Hiperdiagnoza je zmotno zdravniško mnenje, da ima oseba bolezen ali zaplete, ki pa v resnici niso. Napačna diagnoza je škodljiva, če vodi do nepotrebnega zdravljenja in finančnih stroškov. Ali je mogoče prihraniti denar in zdravje, če je postavljena napačna diagnoza?
Kdaj je najpogostejše napačno zdravniško poročilo?
Hipodiagnoza je značilna za vse zgodnje diagnostične preglede. Pri raku je zlasti pogost in povzroča dodatne stroške. Vendar pa je nemogoče zanesljivo predvideti, kako se bo rak razvil v zgodnjih fazah.
Možnosti za razvoj raka:
- Tumor raste, vendar tako počasi, da človek umre zaradi drugega vzroka.
- Neoplazma ne raste ali celo izgine sama po sebi, zato ostane neopažena skozi celo življenje.
Znanstveniki vedo za počasi rastoči rak zaradi obdukcij starejših žensk in moških, ki so umrli zaradi drugih vzrokov. V takih študijah, na primer pri moških, je bila prostata pregledana zelo natančno.
Rezultat: približno 3 od 10 moških, starih od 60 do 70 let, je imelo majhen rak prostate, za katerega v življenju niso vedeli.
Kakšne so posledice prevelike diagnoze?
Posledice prevelike diagnoze so odvisne od bolezni. Če se ugotovi bolezen, ki ne ogroža zdravja in jo je enostavno zdraviti, posledice niso resne. Pri raku so razmere drugačne, saj so potrebni znatni finančni stroški.
Pogosto je diagnoza raka sama po sebi veliko breme in prelomnica v človekovem življenju.
Osteohondroze, artroze ali drugih "senilnih" bolezni ni mogoče zdraviti. Vendar je v klinični praksi imenovanje zdravil z nedokazano učinkovitostjo običajno.
Homeopatija, hondroprotektorji, vitamini - ena od možnosti "pretiranega" zdravljenja.
En tečaj terapije lahko stane približno 15.000 ruskih rubljev.
Kirurški poseg zaradi nezapletene medvretenčne kile je obremenjujoče in potencialno nevarno zdravljenje.
Hiperdiagnoza: primer
Posledice najbolje ponazorimo s primerom. Predstavljajte si žensko po imenu Tatyana. Stara je 65 let in ima v prsih majhen, zelo počasi rastoč tumor. Vendar o svoji bolezni ne ve ničesar. Tatyana umre v starosti 77 let ne zaradi raka dojke, temveč zaradi srčnega infarkta.
Če bi Tatyana šla k zdravniku pri 65 letih, bi ji diagnosticirali raka dojke. Soočila bi se s številnimi strahovi in stresnimi zdravljenji - kemoradioterapijo. Tatjano bi zdravniki lahko uspešno "pozdravili". V resnici se pričakovana življenjska doba ne bi spremenila. Vendar so zdravljenje in strahovi bistveno poslabšali počutje in kakovost življenja.
Kateri drugi pregledi lahko vodijo do prekomerne diagnoze?
Hiperdiagnoza ni pogosta samo pri presejalnih pregledih. Drug primer je vazodilatacija, tako imenovane "anevrizme". Tudi s spremembami medvretenčnih diskov obstaja prediagnoza. Nekatere bolezni odkrijemo po naključju - na primer, ko ugotovimo povsem drugačno zdravstveno težavo.
V medicinski praksi obstajajo "diagnoze izključitve": zdravnik diagnozo določi z odpravo resnih bolezni. Najpogostejša diagnoza izključenosti v postsovjetskem prostoru je vegetovaskularna distonija (VVD). Vsaka anksiozna ali depresivna motnja v subnormalnem območju spada pod IRR.
Kako se izogniti preveliki diagnozi?
Raziskovalci iščejo načine, kako se izogniti napačnim diagnozam, vendar zanesljivih napovedi zaenkrat še ni. Obstaja nekaj bolezni, pri katerih morate "čakati" in jih ne zdravite. Nekateri moški so v zgodnjih fazah raka prostate pripravljeni odpovedati zdravljenju in spremljati napredek bolezni. Pričakovana terapija prihrani ne le finančna sredstva, ampak tudi prepreči stranske učinke obremenjujočih postopkov zdravljenja.
Ker imajo nekatere presejalne študije tudi svoje prednosti, priporočamo, da predhodno pretehtate prednosti in slabosti. Presejanje ni nikoli nujno; imajo pacienti dovolj časa, da dobijo potrebne informacije.
