Dermatitis na obrazu je kožna bolezen, povezana z njenim vnetjem in draženjem, pa tudi vključitvijo lojnih žlez v postopek s kršitvijo njihovega izločanja. Najpogosteje prizadene otroke in ženske (12%) zaradi občutljivosti njihove kože.
Kompleksnost te patologije je v tem, da poleg poškodbe kože moti tudi kozmetična napaka, ki je ni mogoče skriti. To vodi do številnih resnih psiholoških motenj: nizka samopodoba, depresivna stanja in socialna izolacija.
Obrazni dermatitis - vzroki
Z dermatitisom na obrazu so lahko vzroki tako zunanji (eksogeni) kot notranji (endogeni). Zato je dermatitis skupinski pojem. Pomeni poškodbo površinske plasti kože, ki jo povzročajo različni dejavniki. Zunanji dejavniki vključujejo:
• alergeni;
• strupene snovi;
• povzročitelji infekcij;
• poškodbe.
Glede na razloge je dermatitis na obrazu razdeljen na več vrst.
Eksogeni dermatitis
Obstaja veliko zunanjih vzrokov in s tem tudi kliničnih manifestacij dermatitisa na obrazu, povezanih z izpostavljenostjo določenim zunanjim dejavnikom.
1. Kontaktni dermatitis: pojavi se, ko je koža v neposrednem stiku z agresivnimi naravnimi (strupene rastline) in umetnimi dejavniki (alkalije, kisline, zobna pasta, ki vsebujejo fluor, gospodinjske kemikalije in kozmetika z aromami vazelina in parafina,). Razdeljeno med delavce v industrijskih podjetjih.
2. Alergična - pojavi se, ko v kožo vstopijo različni alergeni. Najpogosteje so to sestavni deli, ki sestavljajo kozmetiko.
3. Fotodermatoza je posledica preobčutljivosti (povečane občutljivosti) na ultravijolično sevanje pod vplivom zdravil in drugih snovi (katran, barva), pa tudi zaradi avitaminoze in patologije notranjih organov, predvsem endokrinega sistema.
4. Nalezljive bolezni: nekatere od njih (ošpice, rdečke, škrlatna vročina) se manifestirajo z dermatitisom kože obraza kot enim simptomom okužbe. Poleg naštetega lahko z nalezljivim dermatitisom na obrazu vzroki postanejo tudi drugi povzročitelji infekcije: streptokoki, stafilokoki, virus herpes simpleksa. Prav tako jim lahko pripišemo gobe, ki vodijo do mikoze z razširjeno sliko dermatitisa na obrazu med okužbo: pityriasis in ringworm, kandidiaza.
5. Posttravmatski ekcem - z razvijajočim se dermatitisom na obrazu so vzroki v takih primerih poškodbe in funkcionalne motnje povrhnjice, motnje živčnega sistema.
6. Toksikoderma - vodi k vnosu nekaterih zdravil. Alergen se v takih primerih zelo hitro prenaša po telesu s krvjo.
Endogeni dermatitis
Z dermatitisom na obrazu so vzroki lahko manifestacija določenih sprememb v telesu - endogenih.
1. Atopični dermatitis - najpogosteje se pojavi pri otrocih. Gre za kronično kožno bolezen, ki jo povzročajo številni dejavniki. Sem spadajo: genetska nagnjenost, prehrana, ekologija, izpostavljenost stresu, alergeni, poškodbe kože.
2. Seborrheic dermatitis je posledica izpostavljenosti lipofilnim glivam Malassezia furfur, ki so v telesu vsake osebe prisotne v latentnem stanju. Aktivirajo se pod določenimi pogoji: hormonsko odpoved, motnje higiene in prehrane, močno znižanje imunskega stanja. Ko se aktivira, pride do proizvodnje maščobnih kislin, kar vodi v vnetni proces v povrhnjici.
3. Periodični dermatitis prizadene kožo okoli ust po izpostavitvi več endogenih dejavnikov: oslabljena pregradna funkcija kože, hormonsko neravnovesje, zloraba kozmetike in detergentov.
4. Asteatotični ekcem: posebnost starejših. Nastane zaradi hitre izgube vlage v povrhnjici v hladni sezoni, zmanjšanega delovanja žlez lojnic ali zaradi pogostih higienskih postopkov z uporabo detergentov.
5. Dermatitis kot manifestacija sistemskih bolezni (skleroderma, dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus) ali genetskih patologij (Recklinghausenova bolezen, ihtioza, keratoderma).
Drugi dejavniki
Vzroki za njen videz so tudi dermatitis na obrazu:
• življenjski slog (kajenje, alkohol, telesna neaktivnost, neuravnotežena prehrana);
• psihološki razlogi (sindrom kronične utrujenosti, živčnost, stalen kronični stres, napadi panike).
Dermatitis na obrazu - simptomi
S potekom dermatitisa lahko:
• akutna - bolezen se v tem primeru hitro razvija, z živimi kliničnimi manifestacijami, razvojem svetlih madežev na koži, oteklinami, mehurji s serozno tekočino, izpuščaji okoli ust, nosu, licih in čela, hitro se širijo na nova področja kože; njen izid je ugoden;
• subakutni - pojavijo se luščitvena območja z luskami in močnim srbenjem, telesna temperatura občasno narašča; na zadnjih stopnjah bolezni koža postane keratinizirana in nastanejo grobe modrikaste brazgotine;
• kronični - dermatitis na obrazu so značilni simptomi, podobni tistim, ki se razvijejo v subakutnem poteku, značilni pa so dolgotrajen potek in sezonskost. Težko je zdraviti.
Glede na patološke spremembe, ki se pojavijo na koži z dermatitisom oz. obstaja več stopenj bolezni:
Bolezen I. stopnje: za katero je značilno, da ni sprememb ali da se razvijejo minimalne kožne poškodbe. Pri prvi stopnji dermatitisa na obrazu so njegovi simptomi blagi: skrbi jih rahlo srbenje ali pekočino kože, neizraženo rdečico.
II stopnja: se manifestira z difuzno hiperemijo, pasljivostjo (rahlo otekanje), mravljinčenje, vročina, srbenje.
III stopnja: razvije se hipertrofija tkiva, pojavijo se papule, vezikli, pustule, ki jih spremlja bolečina.
IV stopnja: uničenje povrhnjice, nekroza (nekroza).
Pogosti simptomi dermatitisa na obrazu z vsemi vrstami bolezni
S katero koli vrsto dermatitisa na obrazu imajo simptomi bolezni skupne značilnosti:
• oteklina;
• pordelost;
• izpuščaji;
• piling;
• srbenje;
• kašelj, kihanje, solzenje kot manifestacija alergijskega procesa;
• poslabšanje splošnega stanja, glavobol ali bolečine v sklepih, povišana telesna temperatura - ti manifestacije dermatitisa so veliko manj pogoste.
Simptomi dermatitisa na obrazu spominjajo na številne bolezni, ki vključujejo:
• luskavica;
• diskoidni eritematozni lupus (koža obraza se spremeni); sistemski eritematozni lupus - poleg kože so v patološki proces vključeni tudi drugi organi in sistemi.
Zaradi tega se samozdravljenje ne priporoča. Če se odkrijejo simptomi dermatitisa na obrazu, lahko le zdravnik natančno pove, kako zdraviti po diferencialni diagnozi in preverjanju bolezni.
Kako zdraviti dermatitis na obrazu
Z dermatitisom na obrazu vam bo le ozki specialist (dermatolog) razložil, kako zdraviti zapleteno bolezen, na katero se morate obrniti ob prvih znakih patologije. Uporabljajo se tako zunanja sredstva v obliki mazil in krem kot tudi zdravila za notranjo uporabo. Poleg tega je za uspešno terapijo potrebna prehranska prehrana in zdrav življenjski slog.
Zdravilna zdravljenja
Terapija z zdravili vključuje:
1. pomirjevala (Novopassit, Persen, tinkture valerijane ali maternice). Po potrebi so predpisani antidepresivi.
2. Antihistaminiki (Tavegil, Suprastin, Erius, Claritin, Loratadin)
3. Vitaminska terapija (uporaba piridoksina - vitamina B6 je učinkovita, vendar je upravičeno imenovanje kompleksnih vitaminov, vključno z antioksidanti, celoten spekter vitaminov skupine B, elementov v sledovih, ki izboljšujejo stanje kože - žveplo, cink, fosfor). Takšni multivitamini vključujejo Complivit, Vitrum, Alphabet.
4. Imunomodulatorji.
5. V hudih primerih - glukokortikosteroidi (hormonsko zdravljenje).
Topično zdravljenje dermatitisa na obrazu
Lokalno zdravljenje - z dermatitisom na obrazu, kako zdraviti z mazili, losjoni, geli in posebnimi kremami, zdravnik lahko ugotovi šele po ugotovitvi vzroka in poteka bolezni. Obstajajo številna učinkovita zdravila za lokalno uporabo: cinkovo mazilo, Elok, Solcoseryl, Afloderm, Trikzer, Radevit, Indomethacin, Lokoid, Advantan. Imajo drugačen mehanizem delovanja in vplivajo na različne povezave patogeneze (razvoj bolezni). Uporaba lokalnega zdravljenja brez predhodnega posvetovanja z dermatologom je nevarna: bolezen lahko poslabšate z nepravilno uporabo in povzročite napredovanje ali zaplete.
Pomožna sredstva za zdravljenje dermatitisa na obrazu
Pomožno zdravljenje vključuje prehrano, ki pospeši proces celjenja. Predlaga:
• izjema so začinjena, prekajena, vložena, maščobna, ocvrta hrana, alkohol;
• prepoved uporabe izdelkov, ki lahko povzročijo alergijske reakcije v telesu; ti vključujejo: jajca, oreščke, različne vrste medu, morske sadeže, kislo zelje;
• povečanje prehrane svežega sadja in zelenjave, razen citrusov, persimmons, ananas;
• omejitev s seboroičnim dermatitisom rdečega sadja;
• največja poraba izdelkov, ki vsebujejo veliko piridoksina: banane, paradižnik, jagode, semena, korenje, stročnice.
Telesna aktivnost je ena od pomožnih metod zdravljenja: kri je nasičena s kisikom, prekrvavitev na prizadetih območjih kože se izboljša, vnetni procesi se zmanjšajo. Hoja na svežem zraku ima enak učinek.
Po kompleksnem zdravljenju in ustreznih ukrepih se bo stanje kože izboljšalo. Ob upoštevanju vseh priporočil dermatologa bo bolezen ozdravljena in se v prihodnosti ne bo ponovila.
