Bursitis je vnetna bolezen sinovialnih vrečk, ki jo spremlja povečana tvorba eksudata v njihovih votlinah. Najpogostejši je danes ramenski bursitis, bursitis kolenskega sklepa, pa tudi ulnarni bursitis.
Bursitis - vzroki
Običajno se burzitis pojavi zaradi poškodb periartikularne vrečke ali bližnjih tetiv. Vzrok so lahko tudi različne ponavljajoče se fizične vaje, na primer igranje golfa ali mahanje. Bolezen, kot je "voda v kolenu", je vnetje burse zaradi nenehnega klečanja med nabiranjem. Najpogosteje se burzitis pojavi v ramenskem sklepu, kar ne preseneča, saj je prav on značilen po največjem obsegu gibov med preostalimi velikimi sklepi telesa. V redkejših primerih so lahko vzrok bursitisa različne okužbe, alergijske reakcije, presnovne motnje.
Bursitis - simptomi
Najpomembnejši simptom bursitisa je pojav okroglega in pogosto bolečega otekanja, na območju katerega je običajno povišana temperatura. Na splošno ločite med akutnim in kroničnim bursitisom.
Simptomi akutnega bursitisa vključujejo nenadno močno bolečino, ki se med gibi še bolj intenzivira. Na primer, pri ramenskem bursitisu bo med česanjem precej težko postaviti roko za glavo. Nad vnetnimi sklepi je zelo boleča točka, kjer bolečina v večini primerov oddaja v vrat ali navzdol po površini roke. Takšna bolečina je lahko ponoči, zaradi česar pacient sploh ne more zaspati.
Kar se tiče kroničnega bursitisa, je v tem primeru bolečina nekoliko šibkejša, vendar traja dlje. Zdi se, da naraščajoče tkivo okoli sklepa povezuje kosti, kar lahko končno privede do omejitve gibanja sklepa.
Bursitis - diagnoza
Če opazimo površinski bursitis, potem se diagnoza postavi na podlagi klinične slike, v prisotnosti lahko otipljivih tvorb zaobljene oblike, pekočih na dotik in dokaj jasno opredeljenih. Kronični bursitis se diagnosticira, ko najdemo gosto, enako na brazgotinskih tvorbah. V primeru notranjega vnetja bo morda potrebna specialistična oprema, ki vključuje ultrazvok sklepa, bursografijo, radiografijo in artrografijo.
Bursitis - zdravljenje
Zdravljenje bursitisa je vedno zelo kompleksen in zapleten postopek, ki vključuje tako posebna zdravila kot kirurške posege, če opazimo napredne ali zapletene primere.
Kar zadeva akutni bursitis, bo tukaj že od samega začetka potrebna fiksacija prizadetega sklepa, dovolj tesen povoj na sklepu pomaga preprečiti edem tkiva. Obkladki z različnimi sredstvi so nameščeni na poškodovanem sklepu, na primer mazilo Vishnevskyja. Zelo priporočljivo je akutni serozni bursitis zdraviti čim prej, da se pozneje izognemo resnim zapletom.
Na samem začetku zdravljenja kroničnega bursitisa prebijemo periartikularno vrečko, da odstranimo eksudat. Neposredno se votlina vrečke sama opere s pomočjo posebnih raztopin antibiotikov, antiseptikov.
Če opazimo gnojni bursitis, potem lahko izvedemo več punkcij, pa tudi izpiranje sklepne votline. Vse je odvisno od resnosti bolezni in prisotnosti zapletov. Če bolezen ogroža bolnikovo življenje, se nato z odprtjem votline vreče odstrani ves gnoj, kri in tekočina. Rana, prejeta med operacijo, se celi zelo dolgo.
