Glede na medicinsko statistiko ima danes vsak drugi človek težave z ledvicami različnih resnosti. Pogosta manifestacija ledvičnih patologij je t.i. Ledvična kolika. To je akutni boleči simptom, ki je značilen za nemogoč odtok urina skozi sečnico. Podobna manifestacija v veliki večini primerov je opažena pri moških in je lahko nevarna za zdravje in življenje bolnika. Zato je tako pomembno pravočasno prepoznati ledvične kolike in poiskati zdravniško pomoč.
Kaj je treba vedeti o ledvičnih kolikah?
Vzroki za nastanek ledvične kolike pri moških
Ker je ledvična kolika nespecifičen simptom, obstaja več razlogov za njen možni razvoj:
• Urolitiaza. V veliki večini primerov govorimo o tej patologiji. Z urolitiazo se v ledvicah odlagajo soli, ki se sčasoma spremenijo v goste formacije - kamne. Ko se premikajo v telesno votlino, dražijo ledvično kapsulo in povzročajo intenzivne bolečine. Bolečine vedno povzročajo krči gladkih mišic organa. Poleg tega se kamni ponavadi premikajo s tokom urina. V nekaterih primerih gredo sami ven. To je boleč proces, ki ga spremlja močna bolečina. Ko kamen prehaja skozi ureter v mehur, se bolečina intenzivira in širi svojo lokalizacijo.
• vnetna bolezen ledvic. Redkejši vzrok ledvične kolike pri moških. Med vnetnimi boleznimi - nefritis, pielonefritis. Med razvojem teh patologij pride do vnetja sten organa. Razdražene ledvice se odzovejo z intenzivnimi krči, kar povzroča bolečino.
• Poškodbe ledvic v tumorjih. Drugi vzrok ledvične kolike pri moških so različne novotvorbe v strukturi organa. Tumorji ledvic so sorazmerno redki (približno 2% vseh tumorjev), vendar pa so, tako kot urolitiaza, značilne kolike. Razlog za to leži v draženju sten organov s kaljivim tumorjem.
• Nastanek adhezij v ledvicah. Nastajanje adhezij kot posledica predhodne vnetne lezije vodi tudi do intenzivne ledvične kolike.
• Tuberkulozni procesi v ledvicah.
Lahko govorimo o več vzporednih procesov hkrati.
Prvi simptomi ledvične kolike
Ledvična kolika ni neodvisna bolezen. Pogosto je že sam simptom. Zato bi bilo bolj natančno govoriti ne o prvih simptomih ledvične kolike pri moških, temveč o znakih ledvične kolike pri moških.
Karakteristične manifestacije tega patološkega stanja so raznolike.
• Glavni in vodilni simptom ledvične kolike pri odraslih bolnikih je izredno intenzivna bolečina. Nelagodje je lokalizirano v ledvenem predelu, s strani lezije. V redkih primerih lahko prizadeneta obe ledvici naenkrat, v tem primeru opazimo bolečino na obeh straneh. Sindrom bolečine je krči, bolečina se močno poveča s spremembo položaja telesa in uriniranjem. Nelagodje lahko daje območje zunanjih genitalij, vzdolž sečnice, do sramne regije, spodnjega dela trebuha.
• Pri otrocih so ledvične kolike manj pogoste. Značilna značilnost ledvične kolike pri otroku je drugačna lokalizacija sindroma bolečine. S kolikami se bolečina ne razširi na spodnji del hrbta, temveč na predel trebuha in popka.
• Pojavi zastrupitve telesa. Ker je ledvična kolika vnetni pojav, so v hudih in zmernih primerih simptomi splošne zastrupitve telesa "povezani" z bolečino. To je zvišanje temperature na raven 37,2-38 stopinj, glavobol, omotica, občutek šibkosti in šibkosti.
• Lažno uriniranje. Če je postopek lokaliziran v ledvicah in še ni prizadel mehurja, lahko opazimo znake cistitisa. Vključno s pogostimi napačnimi željami po uriniranju, bolečinami v suprapubični regiji, bolečim uriniranju itd.
• Lažni nagon k pomanjkanju.
• Poliurija. Številni kamni se sčasoma spustijo od ledvic do sečnice, nato pa do mehurja. Naravna reakcija telesa je umik tujega telesa. Zato se z lokalizacijo kamna v mehurju pojavi povečano, obilno uriniranje (poliurija).
• Hematurija. Če so poškodovane stene ledvic, sečnice ali mehurja, se v urinu najdejo sledi krvi ali izrazita kri. To pomeni, da je postopek neugoden in je potrebna zdravniška pomoč. Zelo pomembno je izvesti diferencialno diagnozo hematurije pri kolikah in onkoloških lezijah ledvic.
Pri moških je veliko simptomov ledvične kolike. Toda glavna je intenzivna bolečina.
Diagnoza ledvične kolike
Pri prvih manifestacijah bolečine v spodnjem delu hrbta se morate posvetovati z zdravnikom. Nefrologi so vključeni v težave z ledvicami (da jih ne bomo zamenjali z nevrologi). Vendar se pogosto zgodi, da se druge ledvice prikrijejo pod ledvičnimi kolikami: apendicitis, holecistitis itd.
Diagnoza se začne v zdravnikovi ordinaciji z anamnezo, v kateri zdravnik opravi razgovor z bolnikom, razjasni pritožbe in opravi fizični pregled (palpira ledvice). Tako lahko specialist določi začetno diagnozo in pripravi diagnostično strategijo.
Ultrazvok ostaja najbolj informativna instrumentalna metoda za diagnosticiranje ledvične kolike. Z njegovo pomočjo je mogoče vizualizirati strukturo organa in zaznati soli in kamne, in če se diagnosticira urolitiaza, v ledvičnih kolikah ni dvoma kot vzroka bolečine, pogosto pa se zgodi, da kamnov ne odkrijemo, obstajajo pa kolike. V tem primeru morate pogledati naprej. In tukaj spet pomaga ultrazvok.
Naslednja študija je splošni test urina. Pri ledvični koliki kakršne koli etiologije opazimo spremembe s strani analize: povečajo se levkociti, pojavijo se beljakovine.
Za postavitev vseh pik na "in" je zasnovana takšna študija kot MRI ali CT. Je najbolj informativen in omogoča podrobno oceno stanja organa.
Zdravljenje ledvične kolike pri moških
Pri zdravljenju ledvičnih kolik pri moških je pomembno rešiti dve glavni nalogi: odstraniti ovire pri prehodu urina in ustaviti intenzivne bolečine.
Zdravljenje je v glavnem zdravila. Predpisane so naslednje skupine zdravil:
• Priprave antispazmodične skupine: No-shpa, Diklofenak itd. Z njihovo pomočjo je mogoče omiliti spazem in ublažiti stanje bolnikov.
• Analgetiki. Dodeljeno za takojšnje lajšanje bolečine.
• Diuretična zdravila. Imenovan z veliko skrbnostjo. Če opazimo obstrukcijo sečil z velikim kamnom, je to prepleteno z rupturo. Namenjeno samostojnemu prehodu majhnih kamnov.
• Predpisana so tudi zdravila, namenjena zmanjšanju velikosti kamna, ki pomagajo naravnemu prehodu izobraževanja.
Če si lahko pomagate le z zdravili, se kamna ne morete zateči z ultrazvokom. Vendar to ni vedno mogoče. Če je kamen prevelik, ali s trni, ne morete storiti brez neposrednega kirurškega posega.
Preprečevanje ledvičnih kolik pri moških
Specifičnega preprečevanja ledvičnih kolik pri moških, pa tudi pri ženskah, ne obstaja. Vendar lahko upoštevanje priporočil zmanjša tveganje za ledvične kolike na skoraj nič.
• Priporočljivo je preprečiti pregrevanje.
• Ne zlorabljajte hrane, bogate s soljo. Sol se ponavadi odlaga v ledvicah in se nato spremeni v kamne.
• Vsak dan morate popiti vsaj 2 litra vode.
• Priporočljivo je, da stranišče uporabljate vsaj enkrat na dve do tri ure. Zastoji so eden od vzrokov za ledvične kolike.
• Ne pregrevajte.
• Priporočamo dieto z malo maščob in soli.
Ledvična kolika je resno stanje za pacienta in pogosto smrtno nevarna, saj vključuje obstrukcijo sečil s kamni in možen razvoj zapletov, kot je ruptura sečnice itd. Zaradi tega ne morete oklevati z zdravniško pomočjo, pacient sam to razume: intenzivnost bolečine ledvična kolika je previsoka, da bi jo lahko mirno in stoično prenašali. Na srečo diagnoza ne predstavlja posebnih težav, medicina pa ima veliko metod za boj proti kolikam.
