Holecistitis - To je postopek, ki ga izzove draženje in s tem vnetje žolčnika, ki se nahaja v bližini jeter in sodeluje v procesu prebave. Žolč se skozi kanale sprošča v dvanajstnik 12, vendar se zaradi težav z izločanjem nabira v žolčniku, kar ogroža neverjetne bolečine in okužbo.
Holecistitis - vzroki
Holecistitis se lahko razvije kot posledica številnih vzrokov, vendar kljub temu v večini primerov izzove kamne, ki se kopičijo v žolčniku in otežujejo izhod iz žolča. Lahko se zgodi tudi zaradi neke vrste travme ali kot zaplet resnejših bolezni (diabetes mellitus itd.). V takih primerih se holecistitis šteje le za zaplet in ne samostojna bolezen.
Zaradi zgornjih razlogov se holecistitis razvije v akutni obliki, medtem ko kronični opazimo v primerih dolgotrajnega draženja, ko stene žolčnika postanejo gostejše.
Holecistitis - simptomi
50% vseh bolnikov z diagnozo akutnega holecistitisa je starost po petdesetih letih. Sprva je v spodnjem desnem hipohondriju ostra bolečina, ki ima nepričakovan značaj in se razvije kot posledica blokiranja žolčnega kanala s kamnom. Posledica tega je draženje in vnetje v žolčniku.
Po določenem času bolečina izgine sama po sebi in po jemanju zdravila proti bolečinam. Vendar se kmalu spet okrepi in kasneje postane redna. Holecistitis se začne poslabšati, kar spremlja bruhanje, slabost in vročina. Splošno stanje bolnika se še naprej slabša.
Kot rezultat, se odvzem žolča v črevesju popolnoma ustavi. Koža in sklera pacienta postaneta svetlo rumena (zlatenica). Značilen je suh jezik z belo prevleko.
V nobenem primeru ne smete odložiti obiska pri zdravniku, saj je to pretirano zaradi razvoja peritonitisa.
Holecistitis - diagnoza
Pri postavitvi diagnoze "akutni holecistitis" zdravnik vodi anamnezo, ki je bila zbrana od bolnika (razkrije grobe kršitve v njegovi prehrani in ali so se mu zgodile stresne situacije). Zdravnik ugotovi tudi, ali obstajajo simptomi biliarnih kolik in povzroči palpacijo trebušne stene. Če se sumi potrdijo, potem bolnika pošljejo na ultrazvok organov trebušne votline, kjer odkrijejo povečanje žolčnika in prisotnost (odsotnost) kamnov v organu ali njegovih kanalih.
Podrobnejše informacije o organih trebušne votline lahko da računalniška tomografija. Za razširjeno študijo žolčnih kanalov je predpisana ERCP, to je endoskopska retrogradna holangiopancreatografija.
V preiskavi krvi lahko opazite levkocitozo in visoko ESR, bilirubinemijo in disproteinemijo, pa tudi povečano aktivnost encimov (aminotransferaz in amilaz) najdemo v biokemični raziskavi urina in krvi.
Holecistitis - zdravljenje in preprečevanje
Akutni holecistitis je neposredna indikacija za nujno hospitalizacijo pacienta na kirurškem oddelku. Sprva se uporablja konzervativno zdravljenje, ki sestoji iz popolnega počitka in izključno parenteralne prehrane, to je vnos intravenskih hranilnih mešanic. Če ima bolnik vročino ali je starejši ali ima sladkorno bolezen, se mu prikaže uporaba širokospektralnih antibiotikov.
V tej fazi je zelo pomembno odpraviti sindrom bolečine, zmanjšati splošno zastrupitev in vnetje. Če konzervativno zdravljenje začne dajati pozitivne rezultate, potem nadaljujte. Če ne, potem se odločite za potrebo po kirurškem posegu. Absolutna indikacija za operativni poseg je sum na gangreno, perforacijo, flegmon žolčnika in peritonitis, ki temelji na destruktivnem holecistitisu.
Kolecistitis preprečimo z upoštevanjem pravil zdrave prehrane, z omejevanjem uporabe velike količine maščobne, začinjene hrane in alkohola. Pomembna je tudi telesna aktivnost, saj neaktivnost prispeva k stagnaciji žolča, nastanku kaluljev.
Priporočljivo je jesti po režimu (vsaj vsake 4 ure). Prav tako morate piti veliko tekočine in ne prenajedati pred spanjem.
Črevesni zajedavec (giardia in okrogel), debelost in stres škodljivo vplivajo na stanje žolčnika.
Pripombe
