Nosečnost za nosečnost - novice so vedno nepričakovane, povzročajo veliko nasprotujočih si občutkov. Na eni strani je to dvojno veselje, na drugi - dvojna odgovornost.
Potek večplodne nosečnosti je drugačen od običajnega. V več kot polovici primerov se porod zgodi prezgodaj, hkrati pa se otroci rodijo precej zreli in se popolnoma prilagodijo življenju zunaj maternice. Kljub temu, da je narava ustvarila žensko, da bi rodila enega otroka, danes na svetu živi od 70 do 80 milijonov parov dvojčkov.
Zakaj se rodita dvojčka? Praviloma ženski jajčniki delujejo neenakomerno. Najprej jajce dozori v enem od njih, nato počiva, drugo pa nosi veliko obremenitev. Včasih jajčeca dozorijo v obeh jajčnikih naenkrat, v njih pa se hkrati pojavi tudi ovulacija. Če je prišlo do oploditve, se rodijo heterogeni dvojčki, ki jih imenujemo tudi dvojčki. Pri zasnovi dizgotičnih dvojčkov sta sodelovali dve jajčniki in dve spermatozoidi. Zarodek se lahko po oploditvi loči tudi z eno semenčico, ki je že v jajcevodu. V tem primeru se rodijo zelo podobni otroci, "identični dvojčki" z istim genetskim kodom.
Nosečnost dvojčka - glavne značilnosti njenega poteka
Kakšna je razlika med večplodno nosečnostjo? Očitni znaki nosečnosti se določijo po obdobju menstruacije. Obdobje zanositve se izračuna od trenutka ovulacije ali od prvega dne zadnje menstruacije. Če pogledate na koledar nosečnosti z dvojčki, lahko vidite, da se skoraj ne razlikuje od koledarja za rojstvo enega otroka. Otroci se razvijejo skoraj identično, vendar se lahko pojavijo veliko več zapletov. Najpogostejše težave so:
- Anemija o pomanjkanju železa, ki temelji na dvojnih potrebah dojenčkov po železu. Matere morajo vzeti dodatna zdravila od prvih tednov nosečnosti, da ne bi tvegale. Anemija lahko izzove tudi hiter in aktiven razvoj posteljice za dva dojenčka, pa tudi količino krvi v njihovih žilah, kar zniža raven hemoglobina.
- Gestoza ali pozna toksikoza, ki se pojavi v tretjem trimesečju nosečnosti. To vodi do povečanega tlaka, povečanja količine beljakovin v urinu in drugih težav.
- Predstavitev posteljice in placentne insuficience. Posteljica lahko blokira vhod v maternico, pa tudi izzove slabo prekrvavitev, zato otroci prejmejo manj hranil.
- Predstavitev ploda (medenični, prečni).
- Zakasnjen intrauterini razvoj ali neenakomeren razvoj ploda - en otrok se normalno razvija, drugi zaostaja.
Ne smete se nagibati k slabemu izidu, čeprav je tveganje za intrauterine malformacije veliko. Te težave so popolnoma rešljive - zdravljenje, ki se začne pravočasno, bo pomagalo odpraviti situacijo in nič ne bo ogrozilo zdravja otrok. Preuranjeno porod se lahko sproži z raztezanjem mišičnih vlaken maternice. Čeprav lahko večplodna nosečnost povzroči zgodnji porod, se dojenčki dvojčki lažje prilagodijo. To je zato, ker se pljuča dvojčkov razvijajo hitreje.
Nosečnost dvojčkov: grožnja splava
Tveganje za prekinitev večplodne nosečnosti je večje, zlasti v drugem in tretjem trimesečju. V približno 75 primerih boste morali na to posvetiti posebno pozornost. Zdravniki poskušajo ta pojav izključiti s predpisovanjem posebnih zdravil, ki sproščajo maternico v celotnem obdobju gestacije. Pri poznejših datumih opazovanje opravijo še posebej previdno, in če ni dovolj zdravil, bo ženska hospitalizirana do poroda.
Mamica ima lahko motnje v srčno-žilnem sistemu, saj se v tem času obremenitev na njej poveča vsaj dvakrat (z večplodno nosečnostjo še več).
To ima lahko negativne posledice za razvoj nosečnosti in prihodnje zdravje matere, zato je ob prvih simptomih in težavah bolje, da se posvetujete z zdravniki, sicer so posledice lahko nepredvidljive. Zdravniki svetujejo ženskam z večplodno nosečnostjo, da se posvetujejo dvakrat pogosteje.
Nosečnost dvojčkov - diagnoza
Kateri so znaki dvojne nosečnosti? Verjame se, da je rojstvo dvojčkov veliko bolj verjetno, ko so se v družini že pojavili takšni pojavi. Toda v nasprotju z željo, da bi hitro ugotovili, kdo je notri, je malo verjetno, da bi v zgodnjih fazah zadovoljili radovednost. Toda nosečnost sama je veliko lažje določiti. Dve zreli jajčki izločata več hormona nosečnosti, ki ga zlahka zaznamo pri analizi urina.
Zato bo že prvi dan zamude test verjetno pokazal dve svetli črti. Velikost maternice se poveča kot pri spočetju enega otroka. Zanesljivost dvojčkov je mogoče zanesljivo določiti šele v drugem trimesečju, ko na ultrazvoku jasno vidimo več plodovih jajčec. Drugih simptomov v zgodnjih fazah ni. Včasih se zgodi ravno obratno - sprva sta vidni dve zarodni jajčki, nato pa se zaradi smrti enega razvije samo en dojenček.
Redki, a verjetni primeri, ko eno plodno jajce zapre drugo, na pregledu pa ga preprosto ni. Nekateri menijo, da če opravite posebne krvne preiskave (test za alfa-fetoprotein, estirol in horionski gonadotropin), skupaj s prisotnostjo nepravilnosti ali njihove odsotnosti, lahko zaznate število otrok. Toda to je lahko le v zelo redkih primerih. Najpogosteje morate počakati, da se dojenčki ne morejo več "skriti" v maternici.
Nosečnost dvojčka - kolikšna je teža novorojenčkov in koliko naj doda mama?
Ob normalni gestaciji se mora ženska najprej udeležiti posveta enkrat na deset dni, v tretjem trimesečju pa enkrat na teden. Mnogi se bojijo, da bi lahko prezgodaj rojeni dvojčki imeli majhno težo. To so zaman strahovi. Seveda se dojenčki razlikujejo po teži, vendar ne več kot 400 gramov od drugih otrok. Matere s prekomerno telesno težo lahko zapletejo potek nosečnosti z dvojčki. Dobitek teže za enega novorojenčka je lahko približno 10-12 kg, v primeru dvojčkov - 15 kg.
Nosečnost dvojčka - kako so porodi
Če so otroci omotični, potem se rodijo z intervalom 20-30 minut. Monozigoti dojenčki se rodijo še hitreje - po 10 minutah. Seveda je to vse zelo približno in je odvisno od konkretne situacije. Za določitev taktike poroda se upoštevajo številni dejavniki - potek nosečnosti, dednost, predstavitev ploda in zdravstveno stanje otrok in matere.
Posebna pozornost je namenjena lokaciji otroka, ki naj bi se rodil prvi. Mišična vlakna med takšno nosečnostjo se raztegnejo, količina vode je veliko večja, zato zdravniki poskušajo čim bolj olajšati potek poroda. Za to celo z majhnim odprtjem maternice zdravniki odprejo plodni mehur. Tudi porodnim ženskam se dodeli anestezija, tako da lahko po potrebi takoj naredimo carski rez.
Z drugačno razporeditvijo otrok je predpisan carski rez, tako da se otroci ne oprimejo glave. Ženska je postavljena na kateter, da lahko daje zdravila hitro in nemoteno. Pogosto uporabljena zdravila, ki popravijo porod, ga upočasnijo ali po potrebi izboljšajo. Interval med rojstvom otrok se zmanjša z odpiranjem drugega plodovega mehurja, da se zmanjšajo znaki morebitne hipoksije in pravočasno ukrepajo.
Pripombe
