Zelo pogosto moramo slišati številne pritožbe bodočih mater zaradi nenehnega dajanja krvi za pregled. Takšne motnje najverjetneje povzročajo pomanjkanje razumevanja, zakaj je vsaka analiza potrebna. Konec koncev je kri najdragocenejši obveščevalec o notranjem stanju telesa nosečnice, zato redno testiranje omogoča sledenje dinamiki sprememb, ki se nenehno pojavljajo v "zanimivi situaciji", in v primeru odstopanj - se takoj odzovete in skupaj z porodničarjem-ginekologom najdete najboljši izhod iz situacije oz. ne da bi škodovali plodu.
Odvzem krvi za pregled (klinična analiza ali iz vene) je zelo preprost postopek, ki ne travmatizira zdravja bodoče matere in otroka in tudi ne potrebuje drage opreme. Treba je razumeti še en pomemben odtenek: ustrezen krvni test se opravi strogo pravočasno, saj se sestava biološke tekočine med nosečnostjo nenehno spreminja. Če torej zdravnik v tretjem tednu priporoči, da v tretjem tednu opravite eno ali drugo vrsto analiz, vam ni treba potegniti "mačke za rep" in odložiti čas, da se izognete velikim napakam.
Katere krvne preiskave jemati med nosečnostjo?
Pričakovana mati bo morala prvo kri darovati takoj po registraciji. Torej, prvi paket testov vključuje: klinične (splošne) in biokemične preiskave krvi, pa tudi teste na protitelesa proti virusu HIV, hepatitisu, sifilisu, krvni skupini, Rh faktorju, koagulaciji in prisotnosti okužb s TORCH.
Dvojni test - študija hCG in globulina RAPP-A
Če v razvoju nosečnosti ni patologij in se ženska v prvem trimesečju počuti zadovoljivo (če ne štejemo toksikoze), potem bo naslednja serija pregledov, ki jih bo opravila 10-14 tednov. Na tej stopnji preučujemo parametre hCG in proteina posteljice PAPP-A (dvojni test), ki nam omogočajo, da določimo splošni potek nosečnosti, stanje zarodka, sumimo na grožnjo splava, placentalno insuficienco, ne razvijajočo se in zunajmaternično nosečnost ter ugotovimo verjetnost duševnih ali telesnih motenj pri plodu.
Trojni podroben test
V obdobju od 16 do 18 (največ - 20) tednov bo ženska morala opraviti trojni podroben test (analizirajo se hCG, estriol, ACE), splošni, biokemični testi, testi HIV, hepatitisa in RW ter koagulogram. Trojni podroben test vključuje preučevanje markerjev genetske patologije (Downov sindrom) in nepravilnosti v razvoju notranjih organov, vključno z možgani (visoka raven ACE), pri otroku. Prosti estriol je glavni pokazatelj stanja imunosti in posteljice zarodka. Podobna analiza se opravi enkrat z uporabo materine venske krvi.
V tretjem trimesečju mora ženska ponovno opraviti vse teste (splošne, biokemične, za protitelesa proti virusu HIV, hepatitisu, koagulogram).
Splošni (klinični) krvni test med nosečnostjo
Kri je enako "živo" tkivo človeškega telesa, kot katerokoli drugo, le tekočina. Vsi že v šoli vemo (in že večkrat smo se srečali s splošnim krvnim testom), katere osnovne sestavine sestavljajo: tekoče tkivo - plazma, telesa - rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombociti. Ta majhna telesa, od katerih vsako opravlja svojo funkcijo, postanejo predmeti za preučevanje.
Splošni krvni test vam omogoča, da določite:
- Prisotnost začetne stopnje vnetnega procesa v telesu nosečnice. Zgodnja diagnoza bo pomagala hitro uničiti izbruh, preden "doseže" plod.
- Narava strjevanja krvi, ki je pomembna pri ocenjevanju posledic izgube krvi v porodu.
- Razpoložljiva raven hemoglobina.
Znano je, da se v obdobju dojenja otroka rahlo zniža raven rdečih krvnih celic v krvi. Zaradi obremenitve telesa se življenjska doba krvnih celic, ki vsebujejo hemoglobin, nekoliko skrajša, zato je pomanjkanje "železa" dokaj pogost pojav, ki ga opazimo med nosečnostjo. Rahlo znižanje hemoglobina (do 110) za otroka ne predstavlja resne nevarnosti, če pa pade na kritično točko, se razvije grozno stanje - anemija. Običajno hemoglobin ne sme pasti pod 110, sicer se tveganje za zaplete, vključno s kisikovo stradanjem ploda, močno poveča. Pomembno si je zapomniti: pravočasna diagnoza in kompetenten pristop k zdravljenju slabokrvnosti bosta preprečila številne težave, povezane z nosečnico in njenim nerojenim otrokom.
Biokemični krvni test med nosečnostjo
Biokemijska analiza praviloma daje podrobnejšo sliko stanja in vam omogoča, da ocenite delo najpomembnejših notranjih organov matere - jeter, ledvic, trebušne slinavke, sečil in žolčnika, pa tudi določite pomanjkanje nekaterih elementov v sledovih. Z informativno biokemijsko analizo ovrednotijo presnovo ogljikovih hidratov, lipidov, beljakovine, sestavo beljakovin v krvi, njene elektrolite (kalcij, magnezij, kalij), raven sladkorja in holesterola ter sposobnost vezave železa na serum (za diagnosticiranje anemije).
Že rahlo zvišanje holesterola, globulinov in zmanjšanje kalcija med nosečnostjo ne povzroča resnih pomislekov, vendar bi moralo znatno odstopanje od norme resno alarmirati in takoj sprejeti nujne ukrepe. V nasprotnem primeru bo otrok v maternici trpel in ga bo najverjetneje pred časom "prosil" za luč. Skupaj z biokemično raziskavo se izvajajo testi na prisotnost okužbe s HIV, hepatitisa B in C, sifilisa (RW), pa tudi za določitev Rhesusovega faktorja in krvne skupine.
Rezusni faktor in krvna skupina med nosečnostjo
Tudi če ženska pozna svojo krvno skupino in Rh faktor, analizo nujno ponovi ob registraciji za nosečnost. Študija za določitev teh kazalnikov se običajno izvede enkrat, vendar z najmanjšim dvomom v zanesljivost rezultata - lahko se ponovi.
Težave lahko nastanejo, če ima Rh-negativna ženska nosečnost od Rh-pozitivnega moškega. V takšnih razmerah obstaja verjetnost preobčutljivosti za Rh, ko pride do nezdružljivosti matere in zarodka s krvjo. Zato zaradi varnosti bodoče matere z negativno Rhesusovo afiniteto redno analizirajo na prisotnost protiteles ali njihovega titra (količine).
Raziskave TORCH okužb med nosečnostjo
Okužba s TORCH (iz latinščine TORCH je okrajšava za najpogostejše in nevarne intrauterine okužbe za plod: Toxoplasma Rubella rubella, Cytomegalovirus in Herpes) se diagnosticira s prisotnostjo protiteles na ustrezen patogen. Če odkrije akutno okužbo, zdravnik predpiše dinamično študijo z namenom podrobnejše raziskave aktivnosti "sovražnika" in obvladovanja bolezni.
V tem članku smo našteli primarne preiskave krvi, ki bi jih morale imeti vsake nosečnice. Ne zaradi sebe, ne zaradi zdravnika, ampak najprej - za majhnega človeka, ki se razvija znotraj. Konec koncev je ogroženo zdravje in morda življenje še nerojenega otroka! Ne zavračajte načrtovanih pregledov, premislite!
Pripombe
