"Prava" ginekomastija je povečanje mlečnega tkiva pri moških. Pri vsakem drugem moškem najdemo majhna "gnezda" tkiva dojk. Pod vplivom ženskih spolnih hormonov se lahko povečajo v velikosti. Vendar pa tudi zdravila lahko v veliki meri povečajo prsi.
Kaj je ginekomastija?
Ginekomastija ni neodvisna bolezen, ampak simptom, ki kaže na hormonsko neravnovesje. Prava ginekomastija se razlikuje od "psevdo-ginekomastije" ali lipomastije: v tem primeru je povečanje moške dojke posledica maščobe.
V večini primerov imajo bolniki mešano obliko. Prisotno je tako tkivo dojk kot povečana količina maščobe.
Ginekomastija je lahko običajna ali patološka sprememba.
V 80% primerov natančnega vzroka ni mogoče ugotoviti..
To velja tudi za "psevdo-ginekomastijo".
Katera zdravila povzročajo ginekomastijo?
Zdravljenje z ženskimi hormoni ali analogi moških hormonov vodi v ginekomastijo. Pri drugih zdravilih mehanizem delovanja še ni raziskan.
Spironolakton - diuretično zdravilo, ki pogosto vodi do povečanja tkiva dojk. Tudi želodčni pripomočki (zaviralci H2), psihotropna zdravila in antidepresivi povzročajo resnično ginekomastijo.
Risperidon - Dobro poznan antipsihotik, ki najpogosteje povzroča ta škodljiv učinek. Če želite izvedeti, ali zdravilo povzroča ginekomastijo, morate prebrati navodila za uporabo.
Heroin in metadon povečanje prsi šele po dolgotrajni uporabi. Stranski učinek je posledica visoke koncentracije prolaktina v krvi - "hiperprolaktinemija". Tudi druga zdravila lahko pri dolgotrajni uporabi povzročijo ginekomastijo.
Škandal z risperidonom: ta droga najpogosteje poveča dojke
Po kliničnem poročilu ima približno 24% bolnikov ginekomastijo po jemanju risperidon. Približno 10 let pacienti niso vedeli za ta stranski učinek. Po poročanju medijev trenutno več kot 13.000 moških toži farmacevtsko podjetje Johnson & Johnson.
Ginekomastija je stranski učinek, ki lahko povzroči psihične motnje. Farmacevtska družba vse navedbe zanika in meni, da so razlog druga zdravila. Po navedbah predstavnikov je droga pomagala milijonom ljudi, da se spopadejo s tesnobno motnjo.
Katera stanja povzročajo hiperprolaktinemijo in kako jo prepoznati?
Hipofiza proizvaja prolaktin - hormon, ki stimulira mlečno žlezo. Med nosečnostjo ali pod močnim stresom se vsebnost tega hormona poveča. V redkih primerih lahko tumor v hipofizi privede do množenja teh celic in povečanja proizvodnje prolaktina.
Pri zbiranju anamneze se postavljajo vprašanja o jemanju zdravil in morebitnih jetrnih obolenjih. Sledi podroben pregled prsnega koša in testisa, pa tudi krvni test za določitev stanja hormonov. Za izključitev raka dojke pri moških se opravi ultrazvočni pregled in po možnosti mamografija.
Kako se ginekomastija zdravi?
Ob pomanjkanju spolnega hormona se moški hormon nadomesti z umetnimi zdravili. Pri presežku prolaktina je treba začeti z zdravljenjem z antagonisti dopamina. Natančno shemo terapije določi zdravnik. Ne priporočamo samozdravljenja brez posvetovanja s strokovnjakom.
Če kljub zdravljenju ginekomastija ne izgine, je potrebna kirurška odstranitev. Zunanja izpostavljenost ni indicirana zaradi pojava raka žlez.
Odstranjevanje tkiva dojke med ginekomastijo se izvaja le, če so drugi ukrepi zdravljenja neučinkoviti. Moški s tkivom dojk lahko razvijejo rak dojke, čeprav precej nižje kot ženske.
Če se pojavijo prvi znaki ginekomastije, se morate nujno posvetovati z zdravnikom. Pravočasna terapija pomaga popolnoma obrniti rast dojk, tudi v pozni fazi. Samozdravljenje kategorično ne priporočamo, saj lahko nepravilna terapija privede do nepredvidljivih zdravstvenih posledic.
