Le redkim otrokom se uspe izogniti neprijetnim srbečim veziklom, s katerimi piščančja struga velikodušno obdaruje otroke. Odnos do te bolezni je dvojen - nekatere matere se ga bojijo kot ognja, druge so celo vesele, da ga je otrok v otroštvu utrpel in si prislužil trajno imunost (glej spodnjo fotografijo za norice pri otrocih).
Nevaren virus z lepim imenom Varicella-Zoster (VVZ), odkrit leta 1958, prizadene človeka v kateri koli starosti, le norice v najstniških in zrelih letih so hujše.
Kaj je piščančja pox
Že samo ime bolezni pomeni, da njen patogen prosto leti po zraku in pristane, kamor želi. Čičerka je zelo nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus herpesa. Ko se je ljubitelju ljubkoval, se naseli v telesu za vse življenje. Vsako leto več kot milijon in pol ljudi zboli za noricami, od tega 90% otrok, mlajših od dvanajst let. Najpogosteje mali nemiri »poberejo« virusno okužbo v otroških ustanovah - okužbi se je zelo težko izogniti, če se v akutni fazi pojavi vsaj en nosilec IHV.
Norice pri otrocih - kako pride do okužbe
Glavni vir okužbe niso mehurčki, kot nekateri mislijo, temveč kapljice sluzi iz nazofarinksa bolnega otroka. Zato tudi dva dni pred izpuščaji na koži okuženi dojenček okuži svoje prijatelje naokoli. Med pogovorom, med skupnimi igrami in preprosto, ko je v isti sobi, virus iz pacienta najprej stopi v zrak, nato pa se naseli na sluznici nosu, grla in ust drugih. S pretokom krvi in limfe se hitro širi po telesu in se začne množiti.
V 1-3 tednih traja inkubacija toliko časa, dokler povzročitelj norice ne moti otroka in se ne manifestira. Glede na "nestanovitnost" virusa, ki se zlahka širi na razdaljo dvajset metrov, se lahko skozi zračnike celo okužite. Vir okužbe je lahko odrasla oseba, ki ima skodle. Povzročitelj te bolezni in norice je enak - herpes virus Varicella-Zoster.
Norice pri otrocih - stadiji bolezni in simptomi
Norice pri otrocih potekajo v več stopnjah, za katere so značilne značilnosti:
1. Inkubacijsko obdobje od 1 do 3 tedne - razmnoževanje in kopičenje virusa poteka brez zunanjih manifestacij.
2. Prodromalno obdobje - pri majhnih otrocih je lahko odsotno ali nadaljuje z manjšimi manifestacijami. Ta faza traja približno en dan ali malo več in se lahko kaže kot navaden prehlad:
- zvišanje temperature, pogosto ne preveliko;
- glavobol, šibkost;
- izguba apetita, slabost;
- vneto grlo;
- Morda je kratkotrajen pojav rdečkastih madežev na nekaterih delih telesa.
3. Obdobje izpuščaja - praviloma spremlja močan dvig temperature na 39-39,5 stopinj. Opazovanja kažejo, da večji kot je odčitek termometra prvi dan, je bolj izpuščaj izpuščaja in močnejši potek bolezni. Včasih se v blagi obliki bolezen pojavi z rahlim dvigom temperature ali sploh brez nje, edini znak norice pa je izpuščaj.
Kako izgleda piščančja pox pri otrocih? (Foto)
Da se ne bi zmotili z diagnozo, da ne bi zamudili prvih simptomov, ki se pojavijo, je zelo pomembno vedeti, kako izgleda neprijetna bolezen.
1. Tako izgleda otroška koža prvi dan bolezni - mozolji so videti kot ugrizi nadležnih žuželk.
2. Pike se hitro spremenijo v mehurčke, napolnjene s prozorno tekočino, obrobljeno z rdečkasto kožo. Postopoma njihove vsebine postanejo motne in same počijo.
3. Ko se mehurčki izsušijo, nastane skorja, ki je v nobenem primeru ne moremo olupiti.
4. Hkrati lahko opazujete vse faze manifestacije izpuščaja - lise, mehurčki, napolnjeni z vsebino, skorje (glejte fotografijo norice pri otrocih spodaj).
Značilnosti izpuščaja pri otrocih z noricami
Prve rdeče lise spominjajo na ugrize komarjev in se pojavijo na telesu. Vendar pa izpuščaj hitro pridobiva nove položaje, širi roke in noge, nato pa preide na obraz in lasišče. Videz kožnega izpuščaja se hitro spreminja - rdeče pike se spremenijo v mehurčke, napolnjene s tekočino, ki po 8-10 urah počijo in povzročajo neznosno srbenje. Čez nekaj časa se posušijo in se pokrijejo s skorjo, vendar so vse nove, ki gredo skozi isti cikel. Na katerem koli delu telesa lahko istočasno vidite vse faze razvoja lezij, vsaka naslednja pa povzroči temperaturni skok. Mehurčki, katerih število doseže več sto in celo tisoč, lahko prizadenejo sluznico ust, spolnih organov, oči in v hudih primerih pokrijejo celo podplate in dlani.
Obdobje izpuščaja traja od 4 do 8 dni, po katerem se začne okrevanje. Rumeno-rjave skorje, ki se pojavijo na mestu mehurčkov, izginejo v približno enem tednu, ne puščajo sledi. Ampak to je le, če je mati pomagala preživeti otroka v obdobju močnega srbenja - ni dovolila česanja in vstopa v okužbo ran. Prezgodnje raztrganje kortikalne plasti lahko privede do pojava "majhnih poka", ki lahko trajajo celo življenje. Pet dni po pojavu zadnjega mehurčka se šteje, da dojenček ni nalezljiv in ga lahko odpeljemo na sprehod.
Zdravljenje norice pri otrocih
Za norice ni specifičnega zdravljenja, norice pa se ne odzivajo na antibiotike in antibakterijska zdravila. Pomoč otroku, ki je pobral neprijeten virus, je boj proti simptomom bolezni:
- če se termometer hitro in zanesljivo dvigne nad oznako 38 stopinj, je treba otroku dati antipiretik - ibuprofen ali paracetamol;
Pozor! Aspirin in norica sta nezdružljiva!
- ne sili otroka, da jesti na silo, ampak da mu daje veliko pijače;
- natančno spremljajte nastanek novih mehurčkov in preprečite, da bi se praskali;
- Lahko uporabite briljantno zeleno, ki rahlo posuši izpuščaje in vam omogoča nadzor nad pojavom novih mehurčkov. Enak učinek ima vodna raztopina kalijevega permanganata ali 2-3% tinkture joda;
- če otrok preveč srbi, ga prosite, naj mu predpiše antialergijska zdravila;
- za obdobje s simptomi vročine in zastrupitve je zaželen počitek v postelji.
Zdravljenje norice pri otrocih poteka doma, le če pride do kakršnih koli zapletov, lahko zdravnik predlaga hospitalizacijo. Starši naj otroku pomagajo obvladovati neprijetno stanje, ublažiti trpljenje srbečega izpuščaja. Strokovnjaki dajejo uporabna priporočila, ki jih ni težko izvesti:
- stanovanje naj bo hladno, z zobom se pojača srbenje;
- otroka je nujno kopati s noricami - hladna voda mu bo pomagala, da se ne opraska, zato lahko kopanje tečete večkrat. Zelo učinkovito je v vodo dodati malo sode ali šibko raztopino kalijevega permanganata - prva bo olajšala srbenje, druga pa posušila rane. Bodite previdni pri brisanju, bolje je rahlo navlažiti kožo z mehko brisačo;
- oblačila naj bodo iz naravnih materialov in ne ustrezajo teletu. Spremenite ga, kot posteljnino, potrebujete vsak dan;
- lahke rokavice za noč bodo zaščitile poškodovano kožo bolnega otroka pred praskanjem. Če okužba pride v rano, je možen vnetni proces in posledično bo malega ostruga iz rane ostalo za vse življenje. Enak rezultat pričakuje tudi nasilno odtrgavanje tvorjenih skorj - odpadle naj bi neodvisno;
- če je zdravnik priporočil antihistaminsko mazilo - ga uporabljajte previdno, nanesite samo neposredno na mehur. Tako se boste izognili nevarnemu prevelikemu odmerjanju.
Šesti dan po pojavu zadnjega mehurčka z dojenčkom lahko greste na sprehod. Za druge ni več nevaren, a še vedno zelo šibek. Bolje je odložiti vrnitev malega mučenca v vrtec in mu tako dati možnost, da se okreva in okrepi.
Načini za preprečevanje norice pri otrocih
Cepljenje je dokaj zanesljiv način preprečevanja norice pred boleznijo, vendar se izvaja na zahtevo staršev. Po cepljenju otrok prejema zaščito deset let - bodisi se v celoti izogne okužbi, ali pa bolezen poteka v izredno blagi obliki. Mnoge mamice menijo, da je namesto cepljenja bolje dovoliti, da se dojenček okuži v predšolski starosti. V tem primeru, verjamejo, bo bolezen minila v blagi obliki, ljubljeni otrok pa bo za vse življenje dobil zagotovljeno zaščito.
Vendar so mnenja strokovnjakov o tej zadevi deljena. Nasprotniki te metode trdijo svoje stališče povsem logično: obstaja resnična nevarnost zapletov, ki nastanejo med otroško boleznijo, virus herpesa, ki se je naselil v otrokovem telesu, pa lahko v prihodnosti povzroči skodle. Tako se bodo morali starši pravilno odločiti, potem ko bodo skrbno pretehtali vse prednosti in slabosti.
Opomba mame: Študije prepričljivo kažejo, da od 100 cepljenih otrok 90-95% zboli za noricami in ima zelo malo možnosti, da bi v prihodnosti zboleli za skodelico. Preostalih 5-10% lahko gre v posteljo, vendar v zelo blagi obliki. Trajanje cepiva - 10-20 let.
Pozor! Če je otrok prišel v stik s pacientom piščančjih koz, ima mati 96 ur časa, da sprejme odločitev o nujnem cepljenju. Pozneje cepljenje ne bo pomagalo in dojenčku je gotovo zagotovljeno, da bo zbolel.
V institucijah je karantena za norice napovedana za 21 dni.
Kaj pravi dr. Komarovsky o piščančji pox pri otrocih
Najpogostejše vprašanje, ki ga zaskrbljeni starši zastavljajo svojemu ljubljenemu zdravniku, je učinek briljantno zelene barve, ko otroci dobijo norice. Odgovor Evgenija Komarovskega je nedvoumen - od takega delovanja ni kurativnega učinka, briljantno zelena služi samo kot pokazatelj obdobja okužbe. Vsak dan ob mazanju mehurčkov z barvno raztopino mamica nekega dne opazi, da ni novih poškodb. Od tega trenutka se začne odštevanje zadnjih petih dni, ko je dojenček lahko nevaren za druge.
Zdravnik opozarja starše na dejstvo, da virusna okužba, ki je norica pri otrocih, ni dovzetna za učinke antibiotikov in ne potrebuje posebnih priprav za normalen potek bolezni. Šele v adolescenci, ko je bolezen pretežka, zdravniki predpišejo antiherpetična zdravila. Glavni nasveti, ki jih daje doktor Komarovsky za matere bolnih otrok:
- izogibajte se pregrevanju, povečanju srbenja;
- kratko obrežite nohte, če je potrebno, nosite rokavice, da na vsak način odvrnejo otroka od praskanja mehurčkov;
- Ne dajajte aspirina, da ne bi povzročil zapletov jeter;
- česanje mehurčkov vodi do bakterijske okužbe in verjetnosti sledi za življenje;
- norice precej močno zavirajo imuniteto, zato se po trpljenju bolezni vzdržite obiskovanja vrtca in posvetite več časa sprehodom.
Glede cepljenj je po mnenju Komarovskega razumni starši ne bi smeli razpravljati. Vendar se spominja, da je cepljenje proti piščančji je prostovoljno, zato bodo morale mame in očeti zanjo prevzeti odgovornost.
