Cista je votla tvorba, napolnjena s tekočino, ločena od okoliških tkiv zaradi vlaknaste membrane. Pojavi se lahko v skoraj katerem koli organu tako pri ženskah kot pri moških.
Pri pregledu vseh moških približno 30% njih pokaže testistično cista. Toda nanaša se na redke bolezni zaradi dejstva, da moški niso pozorni na prve simptome. Poleg tega večina nima kliničnih manifestacij ciste - to ne povzroča skrbi ali obiskati zdravnika. Zato praviloma odkrijemo testistično cisto, podobno kot najdbo na ultrazvočnem pregledu, ko se moški zdravi, morda iz povsem drugega razloga.
Cista testisov pri moških je benigna tvorba. Lahko se tvori v epididimisu (epididimis).
Meji na zadnji del testisa, v njem je "zorenje" sperme. Ali pa se tvorba ciste pojavi v semenčici.
Vsebuje krvne žile in kanal, skozi katerega sperma gre ven. Cista nastane zaradi njihove blokade izločevalnega kanala. Razvija se dlje časa, zato lahko dlje časa ostane neodkrita.
Cista testisov pri moških - vzroki
Kljub dejstvu, da ima tretjina moških ciste testisov, natančni vzroki njegovega nastanka še niso ugotovljeni.
Vsi vzroki ciste testisov pri moških so razdeljeni na prirojene in pridobljene.
Prirojena cista se pojavi v obdobju razvoja ploda do 20 tednov, vzroki za nastanek pa so lahko:
- neravnovesje ženske med nosečnostjo;
- grožnja splava;
- prezgodnji porod;
- poškodbe med nosečnostjo.
Vzroki za pridobljene ciste testisov pri moških:
- poškodbe;
- vnetni procesi v organih genitourinarnega sistema (orhitis, epindidimitis).
Ciste testisov pri moških so enokomorne in večkomorne (v svoji votlini ima predelne stene).
Cista testisov pri moških - simptomi
V osnovi testistična cista pri moških dolgo časa ne manifestira nobenih simptomov. Zato obstajajo obiski zdravnika, ko cista doseže veliko velikost ali se pojavijo kakršni koli zapleti, povezani s prisotnostjo ciste. Asimptomatska cista na jajčnikih pri moškem se zgodi, če je njegova velikost do 2 cm. Ko zraste na 3 - 3,5 cm, se pojavijo naslednji simptomi:
- bolečina med fizičnim naporom, hojo, spolnim odnosom, dajanjem v nogo;
- povečanje skrotuma s strani lezije;
- edem in hiperemija z dodatkom vnetnega procesa;
- ko cista raste, se poveča in poveča bolečina;
- Simptomi splošne intoksikacije z zapleti ciste z vnetjem: splošno slabo počutje, vročina, šibkost, utrujenost, glavoboli.
Vsebina ciste v primeru rupture pade v skrotum, kar povzroči vnetje. V takih primerih se temperatura dvigne, obstaja močna bolečina v skrotumu, edem in hiperemija.
Ko se cista poveča na velikost, se vidno opazi protruzija, pojavijo se disuricni pojavi zaradi pritiska ciste na mehur (hitro uriniranje ali zastajanje urina). Najpogosteje se cista razvije v levem testisu moškega. To je posledica anatomske strukture.
Metode za diagnozo ciste testisov pri moških
Diagnoze ni mogoče postaviti samo na podlagi pritožb pacienta. Toda urolog ob imenovanju bo palpiral mošnjo in, če obstaja izobraževanje, bo imenoval ultrazvok, kjer se razjasni lokacija in velikost ciste.
Diafanoskopija je še ena metoda za diagnosticiranje ciste s posebno svetilko: cista pri pregledu žarka sveti roza (to je diagnostični znak). Diafanoskopija vam omogoča razlikovanje ciste od drugih formacij in oceno količine tekočine.
V nejasnih primerih se izvaja magnetnoresonančna terapija (MRI). Ta raziskovalna metoda zagotavlja večplastno analizo testisnega tkiva, je zelo informativna. Redko se uporablja za diagnosticiranje testisnih cist. V večini primerov diagnoza postane jasna v fazi ultrazvoka.
Cista testisov pri moških - zdravljenje
Testistična cista pri moških je benigna tvorba, z majhno količino grožnje zdravju in življenje ne predstavlja.
Zdravljenje testisnih cist pri moških se izvaja v primerih, ko se cista poveča do določene velikosti in se pojavijo simptomi.
Konzervativno zdravljenje cist pri moških je neučinkovito.
Takšne metode zdravljenja se uporabljajo kot:
- odstranitev;
- skleroza;
- punkcija, ki ji sledi sesanje tekočine.
1. Za odstranitev ciste se uporablja laparoskopska metoda. To je nežna operacija. Izvaja se z laparoskopom - posebno napravo, ki se vstavi skozi majhen zarez. Tveganje zapletov je minimalno, okoliških organov ni travme. Splošno stanje se hitro povrne. Po operaciji bolnik pod nadzorom zdravnika preživi 1 do 3 dni v bolnišnici. Tokrat morate ležati na hrbtu, da se izognete oteklini skrotuma. Na skrotum se naloži poseben povoj za imobilizacijo, predpišejo se protivnetna zdravila. V dveh tednih boste morali opustiti običajni življenjski slog, odstraniti športne obremenitve in seks. Upoštevati morate dieto, jesti 5-6 krat na dan s preprosto hrano v majhnih obrokih, brez stresa na želodcu, jesti več zelenjave in sadja, izključiti alkohol in duševni stres. Da bi preprečili zaplete po operaciji, je predpisan potek antibiotične terapije. V redkih primerih lahko neplodnost postane zaplet operacije, na kar je bolnik opozorjen pred operacijo.
Na splošno praksa kaže, da je zdravljenje ciste testisov pri moških učinkovito in varno. V 95% primerov odstranitve testisnih cist se moški popolnoma znebi težav, povezanih s cisto. Izredno redko se lahko pojavijo kakšne neprijetne posledice, povezane z neupoštevanjem režima in priporočil v pooperativnem obdobju.
Da bi ovrgli malignost tvorbe, se del odstranjene ciste po operaciji pošlje na citologijo in histologijo.
2. Skleroterapija Gre za postopek luščenja ciste z vnosom kemikalije v votlino, ki "zlepi" stene votline. Ta metoda zdravljenja testisnih cist pri moških je lahko zapletena z lepljenjem semenčic, kar bo privedlo do neplodnosti. Zato skleroterapija izvaja, če moški ne namerava imeti otrok, saj je verjetnost zapletov zelo velika. Skleroterapija je manj učinkovita kot odstranitev ciste.
3. Pri izvajanju punkcije ciste na skrotumu se naredi majhen rez in tekočina se odstrani iz votline s posebno iglo. Nato se zareže.
Na splošno je tehnika enaka kot pri skleroterapiji, le votlina ni napolnjena s kemično snovjo. Pomanjkljivost te metode je recidiva ciste. Zato je punkcija začasen ukrep.
Če se testisna cista pri moških ne zdravi, se lahko razvijejo zapleti:
1. gnojni vnetni proces. Razvija se s hipotermijo ali okužbo skrotuma. Pogosteje je postopek enostranski, zato se povečuje polovica skrotuma, pojavijo se hiperemija, edemi, močne bolečine.
2. Ruptura ciste spermatične vrvi, kot je omenjeno zgoraj: vsebina vstopi v skrotum, kar povzroči vnetni proces v skrotumu.
3. Neplodnost. S povečanjem velikosti cista stisne vas deferens, kar moti prehod sperme.
4. Zmanjšana potenca. Ko cista raste in doseže velikost 3 cm ali več, se stisnejo krvne žile in živci, kar spremljajo bolečine in težave s potenco.
Cista testisov pri moških - preprečevanje
Priporočila za preprečevanje testisnih cist pri moških so zelo preprosta in enostavna:
1. Izogibajte se perinealnim poškodbam.
2. Izogibajte se hipotermiji ali pregrevanju genitourinarnega območja.
3. Pravočasno zdravite vnetne procese v genitourinarni sferi - uretritis, prostatitis, vnetje epididimisa.
4. Izvedite samodiagnozo: pregledajte mošnjo, da ima neoplazme.
5. Vsako leto obiščite urologa. Ne pozabite, da je težavo lažje preprečiti kot zdraviti, zato vam bo pravočasno odkrivanje ciste testisov omogočilo hitro in učinkovito zdravljenje, izogibanje zapletom in izboljšanje prognoze po zdravljenju.
Za pravočasno preprečevanje neplodnosti je priporočljivo izvesti ultrazvok skrotuma pri dečkih že v otroštvu.
