Znanstveniki so verjeli, da se v družinskih domovih vez med materjo in otrokom "krepi", kar je razložilo nizko stopnjo umrljivosti. Vendar pa je nedavni znanstveni pregled pokazal, da so okužbe v posameznih oddelkih manj verjetne. Možni razlog za povečano preživetje nedonošenčkov ni "zaradi matere", temveč majhno tveganje za okužbo.
Kakšne rezultate smo dobili med študijo?
Prezgodaj rojeni dojenčki so dolgo časa ostali v velikih prostorih s številnimi inkubatorji. Čeprav je to olajšalo zdravniško oskrbo, tesen fizični stik z materjo ni bil mogoč.
Pomanjkljivost, ki je bila dolgo prezrta, je bil pozni začetek dojenja.
Danes obstajajo strahovi, da je možganski razvoj nedonošenčkov moten, če jim ne bo dovoljeno pravočasno iti k materi.
Številne klinike so v zadnjih letih ustvarile ločene družinske sobe. V njih lahko matere preživijo dneve in tedne do popolnega okrevanja nedonošenčkov. Medicinski dokazi za te ukrepe niso bili prepričljivi. Znanstveniki so opredelili le 1 študijo, ki je preučila morebitne koristi posameznih sob.
V študiji neonatalne oskrbe v Stockholmu je bilo naključno dodeljenih 366 nedonošenčkov. Nekateri so bili nameščeni v ločenih prostorih, drugi pa v veliki dvorani. Rezultat: zmanjšanja splošne obolevnosti ni bilo.
Nizozemski pediatri so preučevali 12 drugih študij. Vse študije so vključevale le izjemno prezgodnje dojenčke z zelo majhno porodno težo. Vendar tudi tukaj niso bile dokazane nobene prednosti družinske komore.
Sepsa - eden od razlogov za ugodnosti družinskih zbornic?
Vse študije je združil en pomemben podatek - tveganje za nastanek okužb se je zmanjšalo za 37%.
"Zastrupitev s krvjo" je pogosta težava na oddelkih za intenzivno nego novorojenčkov. Raziskovalci niso mogli ugotoviti osnovnega vzroka zaščitnega učinka. Znanstveniki menijo, da so higienske razmere v družinskih oddelkih veliko boljše.
Sepsa v porodnišnicah se pojavi pri 0,1-0,8% novorojenčkov. Prezgodaj rojeni otroci in dojenčki z zelo nizko porodno težo veliko pogosteje trpijo za sepso. V Rusiji približno 17% otrok z zelo nizko porodno težo (<1500 g) razvije okužbe. V skupini dojenčkov, ki tehtajo manj kot 500 g, je pojavnost približno 40%.
Če sepso pri novorojenčkih potrdimo in zdravimo pravočasno, simptomi običajno minejo hitro.
Vendar se pri 25% novorojenčkov zdravljenje začne prepozno, zato umrejo.
Preživeli novorojenčki ohranijo tako imenovano "pljučno hipertenzijo." Za stanje je značilen povečan pritisk v območju krvnih žil v pljučnem obtoku. Pljučna hipertenzija vodi v resne posledice za zdravje v odrasli dobi.
Profilaktična uporaba protiteles (imunoglobulinov) je sporna metoda in se ne priporoča. Da bi preprečili nosokomialno pozno sepso pri novorojenčkih, je pomembno upoštevati higienske ukrepe, še posebej skrbno razkužiti roke.
Strokovnjaki menijo, da si matere v družinskih oddelkih pogosteje umivajo roke, skrbijo za otroka in se udeležujejo tuširanja kot na splošno. Morda daljša skrb zase in za otroka igra pomembno vlogo pri zmanjšanju razširjenosti okužb.
Ali mama v družinski sobi začne hraniti svojega otroka veliko prej?
Druga očitna korist je višja stopnja začetka dojenja. Verjetnost, da bo mati dojila otroka po odvajanju, je veliko večja.
V ločeni sobi matere hranijo svoje otroke skoraj 3-krat pogosteje kot v skupni sobi.
Otroke so v raziskavah opazili le do 2 leti. V tej starosti pa je le neomejeno ocenjevanje nevrološkega razvoja. Znanstveniki ugotavljajo, da se otroci pozneje manifestirajo v duševnih motnjah, če niso dojeni pravočasno.
Glavne ugotovitve raziskovalcev: v družinskih oddelkih je tveganje za nastanek okužb manjše in pogoji za dojenje so boljši. Če je mogoče, priporočamo, da v porodnišnicah ali novorojenčkih najamete ločeno sobo.
