Pred nosečnostjo le malo žensk izve toksoplazmozo, pretirano število moških pa se s tem imenom ne sreča do konca življenja.
To je posledica več dejavnikov, eden od njih je asimptomatski potek bolezni.
Če pa za zdravo osebo z normalnim imunskim sistemom bolezen ni nevarna, potem toksoplazmoza med nosečnostjo preplavi resne zaplete, celo smrt.
Toksoplazmoza - kaj je to?
Toksoplazmoza se nanaša na vrste TORCH-okužb (ki lahko okužijo plod v maternici). Bolezen povzroča predstavnik najpreprostejše vrste - Toxoplasma (Toxoplasma gondii). Prvič so parazita odkrili leta 1908 v vročih državah v glodavcih Gondi. Do danes so glavni vir okužbe ljudi s toksoplazmozo iztrebki domačih živali (najpogosteje mačke).
Za parazitske spore (ciste) je značilna sposobnost preživetja zunaj gostitelja. Toksoplazma dolgo časa ohranja svojo sposobnost preživetja in nadaljuje razmnoževanje znotraj celic znotraj tankega črevesa gostitelja in tvori oociste, ki zapustijo črevesje z blatom. Če se gostiteljev imunski sistem ne spopade s paraziti, se toksoplazmoza po krvi razširi na vse organe v telesu.
Ljudje se najpogosteje okužijo z uživanjem surovega mesa in premalo toplotno predelane zelenjave, jagodičja ali zelenja, s katerimi je okužena žival prišla v stik.
Kako toksoplazmoza
Potem ko oociste ali ciste vstopijo v človeško telo, se človeški imunski sistem začne boriti proti toksoplazmozi, pri čemer v krvnem serumu nastajajo protitelesa, specifični proteini imunoglobulinov. Le parazitirajo in uničijo parazita, ki ostane v človeškem telesu za vedno. Tudi če vstopi v telo, toksoplazma človeku ne more škodovati. Toksoplazmoza je podobna norici - če enkrat ne zbolimo, ne bo več delovala.
Potek bolezni je običajno asimptomatski.. Le gripi podobni simptomi v akutni fazi toksoplazmoze, ko je parazit pravkar vstopil v telo in je imunski sistem "sprožil" svoje sile, se lahko zaščiti. Simptomi vključujejo vročino, otekle bezgavke, glavobol in bolečine v mišicah ter splošno šibkost. Ponavadi potekajo istočasno kot pri okužbi z gripo, oseba pa po dolgih časih izve, da je imela toksoplazmozo, po rezultatih serološke študije.
Kdo je nevaren zaradi toksoplazmoze
Toda to velja za ljudi z zanesljivo imunsko zaščito. Kadar je imunski sistem oslabljen, zlasti v pooperativnem obdobju, ali v primeru imunske pomanjkljivosti se toksoplazmoza skozi limfo in kri razširi na vse organe in tkiva, lahko povzroči smrtonosne bolezni. Najpogosteje toksoplazma pri takih bolnikih prizadene možgane, kar povzroča encefalitis. Ta bolezen se kaže z izgubo zavesti, krči in močnim glavobolom. Težko je zdraviti in ne mine brez sledu.
Toksoplazmoza v nosečnosti, ko je ženska že okužena "v položaju", je sposobna zadeti plod s prehodom skozi krvne žile skozi posteljico. Ker plod še nima lastne imunosti, toksoplazma neposredno vpliva na njegove možgane.
Zaradi toksoplazmoze med nosečnostjo je mogoče:
• začetek hidrocefalusa, korioretinitis;
• intrakranialna kalcifikacija;
• poškodbe zrkel;
• spontani splav;
• smrt ploda.
Če otrok intrauterino prizadene toksoplazmoza, potem po rojstvu običajno trpi zaradi prirojenih nepravilnosti, običajno težav z možgansko aktivnostjo.
Toksoplazmoza v nosečnosti: vzroki
Če se ženska vsaj eno leto pred začetkom nosečnosti okuži s toksoplazmozo, je njen imunski sistem že razvil protitelesa proti bolezni in zajedavci se ne bodo bali ploda. Toda toksoplazmoza v nosečnosti med začetno okužbo je zelo nevarna za plod in v nekaterih primerih - smrtna.
V svetu ima veliko več kot polovica žensk v mladostništvu že protitelesa proti toksoplazmozi, pri njih pa se med nosečnostjo ne okuži več kot en odstotek. Poleg tega, tudi če je nosečnica "ujela" toksoplazmo, otrok ne bo nujno okužen. Ogromno zrelost je pomembna, na katerih so paraziti prišli v telo bodoče matere.
Toksoplazmoza v zgodnji nosečnosti
V tem času je verjetnost okužbe ploda s toksoplazmozo minimalna, običajno če ima nosečnica težave z imunostjo. Če pa so kljub temu paraziti prodrli v posteljico, potem je verjetnost resne škode na sistemih in organih ploda zelo velika.
Toksoplazmoza med nosečnostjo v zadnjem trimesečju
Največja možnost okužbe otroka s toksoplazmozo se pojavi v zadnjih treh mesecih nosečnosti, ko je posteljica polna krvnih žil, ki nenehno prejemajo veliko količino krvi. Ravno hitrost izmenjave tekočin določa povečano tveganje za okužbo - mati ni imela časa za razvoj imunosti in zajedavci so se že »odnesli« na nerojenega otroka.
Vendar ko se plod pozneje okuži s toksoplazmozo v maternici, manjše je tveganje za hudo škodo zaradi okužbe - skoraj vsi vitalni organi se skoraj oblikujejo, zajedavci pa se nimajo časa razmnožiti, da bi vsem škodovali.
Obstajata dva razloga za okužbo s toksoplazmozo med nosečnostjo:
1. Večina nosečnic se okuži s toksoplazmozo. ko se ukvarjajo z mačkami. So v največjih količinah skozi iztrebke najaktivnejši trgovec toksoplazme. Če je mačka zaprta in bo redno z nosečnico, jo je smiselno preveriti s pomočjo laboratorijskih preiskav na okužbo. Z drugimi mačkami se je med nosečnostjo bolje izogibati seksu.
2. Okužene površine in tla - Drugi najverjetnejši vir toksoplazmoze med nosečnostjo. Na vrtu ali vrtu morate delati v rokavicah, pa tudi očistiti pladnje domačih mačk.
3. Najmanj vseh primerov (vendar so) je posledica okužbe s toksoplazmo. iz mesaki se jedo brez popolne toplotne obdelave.
Nevarno toksoplazmozo je mogoče pravočasno diagnosticirati in zdraviti, če ne bomo preveč leni, da bi opravili teste.
Toksoplazmoza v nosečnosti: diagnoza
Težava s toksoplazmozo med nosečnostjo je, da se v telesu prepozna dovolj pozno, ko so imeli paraziti čas, da bi škodovali. Asimptomatski potek bolezni zahteva diagnozo krvi za prisotnost protiteles proti parazitom za diagnozo.
Nosečnica, ki ji toksoplazmoza ni bila diagnosticirana pravočasno in ni začela zdravljenja, tvega okužbo ploda z verjetnostjo do 70%. Toda pravočasno odkrivanje protiteles, določitev njihovega števila lahko zdravniku sporoči čas, ki je pretekel od trenutka okužbe. Čas ima ogromno vlogo, saj ima nosečnica, ki je imela toksoplazmozo, vsaj tri mesece pred nosečnostjo, skoraj nič možnosti, da zboli svojega otroka.
Najbolj zanesljive in natančne metode diagnoze toksoplazmoze pri nosečnicah
ELISA (encimski imuno test) - omogoča določitev prisotnosti in ravni protiteles IgG in IgG na toksoplazmo v serumu z določitvijo avidnosti IgG. Biokemične reakcije, ki jih sprožijo v laboratoriju, omogočajo odkrivanje prisotnosti imunoglobulinov v krvi za boj proti toksoplazmi. Bistvo je, da se IgM proizvaja na samem začetku bolezni, takoj ko okužba prodre v telo in po dveh mesecih ne ostanejo v krvi.
Grobo rečeno, IgG prihaja namesto IgM. Njihovo telo se začne proizvajati po dveh ali treh dneh od trenutka okužbe, in do trenutka, ko IgM izgine, njihovo število doseže največ, in do konca človeškega življenja nikjer ne izgine, tvori imuniteto za uničeno okužbo. Prav prisotnost IgG in odsotnost IgM pri nosečnici v začetnih fazah kaže na kronično obliko toksoplazmoze, otrok ne bo mogel okužiti s paraziti v maternici. Toda končna razlaga kazalnikov lahko da zdravniku le za posamezen obisk. Včasih, da bi razjasnili diagnozo, nosečnico pošljejo na preiskave krvi in urina s PCR.
PCR (za verižno reakcijo polimeraze) - zelo občutljiva metoda diagnosticiranja okužbe, ki temelji na odkrivanju RNA in DNK parazitov v preskusnem materialu. Analiza PCR za toksoplazmozo se redko opravi zaradi visokih stroškov opreme in s tem same študije. Toksoplazmoza med nosečnostjo običajno odkrijemo z uporabo ELISA.
Toksoplazmoza v nosečnosti: zdravljenje (zdravila in ljudska zdravila)
Številni antibiotiki in sulfonamidi imajo izrazito delovanje na toksoplazmo. Zdravljenje je učinkovito in potrebno v akutnem, nevarnem za zdravje stadiju pri bolnikih s šibkim imunskim sistemom. Zdravniki so razvili tečaje zdravljenja s kombinacijo zdravil, s pomočjo katerih paraziti umrejo v najkrajšem možnem času.
Zdravljenje toksoplazmoze med nosečnostjo se izvaja z uporabo makrolidnih antibiotikov, predvsem "Rowamycin" in "Spiramycin." V obliki tablet ali v obliki injekcije. Zdravljenje se mora začeti čim prej, zato je tveganje za okužbo ploda veliko manjše. Tudi če je otrok okužen, zdravljenje nosečnice zmanjša uničevalni učinek parazitov na otrokove organe.
Novorojenček z diagnozo toksoplazmoze bi moral biti zdravljen v prvem letu življenja. Zdravljenje izvajamo s kombinacijo sulfadiazina, pirimetamina in folne kisline v določenih terapevtskih odmerkih.
Toksoplazmoza, ki je prešla v kronično stopnjo, se ne zdravi.
Folk pravna sredstva za toksoplazmozo
Zdravniki kategorično prepovedujejo nosečnicam, da bi poskušale samozdravljenje toksoplazmoze, vendar ljudski zdravilci vztrajajo pri učinkovitosti naslednjih metod.
• zdrobite pet strokov česna in prelijte kozarec mleka. Kuhajte na šibkem ognju 15 minut. Ohladite in pijte čez dan po pet sprejemov v rednih presledkih. Zdravljenje se je nadaljevalo 10 dni.
• Nalijte liter vode iz mešanice 30 g trave iz trilistne ure, 20 g tansy in 10 g centauryja. Vztrajajte (bolje v termosu) en dan. Zaužijte 100 ml zdravila 30 minut pred zajtrkom, 300 ml pred kosilom in 200 ml 1 uro pred spanjem.
• 30 kapljic ekstrakta propolisa raztopite v 1/4 skodelice kuhane hladne vode. Vzemite 30 minut pred obrokom trikrat na dan in 1 uro pred spanjem. Zdravljenje nadaljujte 20 dni.
Toksoplazmoza v nosečnosti: preprečevanje splava
Vsaka zavestna ženska, ki načrtuje nosečnost, bi morala biti testirana na toksoplazmozo. Sčasoma je bolezen zlahka ozdravljiva in nevarnosti ne bo več.
Tudi če toksoplazmozo odkrijemo med nosečnostjo, ne paničite: ne v vseh primerih se otrok okuži od matere. Če želite izvedeti, ali prekiniti nosečnost v zgodnjem obdobju, ali tveganje za okužbo ploda ni, izvedite PCR teste iz amnijske tekočine. Če so zajedavci ali njihovi antigeni prisotni, se zdravnik po ultrazvočnem pregledu in oceni obsega poškodbe ploda odloči, ali je treba nosečnost prekiniti ali nadalje zdraviti.
Najlažji način preprečevanja okužbe s toksoplazmozo med nosečnostjo je izogibanje stiku s potencialno nevarnimi živalmi, upoštevanje higienskih pravil in hrano podvržite popolni toplotni obdelavi.
