Razlogov za zamudo menstruacije ob odsotnosti nosečnosti je lahko veliko.
Menstrualni ciklus je najpomembnejši pokazatelj ženskih reproduktivnih organov. Gre za dvofazni proces.
1. V prvi fazi (folikularna) na eni od parnih genitalnih žlez (jajčnikov) raste folikul, ki vsebuje reproduktivno celico (jajčece). V istem obdobju v maternični votlini raste poseben sloj, endometrij. Potreben je tako, da mu ob morebitni oploditvi vsadimo zarodek. Vrhunec prve faze je ovulacija - folikul razpoči, jajce vstopi v jajcevod in se pripravi na oploditev. Celoten postopek, opisan zgoraj, običajno traja od 7 do 21 dni (običajno 14 dni). To fazo nadzirajo ženski spolni hormoni - estrogeni.
2. V drugi fazi (luteal) iz porušenega folikla tvori rumeno telo - to je specifična struktura, ki proizvaja hormon progesteron. Potreben je za vzdrževanje endometrija. Druga faza običajno traja od 12 do 16 dni (običajno 14 dni). Če se nosečnost ne zgodi, žrelo korpusov preneha delovati, endometrij izloči iz maternične votline in izstopi z majhno količino krvi skozi zunanje spolovila. Ta proces se imenuje menstruacija.
Menstrualni cikel je treba šteti od prvega dne menstruacije do prvega dne naslednje menstruacije. Običajno bi moralo biti 21-35 dni. Tudi cikel naj bi v idealnem primeru potekal kot ura. Zdravniki porodničar-ginekologi naredijo napako 2-3 dni v obe smeri. Odsotnost menstruacije 6 mesecev ali več se imenuje amenoreja. Običajno ni menstruacije med nosečnostjo, med dojenjem in v ustrezni starosti: v otroštvu (do 12-15 let) in med menopavzo (od 45 do 55 let). Če so zgornji dejavniki odsotni, vendar pride do zamude - to je patologija.
Razlogov za zamudo brez nosečnosti je veliko, vendar neravnovesje hormonov vedno leži v osnovi, bodisi iz jajčnikov bodisi od zgoraj ležečih struktur (hipofize in hipotalamusa).
Analizirali bomo najpogostejše dejavnike, ki negativno vplivajo na proizvodnjo hormonov:
• bolezni reproduktivnih organov - adneksitis, ooforitis, PCOS (sindrom policističnih jajčnikov) - ovirajo normalno rast folikla in endometrija, kar vodi v odsotnost menstrualne krvavitve;
• stresne situacije - ko aktivno proizvajajo stresne hormone, ki negativno vplivajo na endokrino ozadje celotnega organizma. Jajčniki prenehajo ovulirati, saj se poskušajo izogniti nosečnosti v neugodnem obdobju;
• Aklimatizacija in sprememba časovnih pasov pogosto krši tudi hormonsko ozadje. Praviloma. Po prilagoditvi novim življenjskim pogojem žensko telo začne delovati v istem načinu.
• prekomerna telesna aktivnost in stroga dieta ne omogočata sinteze ustrezne ravni hormonov;
• Debelost je pogost dejavnik razvoja policističnih jajčnikov. Poskusiti morate ohraniti svojo telesno težo normalno, saj njen presežek negativno vpliva na številne organe (reproduktivni, kardiovaskularni, endokrini, prebavni, mišično-skeletni);
• zmanjšanje telesne teže na kritične številke (če je indeks telesne mase pod 18 enot - menstruacija preneha);
• huda zastrupitev telesa ali resne bolezni povzročajo tudi zamudo brez nosečnosti.
Zamuda brez nosečnosti - diagnoza
Da bi razumeli razlog za odsotnost menstruacije, porodničar-ginekolog najprej zbere anamnezo.
Pacientko vpraša, kako stara so se obdobja začela, kako hitro so se vzpostavila, ali je bil cikel reden, ali je menstruacijo spremljala bolečina. Za zdravnika so pomembne tudi informacije o nosečnosti: ali je ženska trpela zaradi neplodnosti, ki se je končala z nosečnostjo (porod, splav, splav).
Ženska mora ginekologu povedati, kakšno kontracepcijsko sredstvo uporablja (kondomi, intrauterino sredstvo, peroralni kontraceptivi). Nato zdravnik pregleda bolnika na ginekološkem stolu (pregleda in palpira medenične organe, odvzame brise za stopnjo čistosti nožnice in onkocitologijo).
Pomembna točka je pregled mlečnih žlez. Za pojasnitev diagnoze zdravnik žensko napoti na dodatne diagnostične metode: krvni test na spolne hormone (estrogen progesteron, prolaktin, testosteron, DHEA-S) in medenični ultrazvok.
Tudi za razjasnitev diagnoze lahko zdravnik predpiše krvni test za ščitnične hormone in test za toleranco na glukozo.
Ultrazvok lahko skoraj vedno ugotovi vzrok zamude brez nosečnosti. Toda če ta metoda ostane neinformativna, ginekolog žensko usmeri na druge metode dodatnih raziskav: histerosalpingografijo, radiografijo turškega sedla.
POMEMBNO! Obstajajo funkcionalne metode za sledenje dvofaznega menstrualnega cikla. Razmislite o najbolj priljubljeni - metodi bazalne temperature. Njegovo bistvo je, da mora ženska vsako jutro ob istem času, ne vstajati iz postelje, meriti telesno temperaturo v danki. V prvi fazi cikla bo nižja kot v drugi (razlika v povprečnih vrednostih ne sme biti manjša od 0,4). Če temperatura ves mesec ostane na približno enaki ravni - cikel velja za enofazni. Ovulacije ni. Toda tudi v takih okoliščinah včasih pride do menstruacije.
Zamuda brez nosečnosti - kaj storiti?
Z zamudo v reproduktivni starosti morate najprej opraviti domači test nosečnosti. Priporočljivo je, da to storite prvi dan odsotnosti menstruacije. Če je rezultat negativen, ponovite test po dveh dneh. Takoj ko ste prejeli en trak, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom-porodničarjem-ginekologom. Ne panirajte takoj, zamuda brez nosečnosti še ne kaže na resne patologije. Morda se je v telesu pravkar zgodila rahla okvara. Vsi smo živi ljudje in ničesar nas ne skrbi. Nič čudnega, da se takšna diagnoza kot amenoreja postavi le v odsotnosti menstruacije šest mesecev.
Zamuda brez nosečnosti - kako nevarna je za želeno nosečnost
Na to vprašanje je precej težko odgovoriti nedvoumno. Najprej morate ugotoviti glavni razlog za odsotnost menstruacije.
Če je dejavnik, ki je vplival na nastanek zamude brez nosečnosti, zunanji (spremembe klimatskih pogojev in časovnih pasov, intenzivne telesne napore, stresne razmere, pomanjkanje vitamina), potem se ob ponovni vzpostavitvi telesa obnovi menstrualna funkcija.
Če je težava v hormonski regulaciji, potem morate ugotoviti, na kakšni ravni se je zgodila in opazovati zdravljenje, ki ga je predpisal ginekolog (včasih se boste morda morali posvetovati s povezanim specialistom - endokrinologom).
Vsekakor ob pravočasni diagnozi in zdravljenju težav z začetkom želene nosečnosti ne bi smelo nastati. In če ženska pusti, da se razmere razidejo, potem je možno, da bo to v prihodnosti negativno vplivalo na njene reproduktivne sposobnosti.
Vredno si je zapomniti enkrat za vselej: vaša obdobja naj bodo redna, za sledenje tega procesa pa morate uporabiti koledar ali posebno mobilno aplikacijo.
