Polip materničnega vratu (cervikalni polip) je patološka rast normalnega endocerviksa (epitelijskih celic cervikalne sluznice).
Po zadnjih statističnih podatkih ta patologija zaseda prvo mesto med benignimi novotvorbami materničnega vratu in predstavlja 4% vseh bolezni ženskih spolnih organov. Pojavi se predvsem pri ženskah v menopavzi v starosti po 45 letih.
Polipov materničnega vratu je bolezen v ozadju. Če je prisoten, v prihodnosti maligni proces v materničnem vratu ni izključen. Malignost opazimo v 1,5 - 2% primerov. Toda niti takšnega minimalnega tveganja ni mogoče prezreti.
Polip materničnega vratu - vzroki
S polipom materničnega vratu se vzroki njegovega razvoja ne razumejo dobro. Obstajajo dejavniki tveganja, ki pod določenimi pogoji vodi do nastanka polipa materničnega vratu:
• kronično vnetje (endocervicitis, erozija, levkoplakija);
• STI - spolno prenosljive okužbe;
• kirurški posegi (splav, sondiranje maternice, diagnostična kuretaža);
• hormonski prenapetosti (med nosečnostjo) 4
• patologija endokrinih organov;
• debelost;
• kronični stres;
• imunske motnje, ki jih povzročajo prekomerno delo, stres, depresija.
Na ta način z razvitim polipom materničnega vratu so vzroki za nastanek tega:
• kronično vnetje različnih etiologij;
• hormonsko neravnovesje;
• travmatični učinek različnih dejavnikov na epitelij materničnega vratu.
Polip materničnega vratu - znaki
Z odkritim polipom materničnega vratu so znaki, ki igrajo vlogo pri nastanku kliničnih manifestacij in poteku bolezni, naslednji:
• velikost izobraževanja: od nekaj milimetrov do 2 centimetra;
• količina: polip je lahko en ali več;
• po strukturi se polipi delijo na žlezne, vlaknaste, adenomatozne (atipične), žlezne - vlaknaste.
Polip materničnega vratu - prvi simptomi
Ko pride do polipa materničnega vratu, se prvi simptomi pojavijo, ko velikost tvorbe postane tako velika, da blokira kanal materničnega vratu. Na začetnih stopnjah razvoja polipi ne povzročajo nobenih občutkov in so v bistvu asimptomatski. Kot odkritje ga odkrijemo na ultrazvoku, med kolposkopijo ali ob pregledu v ogledalih.
Obstoječi polip materničnega vratu se lahko pojavi z:
• okužba;
• vnetje;
• poškodba.
V takšnih primerih so s polipom materničnega vratu prvi simptomi:
• vlečne bolečine v trebuhu, ki se intenzivirajo pred menstruacijo;
• znatno povečanje količine levkoreje;
• krvavi izcedek med travmo polipa.
Slednje je posledica dejstva, da polip materničnega vratu vsebuje veliko število plovil. V primeru celo manjših poškodb (vstavitev vaginalnega brisa, ginekološki pregled ali intimnost) se pojavi kontaktno opažanje.
V prihodnosti, ko raste izobraževanje, se bodo zgodili naslednji:
• različne motnje menstrualnega cikla, povezane z rednostjo, trajanjem, obilno krvavitvijo ali zmernimi obdobji;
• neplodnost.
Možna je malignost polipa, ki se kaže:
• hiperplazija (rast epitelija);
• metaplazija (transformacija ene vrste epitelija v drugo);
• displazija (pojav predrakavih celic v epiteliju, ki se pod določenimi pogoji preoblikujejo v rakave celice);
• maligni proces.
Pojav polipa med nosečnostjo dramatično poveča verjetnost spontanega splava (predvsem za kratek čas), povzroči pa tudi druge zaplete (isthmic - maternična insuficienca ali nizka lokacija posteljice). Običajno ga najdemo v nosečih polipih odstranimo šele po porodu. Če pa je njegov premer večji od 1,0 cm ali krvavi ali povzroča bolečino in nelagodje, so potrebni nujni ukrepi - polip se odstrani.
Z nenadnim pojavljanjem pegavih madežev med menopavzo jih je treba ne glede na njihovo pogostost, trajanje in količino obravnavati kot simptom verjetnega onkološkega procesa v materničnem vratu ali hiperplazije (proliferacije epitelijske plasti). Če se ženska med menopavzo pojavi po daljši odsotnosti menstruacije, je potrebno celo manjše opažanje, da se takoj posvetujete z ginekologom.
Polip materničnega vratu - zdravljenje
V prisotnosti cervikalnega polipa je zdravljenje odstranitev polipa. To je edini način za spopadanje z naraščajočim polipom in nobena ljudska metoda in babični recepti ne bodo rešili težave. Učinek zdravila v tem primeru je nesmiseln. Če odkritega polipa ne odstranimo, je to previdno:
• razvoj in vzdrževanje kronične okužbe;
• krvavitev;
• neplodnost;
• malignosti.
Kirurško odstranjevanje je sestavljeno iz zvijanja nog, curettage epitelija sluznice in kavterizacije ležišča polipa.
Uporablja se več načinov izpostavljenosti polipu materničnega vratu brez drog:
1. Histeroskopska metoda - najbolj neboleča in najbolj varna, se izvaja s pomočjo histeroskopa - posebne optične naprave.
2. Diathermocoagulation - "kauterizacija" z "električnim" nožem. Na ta način se odstranijo polipi na širokem steblu, po operaciji ostane brazgotina.
3. Cryodestruction - "zamrzovanje" s tekočim dušikom. Ne pušča brazgotin, vendar je celjenje ran dolgo - skoraj mesec dni. Uporablja se pri povojnih ženskah.
4. Radiovalna metoda - polip se "izhlapi" z uporabo visokofrekvenčnih valov. Vnetje ali katera koli okužba je kontraindikacija za postopek.
5. Lasersko odstranjevanje: polip se zaseže s posebno zanko in laser mu "odreže" nogo na dnu. Uporablja se za majhne posamezne nezapletene polipe na nogi.
Če se stalno pojavlja polipoza materničnega vratu, se opravi konična resekcija materničnega vratu. Odstranjevanje polipa pri nosečnicah je indicirano, če velikost tvorbe presega 1,0 cm in se njegova rast nadaljuje ali pride do nekroze, vnetja, malignosti. Po operaciji je po 3 tednih potreben ponovni pregled pri ginekologu.
Pred operativnim posegom se opravi obvezen pregled na STI in bakterijsko inokulacijo razmaza iz kanala materničnega vratu. Ob prisotnosti okužbe se opravi potek zdravljenja in naknadno spremlja njegova učinkovitost (testi se ponovijo).
Po odstranitvi tvorbe se opravi biopsija za določitev benignosti ali malignosti procesa, glede na rezultat je predpisana nadaljnja terapija - hormonska ali protivnetna.
Zapleti po odstranitvi polipa materničnega vratu
Zapleti po kirurškem zdravljenju lahko vključujejo:
• ponovitev;
• toplotne opekline;
• stenoza in striktura materničnega vratu, ki se razvije kot posledica kauterizacije.
V naslednjih dveh tednih po operaciji se pojavijo sluznice ali krvavi izcedek, bolečina v spodnjem delu trebuha. Posebna terapija ni potrebna, simptomi hitro izginejo. V tem obdobju lahko jemljete zdravila proti bolečinam ali antispazmodike (Toda - shpa, Spazmalgon itd.).
Ne priporočamo jemanja aspirina, pa tudi:
• kopanje v kadi, obisk savne, kopeli;
• uporaba tamponov (samo blazinice);
• seksali;
• močni fizični napori, stres, prekomerno delo.
Metode tradicionalne medicine se široko oglašujejo kot učinkovit način zdravljenja polipov materničnega vratu. Toda v praktični medicini primeri popolnega izločanja polipov pri zdravljenju z ljudskimi zdravili niso znani.
Polipi materničnega vratu - preprečevanje
Težko je preprečiti pojav polipa. Pri polipu materničnega vratu je preventiva sestavljena iz ginekološkega pregleda dvakrat letno, tudi če ni pritožb. V prisotnosti SPI ali vnetnih bolezni druge etiologije je potrebno pravočasno zdravljenje.
Potrebno je tudi:
• odpraviti stresne situacije in depresivna stanja;
• odreči se slabih navad;
• obvezna uporaba pregradnih kontraceptivov;
• pravočasno zdravljenje sočasnih kroničnih bolezni in hormonskih motenj;
• Ne sončite dlje časa na soncu, ker lahko ultravijolična svetloba izzove pojav ali maligno degeneracijo obstoječega polipa.
Nenehna skrb za zdravje žensk bo znatno zmanjšala tveganje za nastanek polipov materničnega vratu.
