Limfostaza imenovano kršitev odliva limfe, kar vodi v otekanje tkiv in povečanje velikosti prizadetega organa. V odsotnosti zdravljenja limfostaze moti mikrocirkulacija v okoliških tkivih, razvije se fibroza (močno zbijanje) in pojavijo se trofični ulkusi. S povečanjem erizipel se težava še poslabša, pojavijo se lahko različni zapleti, vse do sepse in smrti.
Limfostaza - vzroki
Pri otrocih je vzrok za limfostazo praviloma prirojena nepravilnost limfnih žil. Pri odraslih lahko limfostazo povzročijo nalezljive bolezni (na primer streptokokna okužba, ki povzročajo erizipele), izpostavljenost zajedavcem, različne poškodbe ali kirurški posegi. Na primer, 80% operacij raka dojke povzroči resen zaplet, kot je razvoj limfostaze zgornjega uda.
Limfostaza se lahko pojavi tudi zaradi nepravilnosti limfnega sistema in obstrukcije limfnih žil, pa tudi zaradi različnih poškodb, ki preprečujejo odtok limfe.
Limfostaza se lahko razvije drugič pri bolnikih, ki trpijo za kronično vensko insuficienco, pa tudi srčno ali ledvično patologijo, pri kateri limfne kapilare in krvne žile ne morejo odstraniti odvečne tekočine iz tkiv.
Limfostaza - simptomi
Limfostaza ima 3 stopnje razvoja, od katerih je vsaka značilna lastne simptome.
Na prvi stopnji nastane spontani reverzibilni edem, ki se, ko odpade zjutraj, ponovno pojavi zvečer, vendar bolnika ne navdaja s tesnobo.
V drugi fazi, ki je bolj zapostavljena, nastane spontani nepovratni edem. Na tej stopnji se zaradi rasti vezivnega tkiva koža strdi in raztegne, pride do utrjevanja edema. Koža ob vlečenju postane zelo občutljiva in boleča.
Za tretjo stopnjo je značilen nastanek nepopravljivih edemov in poškodb okončin, sprememba njegovih kontur, izguba gibljivosti, uteži in oslabljena funkcija. Ta stopnja se imenuje elefantija.
Limfostaza - diagnoza
Diagnoza limfostaze temelji na njenih kliničnih manifestacijah in rezultatih posebnih metod za proučevanje limfnega sistema, ki se izvajajo v specializiranih bolnišnicah. Diagnoza limfostaze mora vključevati posvetovanje s flebologom in ultrazvočni pregled žil ter klinični in biokemični krvni test, splošno analizo urina.
Limfostaza - zdravljenje in preprečevanje
Glavni cilj zdravljenja limfostaze je preprečiti razvoj edema in njegovih zapletov. Uspeh ukrepov zdravljenja je v veliki meri odvisen od pravočasnosti stika z limfologom, pa tudi od tega, kako skrbno in potrpežljivo pacient izpolni vsa priporočila lečečega zdravnika.
Najpogosteje se limfostaza zdravi z uporabo konzervativnih metod zdravljenja, katerih namen je izboljšati odtok intersticijske tekočine iz medceličnega prostora in povečati število krožnih limfnih poti. Ti načini zdravljenja vključujejo:
- izvajanje ročne limfne drenaže;
- nalaganje kompresijskega povoja;
- nošenje posebnega kompresijskega spodnjega perila;
- izvajanje posebnih kompleksov vadbene terapije;
- zagotavljanje posebne nege kože prizadetega okončine;
- upoštevanje podkalorične prehrane z zmanjšanjem vnosa soli.
Kirurgija je redka; njihov cilj je rekonstrukcija limfnih drenažnih poti in odstranitev patološko spremenjenih tkiv.
Preprečevanje limfostaze se spušča na omejevanje fizičnega napora, splošno krepilno terapijo, odpravljanje nošenja ozkih in neudobnih čevljev ter uporabo venotoničnih polivalentnih učinkov, za katere je značilen limfotropni učinek.
Pripombe
