Zastrupitev z etanolom vodi med vse domače akutne zastrupitve. Presežek običajnega odmerka alkohola vodi v zastrupitev.
Po statističnih podatkih:
• alkohol predstavlja 25% vseh akutnih zastrupitev;
• od tega je 60% primerov smrtno;
• V 90% nastopi smrt pred zdravnikom.
Smrtonosni odmerek etanola je 4-12 g na 1 kg teže. Te številke so vrednost, izračunana za zdravo osebo. V prisotnosti kroničnih bolezni je lahko drugače.
Toleranca na alkohol
Pri kroničnih alkoholikih letalni odmerek etanola ni primerljiv s tistim, ki je določen za zdrave ljudi, njihovo telo predela veliko večjo količino alkohola. Ob stalnem vnosu alkohola, tudi v majhnih odmerkih, se razvije odvisnost in odvisnost.
Toleranca na alkohol je za vsakogar različna, odvisno je od:
• spol;
• dirka;
• teža in višina;
• količina in jakost zaužitega alkohola.
Na splošno je toleranca na alkohol odvisna od prisotnosti in aktivnosti encima alkohol dehidrogenaza. Alkohol dehidrogenaza sodeluje pri oksidaciji etanola s tvorbo strupenega ocetnega aldehida, ki se v nadaljnjih reakcijah pretvori v ocetno kislino.
Zastrupitev z alkoholom je ocenjena v ppm (% 0) - razmerje med volumnom čistega alkohola in količino krvi (ali urina). 1% 0 pomeni vsebnost 1 g čistega etanola v krvi.
Zastrupitev z etanolom - prvi znaki
Prvi znaki zastrupitve z etilnim alkoholom se pojavijo 20 minut po pitju alkoholne pijače. Po 1,5 ure količina alkohola doseže največ. Zastrupitev z etanolom v domu se imenuje alkoholna zastrupitev.
Znaki zastrupitve so vedno individualni in se pojavijo glede na količino in kakovost spijenega alkohola v eni uri. Znano je, da pri zdravi osebi jetra nevtralizirajo 0,5 litra svežega piva v 60 minutah. Če se v isti uri pije veliko večja količina, se na celoten organizem izvaja toksičen učinek.
Visok, velik človek se napije manj kot omamen človek z majhno težo in enako količino spijenega alkohola.
Presnovne lastnosti
Gazirane alkoholne pijače se hitreje absorbirajo v kri, zato se zastrupitev pojavi prej.
20% alkohola se takoj absorbira v želodcu, 80% pa v tankem črevesu.
Hrana upočasni absorpcijo alkohola.
Pospeši absorpcijo:
• na tešče vnos alkohola;
• večkratni vnos alkohola;
• prisotnost bolezni želodca: gastritis, peptični ulkus.
10% alkohola se v nespremenjeni obliki izloči skozi pljuča, pa tudi skozi kožo in ledvice; 90% - oksidira.
Vsi simptomi zastrupitve z etilnim alkoholom: blagi
Majhna stopnja zastrupitve (količina alkohola v krvi - od 0,2% 0 do 1,5% 0) se kaže:
• hiperemija kože;
• neusklajenost gibov (pride do inhibicije hrbteničnih refleksov);
• splošna hiperhidroza (potenje);
• predrzno vedenje;
• pretirana zgovornost;
• ponovna ocena osebnih priložnosti.
V tem primeru:
• pozornost je močno zmanjšana;
• občutljive zaznave so težke;
• razvije se analgezija - občutljivost na bolečino se močno zmanjša;
• pomnilnik oslabi.
Življenju ni nevarnosti, vendar glede na to, da se alkohol izloči iz telesa s hitrostjo 0,15% 0, se bo treznje pojavilo vsaj 4 ure kasneje.
Vsi simptomi zastrupitve z etilnim alkoholom: zmerni
Z zmerno resnostjo zastrupitve se kaže toksični učinek etanola na živčni sistem: pojavijo se agresivno vedenje, nekoherenten govor, nenadzorovana dejanja. V prevelikem odmerku vzbujanje nadomestimo z inhibicijo.
Huda zastrupitev
Pri hudih zastrupitvah pride:
• izguba zavesti, težave z dihanjem;
• bruhanje, neprostovoljno gibanje črevesja in uriniranje;
• možni so dolgotrajni krči.
Obraz postane cianotičen, pogost pulz na nitki, pritisk močno pade, dihanje je odsotno, dibo je vmesno, površinsko, redko. Določena koncentracija alkohola v krvi je 3-5% 0, v urinu - 6% 0.
V primeru hude zastrupitve človek hitro mine skozi vse faze zastrupitve z alkoholom in pade v komo.
Alkoholna komo
S komo ni reakcije na zunanje dražljaje (zenice se ne odzivajo na svetlo svetlobo, reakcije na bolečino ni). Potrebno je nujno reanimacijo.
Do alkoholne kome pride, če oseba povprečne telesne mase in teže za kratek čas popije 150 ml alkohola v smislu čistega alkohola (kar ustreza 450 g vodke). To znaša 6% 0 alkohola v krvi, v urinu - 8% 0.
Alkohol nadomešča zastrupitev
Še posebej huda zastrupitev z nadomestno zastrupitvijo. Nadomestki vključujejo:
• pijače, ki vsebujejo etilni alkohol in kemične dodatke, ki vodijo do zastrupitve;
• vsebuje metanol - nevaren strup za človeka, toksično vpliva na možganske celice, na periferni živčni sistem, jetra, srce in druge organe;
• Druga kategorija alkoholnih nadomestkov je ponarejen alkohol: vina, konjak, vodka, pripravljena s kršitvijo tehnologije, povzročajo zastrupitev različnih resnosti, če jih zaužijemo.
Če se po zaužitju alkohola poleg naštetih simptomov pojavijo še "muhe" pred očmi, močne bolečine v templjih, trebuhu, vztrajno bruhanje - to so znaki zastrupitve z metanolom; ukrepi oživljanja so takoj potrebni. Brez njih se stanje progresivno nepovratno poslabša: pride do izgube vida in sluha, krčev, kome in velike verjetnosti smrti.
Prva pomoč pri zastrupitvi z etilnim alkoholom
Preden zdravnik pride, je za zastrupitev z etilnim alkoholom potrebna prva pomoč.
1. Z rahlo stopnjo zastrupitve lahko pijete aspirin: inaktivira učinke strupenega acetaldehida, ki nastane med oksidacijo etanola. Zelo razredčena raztopina amoniaka, ki jo dajemo znotraj, lahko oživi.
2. Prva pomoč pri zastrupitvi z etilnim alkoholom je sestavljena iz takojšnjega izpiranja želodca: potrebno je sprostiti želodec toksinov, ki bodo ob nadaljnjem absorpciji poslabšali bolnikovo stanje.
• Če je bolnik pri zavesti, naj pije vsaj liter vode z razredčeno soda ali več kristali mangana (do svetlo rožnate barve).
• Navedite refleks gag, tako da se z žlico dotaknete korena jezika.
• Izperite, dokler čiste vode iz želodca ni.
• Dajte sorbent v ustreznem odmerku: najenostavnejši je aktivno oglje - za učinkovito delovanje oglja lahko uporabite do 20 tablet.
• Bolnika ogrejte tako, da ga prekrijete s toplo odejo, saj se z zastrupitvijo z alkoholom telesna temperatura zaradi hitrega širjenja krvnih žil znižuje, kar vodi v izgubo toplote.
• Če je moteno dihanje, subkutano injicirajte kofein, atropin ali kordiamin.
• V primeru srčnega zastoja se opravi indirektna masaža, dokler se ne vzpostavi dihanje: 15 močnih pritiskov na sredino prsnice se izmenjuje z dvema vdihoma iz ust v usta - v primeru oživljanja dveh oseb. Če ena oseba izvaja posredno masažo in umetno dihanje, je razmerje dejanj 1: 4 (za 4 pritiske - 2 vdiha).
Prva pomoč pri zastrupitvi z etilnim alkoholom (koma)
V primeru kome se oseba postavi na trebuh z glavo obrnjeno vstran, da prepreči vdihavanje bruhanja v dihalne poti. Zaradi tega se izpiranje želodca v komi ne izvaja. Treba je dati amoniak, da diši, zavre toploto. Nato se vsi ukrepi oživljanja izvajajo v bolnišnici.
• Hladni tuši so strogo kontraindicirani - ob zastrupitvi z etanolom pride do občutnega padca telesne temperature.
• Če je žrtev v ležečem položaju in ga ni mogoče položiti na trebuh, je treba glavo obrniti vstran, da se prepreči aspiracija bruhanja.
• Dajanje, zastrupljeno z alkoholom, je nesprejemljivo - pojavijo se lahko simptomi delirijevega tremena.
Zastrupitev z etanolom - zdravljenje
Pri hudi zastrupitvi z etilnim alkoholom zdravljenje poteka na toksikološkem oddelku. Obvezno:
• trebuh speremo s sondo;
• uvaja se slano sredstvo;
• izvaja se prisilna diureza, vzporedno - alkalizacija krvi.
Če ni faringealnih refleksov, se za mehansko prezračevanje izvede intubacija sapnika.
40-odstotno raztopino glukoze z insulinom vbrizgamo intravensko, dodamo vitamine B1, B6, askorbinsko kislino z namenom alkalizacije - infuzijo natrijevega bikarbonata. Ponovna zavest Po odvajanju želodca dajemo 5 do 10 kapljic amoniaka, razredčenega z vodo (refleksna terapija). Pazite, da bolnika ogrejete s grelniki.
Za razstrupljanje se uporablja Metadoxil - zdravilo, ki hitro odstrani metanol in acetaldehid iz telesa, uporablja pa se tudi Neohemodez - ne več kot 400 ml enkrat.
Preprečevanje zastrupitev
Da se izognete zastrupitvi, priporočamo:
• uporabljajte ga v sprejemljivih količinah;
• Izogibajte se ponarejanju - sprejmite samo originalne blagovne znamke pijač, za izdelavo katerih se uporabljajo naravne surovine: pšenično zrno in grozdje.
Če bi morali jemati alkohol, upoštevajte preprosta pravila:
• ne pijete na prazen želodec;
• pijte alkohol v varnih količinah: največ 40 g vodke, kar je podobno 350 g piva, ali 140 g okrepljenega vina;
• upoštevajte povečano previdnost pri boleznih želodca in črevesja (z razjedami ali erozijo) - to lahko vodi do krvavitve;
• vnos alkohola med zdravljenjem z drogami je strogo kontraindiciran - to lahko privede do smrti zaradi interakcije alkohola z drogo.
Ne pozabite, da bo dolgotrajno redno uživanje alkohola, tudi pri majhnih, vodilo v odvisnost od alkohola. Da bi se temu izognili, je za ohranitev zdravja več let bolje prenehati s pitjem alkohola.
