Japonski raziskovalci so odobrili nov krvni test za odkrivanje Alzheimerjeve bolezni. Laboratorijska raziskava razkrije povečano vsebnost amiloida v možganih z natančnostjo 90%. Prvi krvni test bodo v bližnji prihodnosti uporabili v navadnih občinskih bolnišnicah.
Amiloidni fragmenti, določeni z masno spektroskopijo
Pozitronska emisijska tomografija (PET) se je doslej uporabljala za diagnosticiranje Alzheimerjeve bolezni. Če se je v PET prižgala določena količina amiloida, je to kazalo na patologijo. Skupaj s kliničnimi simptomi so PET uporabili za natančno diagnozo Alzheimerjeve bolezni.
Amiloid PET pa je draga študija in zato neprimerna za široko uporabo..
Analiza cerebrospinalne tekočine daje tudi koristne rezultate, vendar ni nič preprostejšega od krvnega testa.
V zadnjih 3 letih so znanstveniki opravili na desetine raziskav, ki so dokazale visoko natančnost študije. Uvedba metode v klinično prakso je načrtovana bližje letu 2020, ko bodo končana zadnja večja preskušanja. Stroški novega krvnega testa, obljubljajo raziskovalci, bodo 8-10-krat nižji od analize PET in cerebrospinalne tekočine.
Ali so potrebni nadaljnji krvni testi?
Avstralsko-japonska raziskovalna skupina je v svoji analizi uporabila protitelesa na specifične amiloidne beta fragmente.
Postopek, imenovan masna spektroskopija, je bil predhodno ocenjen v majhnih študijah.
Konvencionalni laboratorijski diagnostični testi za amiloidne fragmente beta so bili vedno neprimerni za analizo seruma. Vendar je množična spektroskopska metoda veliko natančnejša, zlasti pri združevanju vrednosti več amiloidnih fragmentov.
Raziskovalci na Japonskem so se osredotočili na fragment proteina predhodnika amiloida z imenom APP669-711. Analizirali smo tudi dva amiloidna beta fragmenta - Aβ1-40 in Aβ1-42.
Slednje analiziramo tudi v cerebrospinalni tekočini v primerih suma na Alzheimerjevo bolezen. Pri bolezni prevladuje protein Aß1-42. Tako lahko odkrivanje teh dejavnikov dokaže amiloidno patologijo.
97% občutljivost na Alzheimerjevo bolezen
Raziskovalci so najprej preizkusili in optimizirali analizo na udeležencih študije na Japonskem. V vseh preskušanjih so bili vključeni starejši ljudje s kognitivnim primanjkljajem in bolniki s potrjeno Alzheimerjevo demenco.
Vse udeležence so redno pregledovali z amiloidnim PET, tako da je bil celoten potek demence zabeležen iz predklinične faze.
Z analizo seruma udeležencev z masno spektroskopijo so raziskovalci ugotovili zelo pomembne razlike med bolniki z visoko in nizko stopnjo amiloida v možganih.
Razlike so bile najbolj izrazite, če so združile pomene obeh študij. V avstralski skupini so izmerili povišano raven amiloida v možganih z natančnostjo 90%.
Diagnostična natančnost v podobnih raziskavah je dosegla 92%.
Primerljivo z analizami cerebrospinalne tekočine
Nekateri udeleženci študije so dali tudi vzorce cerebrospinalne tekočine. Znanstveniki so ugotovili enako povezavo rezultatov krvnih testov s podatki o PET in z biomarkerji CSF.
Če je analiza uspešna v nadaljnjih študijah, lahko številne študije (analiza PET ali CSF) pri bolnikih z nejasno diagnozo postanejo nepotrebne.
Zanimivo je tudi, da je Alzheimerjevo bolezen pri zdravih ljudeh mogoče dokazati ali izključiti z zelo veliko natančnostjo.
V japonski študiji 9 od 31 bolnikov s klinično Alzheimerjevo boleznijo ni imelo povišane ravni amiloida v PET. Po definiciji niso imeli Alzheimerjeve bolezni. Vendar je nov krvni test pomagal prepoznati patologijo v asimptomatski in začetni fazi.
Raziskovalci so testirali še 31 bolnikov s klinično Alzheimerjevo boleznijo in 20 zdravih starejših prostovoljcev. Ugotovili so, da so njihovi rezultati zanesljivi in ponovljivi.
