Urolitiaza je najpogostejša bolezen med patologijami ledvic in organov urinskega sistema.
To je metabolična bolezen, med katero zaradi kristalizacije soli nastajajo kamni v ledvicah, ureterjih in mehurju. Od 100 primerov bolezni urinskega sistema jih 13 predstavlja urolitiazo.
Za to boleznijo trpi približno 5,5% svetovnega prebivalstva.
Pri moških je urolitiaza pogostejša kot pri ženskah - to je posledica anatomije moškega urogenitalnega sistema.
Pri ženskah so "koralni" kamni pogostejši - kalkuli zapletene prepletene oblike, ki se lahko širijo in zasedajo celoten pielokalicealni sistem, nato pa bo treba odstraniti del ledvice.
Ledvični kamni so lahko enojni in večkratni (znan je edinstven primer pri ekstrakciji do 5000 kamnov med operacijo), od 1 mm do 10 cm ali več, tehtajo do enega kilograma.
Bolezen prizadene ljudi katere koli starosti - od 20 do 60 let. Urolitiaza je lahko enostranska ali dvostranska (v 30%).
Urolitiaza pri ženskah - vzroki
Natančni vzroki urolitiaze pri ženskah trenutno niso znani. Obstaja več predlaganih razlogov.
1. Prirojene ledvične bolezni (policistične, različne nepravilnosti v razvoju) vodijo v stagnacijo urina v njih, kar ima za posledico proces tvorbe kamna.
2. Kronične vnetne bolezni ledvic infekcijske etiologije (pielonefritis, glomerulonefritis, redkeje cistitis): solni kristali se ob teh okužbah "oborijo" na beljakovinskih molekulah, ki jih vsebuje urin, in kasneje nastanejo kamni.
3. Motnje presnove kalcija, ki so posledica zlomov kosti, bolezni želodca, črevesja, obščitničnih žlez, presnovnih bolezni (protin), sedečega načina življenja.
4. Prehrana - jesti veliko mesa.
5. Dednost
6. Ekologija okolja.
Predpogoj za nastanek kamnov v ledvicah je vsebnost povečane količine soli in beljakovin v urinu. Sam postopek traja mesece, pogosteje pa leta. To se pojavi ob ozadju kronične ledvične bolezni, ko se v urinu pojavi beljakovina, na njegovih delcih pa se oborijo soli. Sčasoma (od mesecev do let) iz delcev, velikih nekaj milimetrov, zrastejo kamni v velikosti nekaj centimetrov. Dedna nagnjenost ima veliko vlogo. Začetni kamni v velikosti nekaj milimetrov se neodvisno izločajo z urinom. V prihodnosti lahko kamni, ko rastejo, dosežejo 10 centimetrov, včasih velikanskih dimenzij, tehtajo nekaj sto gramov. V prisotnosti takšnih kamnov se odtok urina iz ledvic popolnoma ustavi.
Urolitiaza pri ženskah - simptomi
Simptomi urolitiaze pri ženskah so raznoliki:
simptomatologija je lahko v celoti odsotna ali pa se pojavi pri razvoju izjemno resnih zapletov (z ledvičnimi kolikami ali ledvičnim blokom).
Najpogosteje so na začetnih stopnjah razvoja glavni simptomi urolitiaze pri ženskah:
- krči in pekoče med uriniranjem in nad pubisom - pojavijo se, ko izstopi tako imenovani "pesek" do velikosti 2 - 3 mm;
- kršitev uriniranja: uriniranje, zmanjšanje količine urina ali zastajanje urina - to se zgodi, ko ledvice zamašijo z kalčki. Če je urin odsoten več ur (obstruktivna anurija), je treba nujno poiskati zdravniško pomoč. Pojavi se redko: z dvostranskimi kamni v sečevodih ali v primeru ene same ledvice.
- intenzivna bolečina v spodnjem delu hrbta s tresenjem jahanja, ostra sprememba položaja telesa, ob močnem pitju slanice, piva - te bolečine nastanejo zaradi rahlega premika kamnov;
- ostro zvišanje temperature je posledica priključene okužbe in vnetne reakcije kamna na mestu njegovega stika s sluznico;
- ledvična kolika - zaplet urolitiaze, ki ga spremlja intenzivna akutna bolečina v ledvenem predelu, težko se ustavi, včasih seva v nogo, želodec, vzdolž sečnice;
- moten urin, včasih s krvjo, ki je v njem (v glavnem z ledvičnimi kolikami ali ko se pesek odmika, ostri delci poškodujejo sluznico sečil, zaradi česar rdeče krvne celice vstopijo v urin).
Kot smo že omenili, je postopek lahko enostranski ali prizadene obe ledvici. Narava bolečine, njena lokalizacija omogoča določitev prizadete ledvice ali ureterja.
Za diagnozo urolitiaze je poleg biokemičnih in splošnih kliničnih preiskav krvi in urina potrebno:
- Ultrazvok ledvic (vendar vsi kalkuli niso določeni z ultrazvokom);
- anketna urografija (za splošne informacije o računu: velikost, oblika, lokalizacija, morda gostota);
- ekskretorna urografija: z intravenskim dajanjem kontrasta na mestu kalkulusa se določijo spremembe v obliki napake napolnjenosti.
Urolitiaza pri ženskah - zdravljenje
Kljub različnim simptomom urolitiaze pri ženskah in različni naravi kamnov obstajajo splošna načela za zdravljenje zdravljenja te bolezni.
1. Pijte veliko vode - do dva litra tekočine čez dan. Takšna količina tekočine redči urin, zmanjša njegovo koncentracijo in preprečuje nastanek kamnov. V tem pogledu sta idealna kravji in brusnični sok.
2. Terapevtska prehrana - pravilno izbrana prehrana ob upoštevanju sestave kamnov prispeva k njihovemu drobljenju, raztapljanju in izločanju.
3. Fizična aktivnost prispeva k hitremu odstranjevanju kamnov.
4. Zeliščno zdravilo - zelišča z protivnetnimi, diuretiki.
5. Zdravljenje vnetnih bolezni v ledvicah.
6. Sanatorijsko zdravljenje.
Za zdravljenje urolitiaze pri ženskah se uporabljajo kirurške ali konzervativne metode, ob upoštevanju faze (poslabšanje ali remisija).
Zdravljenje urolitiaze pri ženskah med remisijo in še vedno odsotnimi zapleti je odvisno od kemične sestave računice. Precej pogosto so kamni naslednje kemične sestave:
- urati - kamni sečne kisline;
- kalcifikacije;
- fosfatni kamni.
1. Če odkrijemo urate, so učinkovita naslednja zdravila:
- vodi k zmanjšanju vsebnosti sečne kisline in prispeva k njenemu hitremu izločanju (Allopurinol, Allomaron itd.);
- pospeševanje alkalizacije urina (Uralit, Magurlit itd.);
- zeliščna zdravila z protivnetnimi in diuretičnimi učinki (Kanefron in zdravilna zelišča z enakimi mehanizmi delovanja);
- encimi - njihovo delovanje je, da raztopijo organski del kamna (Festal, Panzinorm itd.).
Dieta z uratnimi kamni bi morala biti omejena na mesne izdelke, ker je sečnina presnovo beljakovin.
2. Zdravljenje urolitiaze pri ženskah s kalcijevimi kamni:
- zdravila, ki pospešujejo izločanje odvečnega kalcija iz urina (Cyston, Xidifon, Blemaren);
- vitamina skupin B in D;
3. Pri zdravljenju s fosfatnimi kamni se uporabljajo:
- pripravki za zakiselitev urina (metionin, amonijev klorid);
- zdravila z antifosfatnim delovanjem (Almagel).
To so najbolj nevsiljivi bolniki. Prehrana v prisotnosti fosfatnih kamnov mora biti usmerjena v zakisanje urina, zato morate zmanjšati uporabo mlečnih izdelkov, zelenjave, sadja in omejiti režim pitja. V prehrano vključite jajca, ovseno kašo, kuhane ribe in meso. Kisle mineralne vode prispevajo k raztapljanju fosfatnih kamnov (Truskavetskaya, Zheleznovodskaya).
V prisotnosti kamnov katere koli sestave je potreben potek antibiotikov (ob upoštevanju bakterijskega sejanja urina), zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo ledvic (Pentoksifilin, Trental, Agapurin, sredstva proti trombocitom, Kanefron). V vseh primerih se uporabljajo antispazmodiki, analgetiki, vroče kopeli, posebna prehrana.
Dieta je sestavljena iz pitja dveh litrov tekočine na dan, omejevanja natrijevega klorida, živalskih beljakovin, živil z visoko vsebnostjo kalcija, oksalne kisline in purinskih baz.
Za odstranjevanje kamnov se uporablja tudi kirurško zdravljenje - predvsem z razvojem zapletov.
Litotripsija je metoda uničevanja kamnov z ultrazvokom na majhne drobce; delci kamna se neodvisno izločajo z urinom. Ta metoda je uporabna samo za kamne določene gostote in sestave.
Urolitiaza pri ženskah - preprečevanje
Preprečevanje urolitiaze pri ženskah vključuje splošne določbe, ki bodo pomagale preprečiti nastanek kamnov katere koli sestave.
1. Prehrana - odpravite ali zmanjšajte slano, začinjeno, ocvrto, mastno hrano, močan čaj, čokolado, kakav, kavo.
2. Velika količina vode - do dva litra na dan, če ni resnih bolezni srčno-žilnega sistema s prisotnostjo edema.
3. Aktivni življenjski slog.
4. Izogibajte se hipotermiji.
Za kakršne koli motnje uriniranja se nujno obrnite na urologa, saj je urolitiaza pri ženskah nevarna, poleg resnih zapletov za ledvice tudi razvoj neplodnosti. Poleg tega se urolitiaza pri ženskah nanaša na izredno resne bolezni, ki se lahko končajo usodno z nepravilnim zdravljenjem. Zato je samozdravljenje nesprejemljivo in nevarno. Zdravljenje izvaja ozki specializirani specialist - urolog.
