Lupus eritematozus imenovano kronična bolezen vezivnega tkiva in krvnih žil, ki jo genetsko povzročajo motnje v procesih uravnavanja imunskega sistema telesa. To je zelo resna bolezen, pri kateri človeški imunski sistem, medtem ko svoje celice dojema kot tuje, se bori z njimi, tako da proizvaja snovi, ki poškodujejo krvne žile, kožo, sklepe, notranje organe.
Lupus eritematozus je dveh oblik: kronična (diskoidna), ki je benigna klinična oblika, in akutna (sistemska), za katero je značilen hud potek. Ta bolezen ni pogosta, predstavlja od 0,25 do 1% kožnih bolezni, med ženskami pa je več primerov kot med moškimi. To dejstvo je razloženo z delovanjem endokrinih žlez, saj se pojavi recidivov in manifestacije močnega poteka pogosteje opažajo pred menstruacijo ali po porodu.
Lupus - vzroki bolezni
Sodobna medicina nima jasnega odgovora na vprašanje o vzrokih za pojav lupusa. Menijo, da glavna vloga pri tem pripada dednim dejavnikom, virusom, ultravijoličnemu sevanju in nekaterim zdravilom ter da je za imunski sistem bolnikov z lupusom značilna močnejša genetska dovzetnost za zunanje dejavnike. Lupus eritematozus je zelo redek pojav, po jemanju zdravil pa preneha sam.
Lupus - simptomi
Simptomi lupusa se lahko pojavijo ali izginejo. Obdobja povečanih simptomov imenujemo recidivi ali poslabšanja. Obdobja, ko se pacient počuti razmeroma dobro, imenujemo remisija.
Običajne simptome lupusa predstavljajo občutek utrujenosti, bolečine in otekline v sklepih (artritis), povišana telesna temperatura in izpuščaj na koži (praviloma se pojav takšnega izpuščaja aktivira po izpostavljenosti soncu). Prav tako se lahko bolezen manifestira kot stomatitis, kar povzroča razjede v ustih, izpadanje las. Nekateri bolniki z njegovim nadaljnjim razvojem imajo težave z delom srca, pljuč, ledvic, krvnih celic ali živčnega sistema.
Lupus - diagnoza
Ob prisotnosti žarišč eritematoznega lupusa na koži diagnoze ni težko postaviti. Vendar pa mora klinični pregled spremljati dodatne raziskovalne metode (histološka, imunomorfološka, luminescentna diagnostika), da ne bi zamenjali kroničnega eritematoznega lupusa z lichen planusom in tuberkulozo lupusa. Če so lezije lokalizirane na rdeči meji ustnic, potem je treba lupus razlikovati od bolezni, kot sta aktinični heilitis in abrazivni predrakavi heilitis Manganottija.
Pri akutnem (sistemskem) eritematoznem lupusu so osnova za diagnozo zaznavne kožne lezije in stanje notranjih organov, pa tudi "celice eritematoza lupusa", ki jih najdemo v punkcijah krvi in kostnega mozga. Za številne bolnike z eritematoznim lupusom je značilna sekundarna imunska pomanjkljivost.
Lupus - zdravljenje in preprečevanje
Za zdravljenje lupusa se uporablja zdravljenje izpuščajev s kortikosteroidnimi mazili na območju izpuščajev. Za lajšanje bolečin v sklepih ali mišicah in zvišane telesne temperature so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Antimalarična zdravila se uporabljajo tudi za zmanjšanje utrujenosti in bolečin v sklepih, pa tudi za odpravljanje izpuščajev na koži.
V odsotnosti učinka jemanja drugih zdravil zdravnik predpiše kortikosteroide. Glede na njihov močan zdravilni učinek in možnost resnih neželenih učinkov pa mora biti njihov odmerek čim manjši, da lahko doseže želeni učinek.
Zdravnik vam lahko priporoči tudi druga zdravila, ki zmanjšujejo aktivnost imunskega sistema.
Glavni pogoj za uspešno zdravljenje eritematoznega lupusa in preprečevanje ponovitve je stalni stik med pacientom in zdravnikom, ki ga je treba obvestiti v primeru sprememb zdravstvenega stanja in novih simptomov.
