Nosečnice, ki spijo na hrbtu v tretjem trimesečju, imajo večje tveganje za mrtvorojenost. Rezultati so bili dobljeni v znanstvenem delu britanskih znanstvenikov in objavljeni v reviji Clinical Medicine.
Zakaj med nosečnostjo ni priporočljivo ležati na hrbtu?
V pozni nosečnosti se med ležanjem na hrbtu zaradi teže ploda lahko pojavi stiskanje spodnje votline in aorte. Ena od možnih posledic je placentalna insuficienca. Zato nosečnicam že dolgo ne svetujejo, da ne ležijo v položaju, ki leži na hrbtu.
Nasvet pogosto prezre argument, da nosečnica ponoči redno spreminja položaj. Študije pa kažejo, da položaj, ki ga ljudje zasedejo pred spanjem, traja najdlje.
Skupina znanstvenikov z univerze v Huddersfieldu je zdaj epidemiološke podatke povzela v novem znanstvenem prispevku. Avtorji 4 od 5 predhodnih študij so se strinjali, da bodo posredovali podatke o udeležencih. Klinična analiza, ki temelji na podatkih posameznih bolnikov, se izogne netočnostim in velja za zlati standard.
Nova študija, ki primerja 851 žensk po mrtvorojenosti in 2257 z normalno nosečnostjo, potrjuje pomembnost zaspanja v pravem položaju. Nosečnice naj poskušajo bočno spati. Ni pomembno, ali ležijo na levi ali desni strani v skladu z novim delom.
Kateri drugi dejavniki povečujejo tveganje mrtvorojenosti?
Drugi dejavniki tveganja za mrtvorojenost vključujejo nizko stopnjo izobrazbe, telesno težo in kajenje. Glede na znanstveno delo se pri ženskah s 3 ali 4 nosečnostmi tveganje za mrtvorojenost poveča za 67%.
S 5 ali več nosečnostmi se tveganje več kot podvoji. Nosečnice s srednješolsko izobrazbo imajo 39% večjo verjetnost splava kot univerzitetne diplomante. Indeks telesne mase poveča tveganje za 3% na enoto.
Kajenje poveča tveganje za mrtvo rojstvo za 62%.
Pomembni dejavniki tveganja za otroka so bili zmanjšano gibanje ploda in premajhna rast.
Ali plod bolje spi?
Raziskovalci so ponoči s pomočjo infrardeče kamere posneli nosečnice. S kardiotokografijo so specialisti zabeležili srčno delovanje ploda. Večina nosečnic je raje ležala na levi strani, ko zaspijo. Le dve ženski sta ležali na hrbtu.
Vrednotenje kardiotokografije je pokazalo, da se plod, ko leži na hrbtu, premakne manj.
Večino svojega časa preživi v fazah 1F (tihi spanec) in 2F (aktivno spanje). Faza 4F, v kateri ima plod aktivne gibe, se pri nosečnici, ki leži na hrbtu, praktično ne zgodi.
V levem položaju so imele nosečnice plod do 4,4% časa v fazi spanja 4F. Na položaju na desni je bil delež celo 5,2-odstoten. Ko pa je noseča ženska ležala na hrbtu, je bil ta delež le 0,8%.
Raziskovalci priporočajo brez panike
Pomemben je bočni položaj pri zaspanju, saj je oseba v tem položaju večino noči. Vendar se ženske ne bi smele zbuditi na hrbtu in misliti, da so storile nekaj groznega. Pomembno je zaspati in se ne zbuditi v bočnem položaju.
Tudi podnevi bi morale biti ženske pozorne na bočni položaj. Učinkovit način za izboljšanje drže je, da vzglavnik postavite za hrbet, da ga je težko prevrniti. Raziskovalci niso našli nobene razlike med ženskami, ki so spale na levi ali desni strani.
Zakaj se zdi, da položaj supina vodi v mrtvorojenost, ni jasno. Skupina znanstvenikov sumi, da teža otroka in medenice stisneta krvne žile skupaj. To daje plodu manj krvi in kisika od matere.
Skeptiki menijo, da ni razloga za paniko
Študije imajo po mnenju kritikov šibko dokazno bazo. Med mrtvorojenostjo in položajem matere med spanjem je rahla povezanost. Vendar pa je tudi v tem primeru priporočljivo dati prednost bočnemu položaju, dokler se ne izvede nadaljnje znanstveno delo.
