Dojenčki s telesno temperaturo nad 38 ° C več kot 2 tedna potrebujejo nujno medicinsko oskrbo. Študija ameriških znanstvenikov, objavljena v JAMA Pediatrics, je razkrila, kateri preprosti testi lahko hitro in neboleče izključijo resno okužbo.
Zakaj so trenutne metode diagnostike in zdravljenja bolj škodljive kot pomoč otrokom?
Visoka telesna temperatura je za starše vedno opozorilni znak. Če okužb sečil, bakteremije ali meningitisa ne zdravimo hitro, lahko to resno vpliva na otroka.
Številni ambulantni oddelki za preventivne namene izvajajo intenzivno diagnostiko in otroke zdravijo z antibiotiki. 9 od 10 primerov je pokazalo, da ti ukrepi niso potrebni, ker otroci niso vedno resno bolni.
Ameriško društvo pediatrov išče načine, kako preprečiti prekomerno diagnozo.
Mikročipi, ki zaznajo različne bakterijske gene v krvi, veljajo za metodo prihodnosti. Obljubljajo hitro zaupanje ne le v prisotnost okužbe, temveč tudi v osebnost povzročitelja in njegovo občutljivost na zdravila.
Mikročipi še niso bili uvedeni v klinikah in morda niso potrebni, ker obstajajo enostavnejše diagnostične metode. 3 preprosti testi, ki so jih odkrili sodobni raziskovalci, pomagajo izključiti resno okužbo.
Kateri 3 preprosti testi pomagajo izključiti resno okužbo pri otroku?
Ameriški znanstveniki so pregledali 1821 otrok, mlajših od 60 dni, ki so imeli vročino pri temperaturi, ki ni nižja od 38 ° C. Otroci so bili nameščeni v 1 od 26 oddelkov za nujne primere in so bili naključno razporejeni v 2 skupini.
Protokol, ki ga predstavljajo raziskovalci, je sestavljen iz 3 preprostih testov.
Prvi test - To je analiza urina za okužbo sečil. Če je pozitiven rezultat, je potrebno zdravljenje z antibiotiki.
Drugi test - določitev nevtrofilnih granulocitov v krvni sliki. Povečanje na več kot 4090 / μl je tudi znak bakterijske okužbe.
Tretji test - določitev ravni prokalcitonina v krvi. Povečanje na 1,71 ng / ml ali več kaže tudi na bakterijsko okužbo. V raziskavi so bili 3 testi zanesljivi in so hitro ugotovili vzroke otrokove bolezni.
Skupno je bilo pri treh otrocih diagnoza "huda bakterijska okužba" zgrešena. En otrok z bakteremijo in 2 otroka z okužbami sečil sta bila napačno razvrščena.
Meningitis ni bil nikoli izpuščen. V splošni skupini je imelo 170 otrok (9,3%) hudo bakterijsko okužbo.
Raziskovalci upajo, da bodo 3 testi po nadaljnjih testiranjih v neodvisni skupini preprečili nepotrebno hospitalizacijo, diagnozo ali zdravljenje z antibiotiki.
Kako lahko starš pomaga otroku?
Najpogostejši razlog za obisk pri pediatru je vročina. Približno 70% vseh načrtovanih sestankov pri lokalnem zdravniku je posledica neznačilnega zvišanja telesne temperature. Pojav zvišane telesne temperature pri otroku zelo skrbi starše, deloma pa tudi prisotne zdravnike.
Za starše vročina pogosto ni simptom, ampak anksiozna motnja. Starši morajo biti pozorni na dihanje, kožo, vedenje in zavest otroka, ne pa na normalizacijo telesne temperature. Uporaba antipiretičnih zdravil v Rusiji ni več priporočljiva za zdravljenje vročine pri zdravih otrocih.
Antipiretična zdravila se lahko uporabljajo v naslednjih primerih:
- kronične bolezni srca in pljuč;
- akutna kap;
- zelo visoka telesna temperatura (≥40 ° C);
- otrok porabi zelo malo tekočine.
Izboljšanje stanja otroka je možno brez uporabe antipiretičnih zdravil z zadostnim vnosom tekočine (50-80 ml / kg telesne teže). Dojenček z vsakim zvišanjem temperature za 1 ° C izgubi približno 10-15% tekočine. Povišanje potreb po tekočini za dojenčke pri 40 ° C je za 40% večje od običajnih.
Zunanje hlajenje z ledenimi kopelmi je neuporabno, ker povečuje vazokonstrikcijo. Posledično se poveča proizvodnja toplote, kar še poveča telesno temperaturo.
Ne z vročino, ampak s hipertermijo (definirano kot> 40 ° C) pomaga zunanje hlajenje otroka.
Z močnim zvišanjem telesne temperature v vseh primerih je priporočljivo poiskati nasvet specialista. Samozdravljenje včasih vodi v smrtne posledice.
