Ginekomastija je povečanje mlečnih žlez pri moških, ki so podobne ženskim dojkam. Ta bolezen je zelo resna kozmetična napaka in otežuje tudi pravočasno diagnozo raka dojke pri moških.
Obstajata dve obliki ginekomastije - lažna in resnična. Z lažno ginekomastijo ali s psevdo-ginekomastijo rast dojk nastane zaradi odvečnih maščob v podkožju.
Ginekomastija - vzroki
To bolezen povzroča predvsem debelost. Prava ginekomastija nastane zaradi prekomerne rasti lobarskih kanalov, ki jo spremlja tudi hipertrofija vezivnega tkiva žleze.
Na splošno je prava ginekomastija opažena med puberteto. Med puberteto pride do začasnega neravnovesja estrogenov in androgenov v povezavi s prestrukturiranjem funkcionalnih povezav med endokrinimi žlezami in jajčniki.
Včasih ginekomastija povzroči dedne motnje črevesne prebave in jih zmanjšujejo erektilne motnje in oligospermija. Do ginekomastije lahko privedejo tudi različne bolezni: srčno-žilna odpoved, difuzno strupeno goiter, hipotiroidizem, tuberkuloza in Addisonova bolezen. Glavni vzrok ginekomastije je treba šteti za številne bolezni jeter, saj se v tem organu pojavljajo različni presnovni procesi s steroidnimi transformacijami. Ko so jetra poškodovana, se metabolizem steroidov moti, zaradi česar se raven estrogena v krvi dvigne.
Obstajali so primeri, ko se je ginekomastija razvila kot posledica jemanja različnih zdravil, ki vplivajo na različne receptorje dojk ali vplivajo na proizvodnjo gonadotropina, spolnih hormonov in prolaktina. Ta učinek je opazen med zdravljenjem kronične koronarne insuficience z digitalisom v obdobju okrevanja, vendar manj pogosto v drugih obdobjih uporabe drog.
Moški, ki jemljejo testosteron, estrogene in horionski gonadotropin, so lahko ogroženi za povečanje prsi. Zdravila, kot so fenoftiazidi, veroshpiron, rezerpin, lahko vodijo do enakih posledic.
Ginekomastija - simptomi
Ginekomastija se razvije s pojavom dvostranske ali enostranske otekline, ki je zelo boleča. S starostjo naj bi ta oteklina izginila, včasih pa lahko ostane pri odraslem moškem.
Povečanje dojk je zanemarljivo, zato ne potrebuje posebnega zdravljenja. Toda pri skoraj 8% bolnikov se mlečne žleze znatno povečajo in so sposobne ohraniti svojo velikost do 3 leta. Ginekomastija preprečuje celovito socialno prilagajanje pri moških, moti pa tudi komunikacijo z dekleti, kar na koncu močno poškoduje psiho.
Ginekomastija - zdravljenje
Konzervativno ginekomastijo zdravijo le ambulantno in pod stalnim nadzorom endokrinologa. Izbira potrebnih zdravil izvajajo različni zdravniki, pri čemer upoštevajo temeljne vzroke te bolezni. Samozdravljenje prave ginekomastije je nesprejemljivo, saj bo to vodilo v še večje hormonsko neravnovesje. Fantje in mladeniči bi se morali spomniti, da se ginekomastija običajno opazi od 1 do 3 leta, po kateri bi morala preprosto izginiti, pogosto zdravljenje ne zahteva.
Psevdo ginekomastija večinoma mine med samim zdravljenjem debelosti. Bolnica z ginekozmatiko mora z določeno pogostostjo opraviti potreben pregled dojke za odkrivanje raka ali različnih sumljivih tesnil. Če se med pregledom dojke ugotovi oteklina, ki ni povezana z ginekomastijo, je nujno, da se igra varno in opravi poseben pregled pri onkologu.
