Alkoholne pijače so tako pogoste v vsakdanjem življenju, da kombinacija z zdravili ni redka. Interakcije redko imajo očitne negativne posledice, vendar še zdaleč niso varne. Bolniki z več boleznimi, ki jemljejo droge, so v nevarnosti medsebojnega delovanja alkohola.
Psihotropne snovi in alkohol: zakaj nezdružljivi?
Učinek alkohola se poveča z zdravili, ki depresivno vplivajo na centralni živčni sistem. Trankvilizatorji, tablete za spanje, sedativni antidepresivi, antihistaminiki, antipsihotiki, antiepileptiki ali opioidi povečajo tveganje zastrupitve z alkoholom.
Obstajajo primeri, ko je sočasna uporaba korvalola in etilnega alkohola postala vzrok za komo. Diazepam, oksazepam, alprazolam - benzodiazepini, ki zavirajo živčni sistem enako kot alkohol.
Zakaj so aspirin, metoklopramid in cisaprid z alkoholom slaba kombinacija?
Povzročata tako etilni alkohol kot acetilsalicilna kislina poškodbe sluznice želodca. Čeprav je interakcija slabo dokumentirana, kombinacija alkohola z aspirinom ni redka. vzrok za notranjo krvavitev.
V tankem črevesju se za razliko od želodca alkohol zelo hitro absorbira. Hitrost praznjenja želodca vpliva na raven alkohola v krvi. Cisaprid, metoklopramid in eritromicin povečajo gibljivost želodca, zato lahko zvišajo raven alkohola v krvi. Kajenje cigaret upočasni praznjenje želodca in s tem absorpcijo alkohola.
Alkohol se predela predvsem v jetrih. Encim, ki razgrajuje alkoholne pijače, je alkohol dehidrogenaza. Če manj alkohola ostane v želodcu dlje časa, ga predela encim.
Vendar je pomen tega pojava sporen. Interakcija z drogami, ki blokirajo alkohol, ima na ljudi le malo vpliva. Možno je, da te droge v kontekstu "družbenega pitja" vodijo do višjih vsebnosti alkohola, ki so praktičnega pomena (na primer vozniška sposobnost).
Zato je previden nasvet, da ne pijete alkohola z zaviralci receptorjev za aspirin ali histamin. Zmanjšana aktivnost alkoholne dehidrogenaze, opažena pri ljudeh z okužbo s Helicobacter, upočasni razgradnjo alkohola.
Kako droge vplivajo na predelavo alkohola?
Halotan, enfluran, izoniazidi in paracetamol delno predelajo jetra. Zato se etilni alkohol pod njihovim vplivom hitro izloči. Vendar pa je tudi "predelava" drog pospešena in še posebej izrazita. Na ta način toksični učinki paracetamola še posebej opaženo pri posameznikih s kronično zlorabo alkohola.
Jetrni encim CYP2E1 ima nenavadno lastnost tvorjenja reaktivnih kisikovih intermediatov s strupenimi lastnostmi. Industrijska topila lahko pretvorijo v strupene presnovke. Aktivnost encima je okrepljena z alkoholom.
Acetaldehid (produkt razgradnje alkohola) je tudi zelo strupen in ga običajno predelajo jetra. Encim, ki uničuje alkohol, je v Aziji odsoten pri 25-50% prebivalstva. Pri teh ljudeh lahko povzroči celo majhna količina alkohola palpitacije, glavobol in slabost.
Delovanje aldehid dehidrogenaze se zmanjša tudi pri bolnikih s kronično zlorabo alkohola. Disulfiram se uporablja za blokiranje encima, ki razgrajuje alkohol. Kot rezultat, se kopiči v telesu in povzroča strupene reakcije.
Tudi klorpropamid in različni antibiotiki lahko upočasni razgradnjo alkohola. Posledično se poveča koncentracija strupenega produkta razpada.
Ženski hormoni in antidiabetiki z alkoholom - smrtonosna kombinacija
Pri ženskah v menopavzi, ki so jemale estradiol, je mešana alkoholna pijača povzročila močno povečanje ravni estrogena v krvi. Mehanizem te interakcije ni znan, vendar je dokazan.
Študije na živalih so odkrile nove negativne učinke alkohola. Znanstveniki predlagajo, da alkohol ob dajanju metformina poveča tveganje za nastanek laktacidoze.
