Kronične bolezni, ki jih povzroča debelost, letno stanejo človeštvo nekaj milijard dolarjev. Debelost je na seznamu preprečljivih vzrokov smrti presegla kajenje. Prekomerna teža je glavni dejavnik tveganja za razvoj ateroskleroze, diabetesa in raka - bolezni postindustrijske družbe. Tveganje za srčni napad, možgansko kap in depresijo je veliko večje tudi pri prekomerni telesni teži.
V ZDA se je število ljudi s prekomerno telesno težo v zadnjih 20-25 letih podvojilo. Po trenutnih ocenah je 65% prebivalstva ZDA prekomerno težo. V drugih državah - Rusiji, Nemčiji in na Češkem - je stopnja debelosti pri odraslih od 23 do 26%.
V zadnjih letih se koncept te epidemije spreminja. Če je prej veljalo, da je debelost vzrok duševnih bolezni, se danes vse bolj odkrivajo povratne informacije.
Kateri ne mentalni vzroki debelosti?
Geni igrajo vlogo pri razvoju debelosti.
Iz študij dvojčkov je znano, da je dedna nagnjenost približno za polovico razlike v telesni teži med različnimi ljudmi.
Vpliv matere na otroka je nekoliko močnejši od očeta.
Nekateri ljudje ostanejo tanki tudi ob močnem vnosu hrane, drugi pa hitro pridobivajo na teži. V poskusu s prostovoljci so raziskovalci lahko pokazali, da uživanje več kot 6 000 kalorij na dan ni povečalo teže pri vseh ljudeh.
Obstajajo dokazi, da je pri debelih bolnikih koncentracija nekaterih beljakovin v celicah telesa višja. Po zadnjih raziskavah lahko črevesna flora igra tudi vlogo pri razvoju bolezni. Pokazalo se je, da sestava mikrobioma vpliva na to, kako hitro oseba izgubi težo.
Ali depresija povzroča debelost ali depresijo?
Več študij je pokazalo, da sta tako debelost kot debelost dejavniki tveganja za depresijo.
Vendar so v norveških preskušanjih prišli do nasprotnega zaključka: "Prekomerna teža je zaščitni dejavnik pred depresijo."
To nedoslednost je očitno treba obravnavati v prihodnjih študijah s sorodnimi projekti. Mehanizmi depresije, ki vodijo k debelosti, se osredotočajo predvsem na življenjski slog. V zadnjem času vlogo serotonina štejejo za enega od vzrokov debelosti.
Ali patološka tesnoba vpliva na telesno težo?
Pri anksioznih motnjah je število študij relativno manjše. Povezava med debelostjo in tesnobo se zdi manj zanesljiva kot depresija. Ena od raziskav je pokazala, da so imeli debeli ljudje večjo verjetnost za panično motnjo v svojem življenju. V drugem znanstvenem pregledu so znanstveniki ugotovili pomembno povezavo med tesnobo in prenajedanjem. Znanstveniki niso mogli priti do splošnega zaključka.
Razmerje med anksioznimi motnjami in debelostjo ni v celoti dokazano, vendar ni izključeno.
Povezava med debelostjo in mejno motnjo je slabo razumljena. Nekaj študij je preučilo specifične osebnostne lastnosti pri debelih ljudeh, vendar se je med njimi pojavila nevrotičnost in impulzivnost. Debeli bolniki, ki so v približno ¼ primerih obiskovali kliniko za bariatrično kirurgijo, so imeli klinične dokaze o mejni motnji.
Nizozemska študija je poročala o povečanju razširjenosti debelosti pri odraslih z anamnezo ADHD v otroštvu. Ker pa je o tem vprašanju zelo malo raziskav, končnega zaključka ni mogoče sprejeti.
Kaj pa, če obstajajo znaki duševne bolezni in debelosti?
Če prekomerno telesno težo povzročajo depresija ali tesnoba, bodo pomagali antidepresivi, tricikli ali zaviralci ponovnega privzema serotonina. Zdravljenje osnovnega vzroka debelosti vodi pri zmanjšanju telesne teže v 5 letih pri 60% bolnikov. Pri 20% se teža povrne v naslednjih 5 letih.
Brez posvetovanja z zdravnikom je jemanje drog strogo prepovedano. Priporočljivo je, da se posvetujete s psihiatrom, ki bo postavil diagnozo in predpisal zdravljenje.
Debelost in duševne motnje so tesno povezane. Kot se je izkazalo, so najpogostejši vzrok prekomerne teže depresija in anksiozne motnje. Poleg depresije ni mogoče zanesljivo ugotoviti vzročne zveze med debelostjo in drugimi duševnimi motnjami. Čeprav je že prej veljalo, da so ženske pogosteje debele kot moški, je ta sklep trenutno nezanesljiv.
