizek: kuhan pire iz bučk in buče.
Drugi popoldanski prigrizek: ječmenova juha.
Večerja: mlečni žele.
Postopoma, ko se razjeda zdravi, se stanje izboljša in vnetni proces v želodcu zmanjša, prehrana se širi, uvajajo se novi izdelki. Napoved zdravljenja je odvisna od skladnosti z vsemi prehranskimi pravili za razjede. Z ustreznim zdravljenjem in pravilno prehrano se razjeda hitro zaceli. Da se izognete ponovitvi, se morate za življenje držati načel pravilne prehrane.
